ICU护士床头交接班的规范化

冯俊

ICU是一个具有较高风险的科室之一。住进ICU里的患者，可能会出现病情突然恶化的情况，以至于ICU里经常出现抢救事件，因此，ICU中出现的事故发生频率较其他病房来说更高。就原则上来说，ICU病房内的患者是没有家属进行陪护工作的，所以患者常常在治疗过程中感觉到孤独。再加上，ICU内的护理人员数量较少，并不能完全满足每个患者的需求，所以使得患者及其家属难以理解护理人员的工作内容，容易对护理人员产生不良情绪，从而引发两者之间的矛盾。因此，ICU内的护理人员应该充分了解患者心理变化情况，以便于缓解患者治疗过程中的心理压力。

1.ICU护士床头交接班要求

医院在护士床头交接班相关条例中明确指出，护士需要做到以下几点：

①护士在交接工作完成之前，护士长要带着接班护士一同在病房内开展巡视工作，以便于接班护士可以充分了解重症患者和具有特殊病情患者的情况。

②ICU护士在床头交接过程中，应该与接班护士一同对重大手术患者和重症患者进行分析讨论，以便于交流对接方法。虽然医院对护士床头交接的要求并不详细，但在实际工作中，ICU护士只要能够将自己手头的工作做好，不出现护理问题，就算是完成了护士床头交接工作。

2.ICU护士床头交接班工作的意义

随着重症患者人数不断增加，护士床头交接班在ICU的护理工作中有着不可代替的作用。床头交接班工作不仅有利于护士及时对工作进行总结，还有利于接班护士提前对工作开展评估工作。床头交接班工作虽然需要不同的护士共同进行，但是一定程度上，可以保障护理工作的连续性，避免患者因护士护理问题而造成病情加重情况。与此同时，通过床头交接班工作，不仅有利于锻炼交班护士的独立能力，还有利于培养护士的逻辑思维能力，提高护士的察言观色能力和判断能力，保障ICU护理工作的质量和效率。

床头交接班的工作质量不仅会直接影响到医生的治疗判断，还会影响到护理工作的持续性。因此，规范ICU护士的交接班工作制度，科学合理安排交接班工作，可以有效保障工作的效率，提高其护理质量。为了加强ICU护理工作的持续性，医院都会选择组织床头交接班工作，以便于适应患者的疾病变化情况，为后续治疗工作的顺利开展打下基础。由于ICU患者的病情变化较为复杂，医生在治疗过程中需要利用多种仪器和治疗手段，因此，ICU患者的护理项目也非常多。为了保证ICU患者的护理工作，医院需要为患者提供连续治疗工作和护理工作。

3.ICU护士床头交接工作的规范内容

（1）规范病床的配置标准

ICU护士在护理工作中，应该规范化管理病床的配置，将其按照统一标准的进行管理。在床头交接班过程中，接班护士应该按照相关规定对病床进行整理，并确定整理工作是否符合规范化管理要求，如果整理工作不符合要求，接班护士就要及时对其进行更换。在更换结束后，接班护士可以叫来交接人员进行检查，以便于保障更换质量。

（2）统一制定交接班的时间

由于住在ICU病房内的患者，病情反复几率高，所以护士在护理过程中的注意事项也非常多。因此，在进行床头交接班时，相关护士应该对患者的实际情况内容进行交接，以便于接班护士能够详细了解其患者的病情变化情况，推动后续护理工作顺利开展。为了保障ICU护理工作的持续性，科室可以根据工作安排实际情况，提前引导护士开展交接班工作，以避免出现护理时间推迟、病情遗漏等情况。

（3）护士要针对不同患者采取不同的交接方法

ICU病房内的患者经常会出现神志不清的状况，因此，护士在交接班过程中，应该采用标准化交接班方式进行交接。针对意识较为模糊的患者，相关交接班护士应该全部站立于患者的病床旁，按照相关章节规定进行宣读，然后完成交班工作。针对逻辑思维清晰的患者，相关交接班护士还是要站立于患者的病床旁，按照交接规定和交接内容进行宣读，再进行交班。交办工作结束后，接班护士应该向患者打招呼，并告知现阶段的工作开展情况，提醒患者：如果有任何不适情况要及时呼叫，以便于专业护理人员可以及时进行处理。在治疗过程中，只要患者出现不适情况，接班人员都要按照接班情况对患者进行认真检查，以便于及时排查患者的不适症状情况。

（4）规范床头交接班工作氛围

床头交接班护士应该重视交接班工作。部分护士在床边进行交班工作时，总是出现窃窃私语、精神散漫等情况，忽略了患者的存在感。针对这种情况，医院应该制定相应的床边交接班规范，以便于帮助护士培养优秀的工作习惯，使相关护士人员在交接班过程中，可以按照规定站在指定位置，以安静的态度聆听交接班的工作内容。在交接班过程中，护士要时刻注意自身的语言用词，避免对患者的情绪造成不良影响。与此同时，ICU病房内的管理人员应该根据实际工作开展情况，严格制定交接班过程中的行为规范措施，与此同时，在日常工作开展过程中，严格要求护士的日常行为习惯，促使护士在交接班过程中可以树立责任意识。

（5）严格制定交接流程，强化患者隐私保护工作

护士进行交接班的过程中，一定要加强对保护患者隐私的保护。部分交班护士在日常工作中没有意识到保护患者隐私的重要性，可能会泄露患者的隐私信息，导致患者对医院产生不满情绪。尤其是ICU病房里患有传染病的患者，交接班护士更应该保护其疾病情况，不在公共场合对其病情进行公开讨论，以免加重患者的不良心理状况，影响后续治疗工作的顺利开展。针对病情较为严重的患者，交接班护士一定要时刻关注患者的心理变化情况，避免在患者面前提及病情，以免加重患者的情绪变化，导致患者出现抑郁症状。

（6）加强对ICU病房内物品和仪器的规范管理

一般来说，ICU病房内的物品和仪器都是不允许移动和借出的，除非是出现其他重要情况，并且获得了该科室主任和护士长的允许。如果要进行移动或借出，相关工作人员应该详细做好记录，包括各项时间点和物品、仪器的数量。与此同时，ICU病房内的物品和仪器必须放在医院规定的地方，以便于保障急救工作的开展效率，为患者的生命延续争取更多的时间。特别是对于急救物品和重要仪器，相关交接工作人员一定要反复进行检查，保证其随时处在备用的状态。在ICU病房内加强护士床头交接班工作的管理规范化，不仅有利于提高相关工作人员的专业化水平，还有利于避免交接班过程中出现病情遗漏情况。与此同时，ICU病房内的交接班工作，不仅有利于保障患者的护理持续性，还有利于为患者争取治疗时间，保障科室的治疗质量。