避孕药具管理参与计划生育优质服务中的研究

席长青 ,杨玮

摘要：我国实行计划生育以来，药具工作在控制人口过快增长、稳定低生育水平中发挥了不可替代的作用，有效地促进了我国人口和计划生育事业的发展。避孕药具是落实计划生育基本国策的重要物质保障，药具工作是人口和计划生育工作的重要组成部分，是计划生育技术服务的重要内容。通过科学合理的管理，以优质服务为宗旨，以群众满意为标准开展避孕药具管理工作，能够确保为育龄群众提供质量可靠、安全有效的避孕药具。

关键词：避孕药具；计划生育；服务；问题；举措

计划生育优质服务的内涵十分丰富，包括宣传教育科技服务、“生产服务、生活服务、生育服务”服务，建立信息管理服务系统等诸多方面从计划生育工作的目的和职责看，避孕节育服务是科技服务的中心，在整个优质服务中居举足轻重的位置，这项服务为育龄群众提供安全、高效，简便、经济的避孕方法。药具管理是提高避孕节育服务，开展好优质服务的重要环节。

一、避孕药具管理问题与原因

为了满足育龄人群的生殖健康需要，我国政府每年投入大量的人力、物力和财力生产供应避孕药具，极大程度上改善了育龄人群的生殖健康。在实际工作中，可能存在着监管不到位的现象，导致避孕药具浪费，给国家带来经济损失。避孕药具的管理、发放，是通过上一级药具管理站、计划生育服务站等药具服务网络实现的。品种按剂型可分为口服与外用片剂、针剂、滴丸剂、膜剂、栓剂、膏剂等20多种。在药具管理人员指导下，育龄人群使用避孕药具，由药具服务员服务到人。据调查在避孕药具管理中存在的问题突出表现在保管不善等问题，有些服务站(室)药具储存条件较差，没有避光、低温、储存措施，容易造成铝箔板泡罩开裂、潮解、发霉、粘连、软化、污染、变质。规格品种不全，难以满足育龄人群的知情选择。超过有效期。由于大部分药具管理员缺乏基本的药品常识，不会正确推算有效期，部分超过有效期的药品仍在使用。造成避孕药具管理不善的主要原因主要包括几个方面。药品管理意识淡薄多年来，药具管理员在繁重的工作中，只重视人头管理，发放管理和表、册管理，忽视了药品质量管理。药具管理员尤其是基层人员专业素质差。很多药具发放员文化水平专业知识偏低，缺乏必要的专业知识和药品质量管理常识，不能保证药品管理质量到位。少数服务站人员责任心不强，单纯强调条件差，设施简陋，不能因地制宜按药品质量要求正确储存、发放避孕药具。

二、避孕药具管理参与计划生育优质服务中的探索

1、做好工作宣教与观念引导管理

掌握群众对药具的需要情况，在传统的宣教模式基础上进行有效改革。随着我国经济型社会的全面发展，人们对于健康的关注度也逐渐增高，针对这一特点，通过发放宣传手册，绘制板报、墙报、宣传画，以及播放广播、宣传片等形式，广泛宣教避孕药具的相关认识，例如：避孕药具的性能、合理使用方法、对育龄女性生殖健康的重要意义等。加强育龄人群对于避孕药具的认识程度，扩大普及范围，使其能够积极主动的接触、掌握药具的相关知识。组织医疗专家及计划生育专家组成宣教团队，根据人们的需求，并以加强人们生殖保健意识及生育知识为目的，将生殖保健与避孕节育知识有效结合，让受教群体在掌握生殖知识的同时，学习到各类避孕节度常识。避孕药具的管理与发放方面，应从控制人口数量的单一服务模式向满足育龄人群生殖健康需求这一方向转变，工作重点也由传统的数量发放向满足人群需要的按需发放模式转变。

2、优化药具发放模式与质量管理

加强药局管理，从存放、咨询、发放、随访等各方面做好连接工作，从而有效提高管理效率。例如建立五个统一机制，即统一药具发送的品种、统一药具发送的专柜、统一药具发送的标识、统一服务流程、统一地点，通过以上机制大大降低了基层避孕药具发送时的工作负担，提高工作效率，使广大育龄人群得到最安全、最可靠的避孕药具使用信息及咨询服务。保障药具质量避孕药具管理可分为两大类，即库房管理及发放使用过程，后者是实施计划生育优质服务的重点。避孕药具在库房管理时，应严格按照进出制度执行操作，入库时核对好药具的名称、数量、规格、有效期等信息，并进行验收记录；药具出库时应根据批号管理方法，保证药物质量，根据先进行出、临近保质期先出的原则及时发放，并给予详细记录。部分货不对单、质量受损的药具不可执行进出库操作，应立即查明问题原因。避孕药具在使用过程中，若由于药具所致感染、生殖系统疾病、器官损害等严重不良反应，需要经过相关医院及计划生育机构进行鉴定，逐层上报，并找到合理解决方案。

3、推广落实药具管理服务

保障受用者的知情选择权通过发放宣传册，以及多媒体宣传等有效方式，提高育龄人群对于计划生育工作的认识，并对节育避孕、优生优孕、国家政策法规、生殖健康等各方面有所掌握。在开展优质服务的同时，全面施行“知情选择”机制，针对受用者的个体情况，结合自身意愿，坚持以人为本的信念，科学、合理的向其提供避孕节育药具及节育方式，从根本上落实避孕药具在计划生育优质服务中的服务质量。做好避孕药具随访及健康检查。避孕药具发放后的随访工作是药具管理的重点，也是药具管理者对群众提供服务后跟踪实施效果的后阶段服务过程。在此期间，要求药具管理者严格执行随访工作，并根据计划生育规定，认真指导育龄人群药具的使用方法，以及耐心的向其介绍科学避孕的相关知识；分析并记录药具应用后的反馈信息，针对不良反应给予及时有效的处理措施，认真记录随访信息，定期上报，发现问题立即解决。在健康检查工作的基础上，还应做好避孕药具发放管理及跟踪管理工作，尽量满足不同育龄人群对于生殖健康、避孕节育、优生优育等知识的需求；将尊重、关心、体贴、体贴、理解作为随访工作的关键，不但要认真询问群众应用药具后的效果，还要了解药具应用后有无不适感，剩余药具是否存在变质或过期情况等；同时还应尽全力帮助他们解决健康、生活中的问题，以此加强避孕节育的服务效果，有效降低计划外怀孕率。

4、强化责任与培训学习

避孕药具的管理工作是计划生育实施的重要组成部分，健全药具管理制度是开展药具工作的有效保证。各级组织应将避孕药具管理工作参与到计划生育责任制考核制度中。强化药具管理制度创新。在常规药具管理计划(计划编报、财务管理、调拨责任、仓储、统计报表、目标考核、宣传培训、检查评比、质量管理等)的基础上，建立药具出入管理制度、药具管理合格及奖惩考核制度等。强化药具团队建设，提升服务与管理的能力。相关机构应合理配备财务、信息、医药、统计等高素质人才，并通过有效方案，强化药具费用分配、调拨发放、计划采购等工作的监督工作，从源头上拒绝行业不正风气。完善培训体系，定期开展业务培训工作，提升服务水平。进行避孕药具相关知识培训，让相关工作者了解避孕药具的发放、管理、应用情况，以及各类避孕药具的禁忌证、适应证、优缺点等，强化避孕药具管理者的服务水平及管理能力，使避孕药具的科学管理方法在计划生育优质服务中发挥出重要作用。

参考文献

[1]姚明霞等．浙江省杭州市计划生育药具服务需求的现状研究[J]．中国计划生育学杂志,2018

[2]刘冬梅等．全面两孩政策下北京市免费短效避孕药具使用分析[J]．中国社会医学杂志,2021

[3]沈强．城市化进程中避孕药具免费发放服务的思考[J]．中国计划生育学杂志，2012