肝胆外科围手术期护理中采用快速康复外科理念对患者康复的影响分析

蒲芳

【摘要】目的：观察肝胆外科围手术期给予快速康复外科理念的效果。方法：以2021年5月至2020年5月期间在我院肝胆外科行手术治疗的患者为样本，筛选其中70例结合奇偶数字分组法，将参与人员均分两组，最后对两组临床数据作归纳总结。结果：研究组患者临床指标：排便时间（25.01±5.88）排尿时间（30.38±7.48 ）下床时间（58.10±10.34 ）住院时间（7.10±1.37）住院费用（0.82±0.29）均显优于对照组P＜0.05，并发症发生率（11.42）显低于对照组差异明显P＜0.05，护理满意度（97.14）与对照组体现统计学意义P＜0.05。结论：快速康复外科护理，有助于改善患者临床指标，减少并发症发生，降低患者家庭经济负担，加速患者康复，体现重要应用价值。

【关键词】肝胆外科；围手术期护理；快速康复外科理念；康复分析

肝胆外科手术具有一定侵入性、创伤性，术后康复成为临床医学重点关注问题之一，同时是确保手术有效性的关键步骤【1】。快速康复护理在21世纪被丹麦研究人员所提出，使护理不在局限于围术期常态化护理，更加适合医学发展需求，且在肝胆外科应用广泛【2】。现我院开展对比实验，择2021年5月至2020年5月期间在我院进行手术治疗的肝胆外科患者作为实验对象，将快速康复护理实施于肝胆外科手术患者中，为临床医学提供数据支持，并验证应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以2021年5月至2020年5月期间在我院肝胆外科行手术治疗的患者为样本，筛选70例，结合奇偶数字分组法，将参与人员均分两组，对照组男性、女性患者：（21例、14例）年龄最小23岁，最大59岁，均值为：（42.31±5.64）岁，研究组男性、女性为：（22例、13例）年龄最小22岁，最大59岁，均值为：（42.31±5.44）岁，基本资料差异（P＞0.05）符合实验要求。

1.2方法

对照组进行常规护理，研究组采用快速康复护理，具体方法为：1）肝胆外科手术具有一定创伤性，患者对手术不了解，担心危及生命安全、术后疼痛、并发症，导致产生应激反应，影响手术有序进行。为此，为患者开展健康教育对肝胆手术过程、有效性等相关知识进行仔细说明，讲解术后疼痛为正常现象、术后护理方法、并发症预防等知识，在降低患者恐惧感的同时使患者能够积极配合，提高治疗效果【3】；对情绪激动、过度焦虑、抑郁患者进行心理疏导，了解患者发生原因，并进行针对性心理干预，指导其走出心理阴霾，辅助提升治疗、护理效果【4】。2）术前实施禁食6小时，并为患者补充葡萄糖（过程时间易导致患者脱水、烦躁、水容量降低，不利于手术进行）。3）术中注意患者生命体征变化，并给予吸氧，保持血压，减少肝损伤。4）注意手术室温度，给予患者保暖护理防止因体温过低或过高发生不良事件【5】。5）术后24小时后为患者进食（少量流食、多饮温开水），镇痛泵以及镇痛药物使用，根据护患疼痛程度进行调节，在患者疼痛程度以及身体状况允许的情况下进行早期活动，有利于患者尽快恢复【6】。6）快速康复护理理念主张在腹部择期手术阶段，将鼻胃管、引流管尽早清除，避免使用时间过长导致患者出现呕吐、恶心现象。

1.3观察指标

对患者临床指标数据：排便时间、排尿时间、下床时间、住院时间、住院费用、并发症发生率：切口感染、脓肿、胆道出血、肺部感染以及护理满意度数据情况进行调查，将相关数据予以整合分析，并对此做详细阐述。

1.4统计方法

实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS14.0处理，实验人员对患者护理后的观察结果进行了详细地记录，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

表1对比两组患者相关数据（x±s）

组别	术后下床（h）	术后排气（h）	术后排便（h）	住院天数（d）	住院费用（万元）	并发症发生率（%）	护理满意度（%）
研究组（n=35）	25.01±5.88	30.38±7.48	58.10±10.34	7.10±1.37	0.82±0.29	4（11.42）	34（97.14）
对照组（n=35）	40.01±8.89	45.02±8.88	67.5±11.95	13.58±1.83	1.51±0.30	11（31.42）	27（77.14）
P							＜0.05

3讨论

随着医学不断发展，快速康复护理渐渐被人们所熟知，因其有效的护理质量被广泛应用于术后治疗患者护理中，呈现重要价值。快速康复护理不仅注重患者术前、术中以及术后对患者身体疾病、创口、疼痛的关注，同时对患者心理、生理的问题进行正确疏导，将不良情绪进行良好控制，使其可以积极进行治疗及护理，为护理的有效性奠定良好基础。快速康复护理将传统禁食禁水时间进行调整，有效减少患者禁食禁水时间较长所带来的不适感，并将术后置留鼻胃管道、引流管道尽早清除，可有效防止身体置留管道时间过长所带来的相关并发症，同时促使患者尽早进行肢体活动，使患者康复速度显著提升，节约医疗资源的同时减少患者经济负担，被患者及家属一致认可，对此护理模式建议推广应用。

参考文献

【1】刘玉娥.肝胆外科围术期护理中采用快速康复外科理念对患者康复的影响分析[J].中外医疗. 2021,40(18)：121-124.

【2】王广霞.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果[J].名医. 2021,(23)：112-113.

【3】周春梅，刘娜.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2020,8(28)：6-7+9

【4】陈梅，肖华英，麦观保.人性化护理对肝胆外科围手术期患者生活质量及并发症的影响[J].临床医学工程. 2020,27(08)：1119-1120.

【5】高广凤.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].名医. 2020,(03)：142.

【6】马慧，张海萍，吕晓蕊.个性化护理干预对肝胆外科围手术期护理中生活质量及并发症的影响[J].山西医药杂志. 2020,49(01)：104-106.