助产士产房连续护理对产妇分娩的应用效果

樊明霞 ,蒋锐

【摘要】目的：对产妇分娩，分析助产士产房连续护理的应用效果。方法：选取我院2020年11月～2021年11月收治的70例产妇作为研究对象，以随机数字表法分为观察组（35例，助产士产房连续护理）与对照组（35例，常规护理）。比较2组不良妊娠结局发生率、产程时间、产后出血量。结果：（1）不良妊娠结局发生率：观察组新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、产后大出血发生率均低于对照组，χ2=6.248，差异有统计学意义（P=0.012＜0.05）。（2）产程时间、产后出血量：比较2组第一产程时间、第二产程时间、产后出血量，t=5.447、3.984、31.020，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组第三产程对比，t=1.382，（P=0.172＞0.05），无统计学差异。结论：对产妇分娩实行助产士产房连续护理，能有效降低不良妊娠结局发生率及产后出血量，减少第一产程时间、第二产程时间，故值得临床推广应用。

【关键词】：产妇分娩；助产士产房连续护理；不良妊娠结局发生率；产程时间；产后出血量

二胎政策落实，医学条件日益进步，剖宫产出现概率明显增高。据调查，我国部分地区剖宫产分娩几率＞40.00%，而剖宫产易使母婴出现一系列并发症，其发生概率较之自然分娩更高[1]。护理方法、分娩管理途径不同，对产妇分娩结局、胎儿健康影响较大，如何有效规避此问题，助力产妇自然分娩为助产士急需考量的问题。过去，临床以常规护理为主，但此法缺少针对性，无法对产妇提供连续性护理；而通过助产士产房连续护理，为产妇在生理、心理方面提供帮助，可助力产妇顺利分娩，减少产后出血量。基于此，研究以2020年11月～2021年11月我院收治的产妇70例为对象，分析助产士产房连续护理的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的产妇共70例，收治时间（2020.11-2021.11），将其用随机数字表法分成观察组和对照组。对照组35例，年龄20-38岁，均值（28.11±1.18）岁。观察组35例，年龄21-37岁，均值（28.22±1.17）岁。对比2组患者一般资料，无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象均明确本次研究内容、目的、意义，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。产妇分娩前，助产士无任何接触，病房护理人员为产妇提供心理疏导、健康知识讲解等。

观察组：助产士产房连续护理。①健康宣告：产妇分娩前，助产士多和产妇沟通，告知分娩途径、注意事项、产程发展变化，让产妇提前有个心理准备；产前，助产士可一对一为产妇提供产前咨询服务，指导产妇学会应对多元化分娩途径、自由体位待产、拉玛泽呼吸减痛法，认真回答产妇及家属提出的各种问题。②心理干预：产前，助产士多和产妇聊天，了解其心理情况，针对抑郁情绪显著者，一对一心理疏导，并叮嘱产妇多和其他人聊天，转移自身注意力，多想想身边美好事物，不要过度担忧分娩。③分娩护理：分娩期间，助产士进行一对一护理，为产妇提供情感、心理、生理支持，待产妇进入产程、疼痛感剧烈、宫颈口扩张至3 cm时，由助产士在产房内陪同，助力其调整体位，监测胎心、胎动、宫口扩张、生命体征等变化情况，针对异常产程，立即通知医生，对症处理。④产后护理：告知产妇产后恢复注意事项、相关护理手段。

1.3观察指标

比较2组不良妊娠结局发生率如新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、产后大出血发生率；产程时间如第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间；产后出血量。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。计数资料、计量资料分别以[n（%）]、（±s）表示，组间对比分别用χ2、t 检验。差异显著（P＜0.05）。

2.结果

2.1产程时间、产后出血量

护理后，比较2组第一产程、第二产程及产后出血量，t=5.447、3.984、31.020，观察组＜对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组第三产程对比，t=1.382，（P=0.172＞0.05），无统计学差异，见表1。

表1 产程时间、产后出血量比较（±s）

组别	第一产程（h）	第二产程（min）	第三产程（min）	产后出血量（mL）
对照组（n=35）	18.24±1.22	112.24±11.55	26.67±1.33	220.09±9.22
观察组（n=35）	16.77±1.03	101.77±10.41	26.25±1.21	158.33±7.33
t	5.447	3.984	1.382	31.020
p	＜0.001	＜0.001	0.172	＜0.001

2.2不良妊娠结局发生率

不良妊娠结局发生率，如新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、产后大出血发生率，χ2=6.248，（P=0.012＜0.05），观察组更低，差异有统计学意义，详见表2。

表2不良妊娠结局发生率对比[n，(%)]

组别	新生儿窒息	胎儿窘迫	产后大出血	总发生率
对照组（n=35）	3(8.57)	3(8.57)	2(5.71)	8(22.85)
观察组（n=35）	0(0.00)	1(2.86)	0(0.00)	1(2.86)
χ2	-	-	-	6.248
P	-	-	-	0.012

3.讨论

分娩为临床上最自然的生理过程，但因为产妇对其相关知识缺少了解，产前，多数产妇会出现一系列不良情绪，如焦虑、抑郁、紧张、恐惧等，不利于顺利分娩[2]。故需对产妇强化护理干预。

本次研究结果显示，观察组第一产程时间、第二产程时间均较之对照组更短，且产后出血量、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、产后大出血发生率均较之对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；第三产程时间对比，2组无差异（P＞0.05），说明对产妇实行助产士产房连续护理，可改善产妇临床症状。通过健康宣告，确保产妇做好分娩准备，助力良好护患关系的建立，加深产妇对助产士的信任感；同时通过产前咨询服务，打消产妇分娩顾虑，确保产妇以积极心态面对分娩。通过心理干预，实时了解产妇心理情况，避免负性情绪形成，助力产妇克服分娩恐惧感，增强分娩信心，从而主动配合助产士完成分娩[3]。通过分娩护理，可降低宫缩疼痛感，避免产后大出血等并发症形成，促使产妇顺利分娩，提高分娩效率。

综上所述，在产妇分娩过程中，本文研究采用助产士产房连续护理，这对于患者第一产程时间、第二产程时间显著缩短有积极作用，可降低产后出血量、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、产后大出血发生率，故具有实践以及临床普及价值。

参考文献：

[1] 李慧. 助产士全程陪伴护理模式对产妇分娩质量及康复效果研究[J]. 中华养生保健, 2021, 39(6):119-121.

[2] 李晓红, 赵艳芳. 以助产士为主导的平产分娩产房护理模式对母婴的影响[J]. 贵州医药, 2022(008):046-046.

[3] 徐慧. 助产士连续护理联合初产妇孕期体重管理对产妇负面情绪与母婴结局的影响[J]. 中国当代医药, 2021，(014):020:147-148.