小儿肺炎的科普小课堂

郭钰 

小儿肺炎的症状有发烧、咳嗽、呼吸困难等，还有一些儿童不发烧，但是咳嗽比较严重，一般在上呼吸道感染或感冒后出现，病情持续时间较长。其发病原因多与儿童平常吃过甜、咸、油炸等食物所致，导致宿食积滞，肺气不通，两者互相影响，而致肺炎。儿童肺炎是一种常见的疾病，主要发生在3岁以下的婴幼儿，这种病发病急或缓慢，大多在起病前出现轻度上呼吸道感染。由于婴幼儿的肺功能较成人差，加之呼吸道黏膜屏障薄弱，易致感染扩散，引起肺水肿和呼吸衰竭。轻则流清涕，咳嗽轻，发热低、睡眠不宁，重则忽然发烧，咳嗽，甚至心率加快，皮肤青紫起病，临床表现以高热、喘闷为主。

1小儿肺炎的病因

儿童出生后，容易患肺炎，通常多发于产前、产中，少数为急性支气管炎后引起肺不张，也可因支气管痉挛而致肺功能不全所致。孕妇在分娩之前处于羊水状态，因为胎儿缺氧，可引起呼吸活动，导致吸入性肺炎[1]。若胎儿排泄物污染了羊水，则会引起吸入的胎粪引起肺炎。此外，儿童食用生冷食物、喝凉水等也会导致腹泻而导致的急性肺部疾病。肺炎通常是由于感冒、气管炎等疾病不能及时处理，导致肺部感染。咳嗽、气急、鼻翼煽动、口唇青紫是小儿肺炎的主要症状。重症肺炎可以从以下几个方面出现心跳加快出现脸色发紫、烦躁、嗜睡、呼吸困难、严重缺氧等情况，高热抽搐、呕吐、腹胀等症状，都是很有可能发生的。此外，如果儿童与携带病菌的人接触，有很大的几率会被传染，导致肺炎。而新生儿则是由于感染败血症、脐炎、肠炎等，这些都是由于细菌所致，而日龄稍长的新生儿，也有可能是由于病毒等微生物所致如图一所示。

图一 小儿肺炎病因

2小儿肺炎的家庭预防

小儿肺炎是一种严重危害儿童健康的疾病，家长要引起重视，尤其是在春夏交替的时候，空气中的湿度比较大，病原体很容易传染，所以家长要引起重视。在日常生活中，要注意孩子的体温和呼吸，要保证孩子的睡眠，保证室内的空气清新、安静。在日常生活中要多吃高热量、高维生素、易消化的食物，有助于消化道的消化。咳嗽的时候要多拍孩子的后背，帮助排痰，拍打背部时要自下而上，且房间里不能太干燥，要多喝水，这样可以稀释痰液，有助于痰的排出。预防小儿肺炎的关键是要注意日常生活中要注意身体的锻炼，避免出现感冒、支气管炎等症状[2]。此外，要保证儿童有充足的营养，并适当补充一些辅助食品。在日常生活中要多到户外活动，多晒太阳，保持空气流通。在传染性疾病的高发期，要避免让儿童与被感染的儿童和成人接触，否则容易引发小儿肺炎，因此，在计划免疫肺炎完全康复后，一定要重视上呼吸道的感染，避免再次感染。同时，要让儿童多做锻炼，要根据孩子的实际情况来选择合适的运动方式。如果孩子整天呆在房间里，窗户和门都是关着的，对室内的空气也不是很好。外出活动的时候要多穿一些衣物，当流感流行的时候，请勿将小孩带入公共场所，若家中有人患有感冒，尽量避免和儿童接触。如图二所示。

图二 小儿肺炎

3小儿肺炎的家庭护理

3.1保持安静、整洁的环境，保证患儿休息

如果孩子身边总是有很多人照顾或是围绕，太吵了则会影响孩子的睡眠，同时，人体呼吸的二氧化碳也会滞留在室内，对人体的恢复有一定的影响，访客也不要在房间里逗留太久，要定期进行换气，保证空气的清新。

3.2注意合理的营养及补充足够的水分

小儿肺炎一般会出现高烧、食欲差、不想吃东西等症状。伴有高热的病人可以吃一些流质的食物，比如：牛奶、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等，可以在退烧后加入粥、面、饼等半流质的食物，这是因为小儿肺炎造成的身体水分蒸发比较多，所以要加适量的糖盐水。

3.3加强皮肤及口腔护理

如果孩子出汗多，要及时换下湿透的衣物，再用热毛巾擦汗，这样有助于散热，避免细菌的繁殖。孩子痰液多，要及时帮助其咳出，避免痰液不能排出的情况发生，影响到肺炎的康复[3]。同时，父母要时常抱起儿童，轻拍后背，卧床不起孩子要经常翻身，这会让痰液易咳出来，对恢复有帮助。

3.4保持呼吸道通畅

小儿得了肺炎后，肺泡内氧气交换受到限制，导致身体缺氧，鼻腔堵塞，气管、支气管内有大量黏液，会导致呼吸困难，所以要及时清除孩子的鼻腔分泌物，同时要注意吸痰，保证呼吸道畅通。另外，在日常生活中要保持室内的湿度，不能太过干燥，这不利于痰液的排泄。

3.5按时服药、打针，以免影响疗效

由于儿童抵抗力低，特别是幼儿易出现反复的情况，当父母发现孩子呼吸急促、口唇周围发紫、脸色发紫等症状时，应及时采取措施，按时服药、打针，以免影响疗效。

儿童肺炎是一种比较常见的疾病，可以在任何季节发病，冬春两季居多，如果治疗得不够彻底，容易复发，甚至影响儿童的健康成长，因此，对小儿肺炎的早期诊断和积极预防显得尤为重要。总之，父母要让孩子多运动，提高抵抗力，还要注意天气的变化，及时给孩子穿上衣服，以防着凉。同时，合理饮食，预防营养不良，要让儿童多晒太阳，培养良好的个人卫生习惯，提升婴幼儿对疾病的抵抗力是防治疾病的重要措施。