简单反应速度训练对轻度认知障碍老年人执行功能的影响观察

李倩

摘要：目的:探究对轻度认知障碍老年人执行功能进行简单反应速度训练的临床效果。方法:于2021年1月一2022年6月在本院收治的MCI老年人48例，采取抽样的方法选择，分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者进行常规健康宣教和出院指导,并持续保持三个月，观察组患者使在对照组患者的基础采取简单反应速度的训练方式。结果:对比两组患者的干预之前各项指标并无明显差异，两组患者在干预3个月后抑制、转换、情感控制、自我监控、BRI都有所改善，并观察组较对照组患者抑制、转换、情感控制、自我监控、BRI明显更低，(P<0.05)。结论:针对轻度认知障碍老年人执行功能采取简单反应速度训练方式能大大地改善患者的各项症状，同时提升老年人执行功能，缓解认知障碍问题。

关键词：简单反应速度训练轻度认知障碍老年人执行功能

前言：老龄化不仅会使人体的机能和生理功能发生蜕变，同时伴随着认知功能和心理功能的衰退。在老年群体当中，认知功能的退化是老年群体当中最为明显的，这不仅会降低老年人群的生活质量，同时还会为进一步加剧阿尔茨海默病(alzheimer disease ,AD)发生。本人对轻度认知障碍老年人执行功能进行论述，通过融入简单反应速度训练的方式延缓老年人群的认知功能障碍，具体内容如下：

1资料

1.2一 般资料

于2021年1月一2022年6月在本院收治的MCI老年人48例，采取抽样的方法选择，分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者进行常规健康宣教和出院指导,并持续保持三个月，观察组患者使在对照组患者的基础采取简单反应速度的训练方式。对比两组患者的基本资料，并无明显差异。

2方法

2.1干预方法

2.1.1对照组做好健康宣教、电话随访、关注老年人的认知障碍以及病情情况。

2.1.2观察组在对照组的基础上融入简单反应速度训练的方式：

2.1.2.1分解训练①对于平地行走分解训练，让患者在原地站并听从训练者的口令，通过观察信号灯的变化来进行操作；②上、下楼梯分解训练:让受试者站在台阶处进行上下台阶运动，听从训练口号或者观察信号灯来进行动作训练。③跨越障碍分解训练:让受试者站好听从受训者的口令，完成障碍物的跨越。

2.1.2.3变换训练主要包括以下两部分的内容:①通过改变刺激信号的接收形式，由视觉接收刺激信号改变为听觉触觉的形式。②改变受试者反应的动作形式。

   2.2观察指标

2.2.1 BRIEF-A 评分该评定量表。本表包括了他评和自评两种内容。①行为管理指数:行为管理指数(behavior regulation index , BRI)包括抑制、转换、情感控制和自我监控4个因子。总分越高表示执行功能受损越严重。

2.3统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（X±S）呈现，借助t检验，计数资料以X²检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

3结果

3.1 2 组干预前后BRIEF-A评分比较见表1：

表12 组干预前后BRIEF-A评分比较

组别	例数（n）	干预前					干预后
		抑制	转换	情感控制	自我监控	BRI	抑制	转换	情感控制	自我监控	BRI
对照组	24	10.81±2.11	11.71±1.71	13.91±2.61	7.81±1.01	46.51±7.12	11.31±1.82	11.12±1.81	13.23±2.32	7.92±1.03	45.72±5.61
观察组	24	11.32±1.81	11.21±1.82	13.32±2.33	7.91±1.02	45.72±5.61	10.11±2.42	9.31±1.11	12.93±1.52	7.23±0.82	40.32±4.41
t		0.89	0.98	0.82	0.34	0.42	1.94	4.17	0.62	2.56	3.71
P		0.37	0.33	0.41	0.73	0.67	0.05	0.00	0.53	0.01	0.00

   4讨论

随着年龄的不断增长，人体老化是不可避免的过程，这也让老年群体出现不同程度的认知功能障碍，比如说执行功能衰弱，记忆力衰退等等[1]。执行能力主要表现为一种较为高级复杂的认知功能，其中包括了工作记忆、控制系统以及认知转变等，是个体整合多种认知方式，协同操作，实现某一目标的能力，涉及到记忆力，注意力以及运动机能多个方面的内容，同时也涉及到个体的社会功能和日常功能[2]。执行功能衰退主要表现为大脑对于外界信息的储存，提取以及加工的能力下降，由此导致个体的学习、认知、语言、执行出现障碍[3]。MCI是一种介于痴呆和衰老之间的过渡性临床综合症状[4]。有研究学者认为MCI是痴呆的早期阶段,MCI老年人是属于痴呆的高危人群[5] 。

本研究中，对比两组患者的干预之前各项指标并无明显差异，两组患者在干预3个月后抑制、转换、情感控制、自我监控、BRI都有所改善，并观察组较对照组患者抑制、转换、情感控制、自我监控、BRI明显更低，(P<0.05)。

总而言之，通过简单反应训练的方式能够加强MCI老年人反应能力的提升，提高老年群体的注意力，由此提升MCI老年人血清BDNF水平、执行功能、脑神经功能，由此延缓认知功能衰退的问题，也是当前早期痴呆预防和干预的重要方式。

参考文献：

[1] 张弘, 魏晓霏, 刘从勇,等. 简单反应速度训练对轻度认知障碍老年人执行功能的影响[J]. 康复学报, 2021.

[2] 李晨曦, 尚云峰, 王丽云,等. 计算机认知训练对轻度认知障碍老年人认知功能的影响研究[J]. 中华护理杂志, 2021, 56(5):7.

[3] 潘静亚. 认知训练联合运动疗法对老年轻度认知障碍患者认知功能的影响[J]. 健康必读, 2020.

[4] 汪仙美. 认知训练对老年轻度认知功能障碍患者生活质量的影响[J]. 中国药业, 2020, 29(S02):1.

[5] 王蒙, 杨荔慧, 王明霞,等. 计算机化认知功能训练对轻度认知功能障碍老年人的干预效果研究[J]. 解放军医学院学报 2021年42卷5期, 504-508页, ISTIC CA, 2021.