精液常规怎么样

谭显利

精液常规检查是指进行的一系列精液分析，其目的是对于男性的生育功能进行评价，精液常规检查在诊断男性不育原因和相关生殖器官病变方面都发挥着非常重要的作用，并且精液常规检验的结果也是进行男性避孕药物研究的一项重要依据。那么以下就对精液常规检查的一些知识作一介绍，希望能够对大家了解精液常规检查有所帮助。

1、了解精液和精液检查

男性的精液是一种混合性的分泌物，是由睾丸、尿道球腺、附睾、精囊以及前列腺等组织所产生并进行混合而形成的分泌物，其中主要为精子和大量的精浆。其中精子是男性睾丸当中内生精细胞进一步演化而来，并在附睾内不断成熟，之后在精囊内进行储存。而精浆则是由男性的尿道旁腺、附属性腺、前列腺以及精囊等所产生的分泌物共同混合而来。通过进行精液检查能够帮助了解男性精子的发育情况、运动能力以及存活力情况等。除此之外，还可掌握附属性腺分泌状况以及男性是否存在甚至感染情况等，也是了解一些男性病变的重要手段，通过进行精液常规检查对于上述信息进行充分分析，可以在不孕症的诊断与治疗中提供重要帮助。

2、精液检查的项目有哪些？

精液常规检查当中所包含的项目比较多，比如精液量、精液颜色、PH值、精液的粘稠度以及精液的液化时间等。除此以外，还需要对精子数量、形态学指标、活动力以及存活率等情况进行检查。在这当中精液量、颜色、PH值、粘稠度以及液化时间等可通过进行肉眼观察，从而了解精液的一般状况，这样便能够粗略地对男性精液的异常情况进行判定。而对于精子数量、形态学状况、活动力情况和存活率等，则需要借助显微镜来进行细致的观察，从而进一步对精子功能状态进行分析和判断，最终对于男性生殖功能进行评估。

3、精液检查与精液生化检查的正确选择

精液常规检查在一些方面与精液生化检查存在相似之处，所以一些患者在此两种检查的选择中可能会存在一些疑问，比如这两种检查都需要对精液成分进行详细的检测，从而对精液质量情况进行评估，也都能够应用于男性生殖系统疾病的临床辅助诊断中，然而两者也有很大的区别之处。比如精液常规检查是通过对男性精液量、颜色、PH值、粘稠度和精子活动力与形态学等进行检测，从而实现对男性精子质量的充分分析，最终对其生殖功能进行评价。而精液生化检查则是对精浆内的一些成分浓度进行检测，例如酸性磷酸酶等，从而对于男性附睾、精囊腺以及前列腺的实际分泌功能进行评估。所以男性出现不孕不育情况或疑似相关生殖系统疾病时，一般建议首先接受精液常规检查，之后结合检验结果来评估是否需要继续后续的精液生化检查，从而帮助明确是否具有附睾或者前列腺等分泌功能障碍。

4、哪些情况下需要接受精液常规检查

存在以下情况时男性可以考虑接受精液常规检查，比如在计划生宝宝前广大男性可以接受精液常规检查，这样便能够了解男性精子的数量与质量情况，对于发现的问题还可以尽早的进行治疗，有利于优生优育。男性存在精液异常情况而造成不育，那么在治疗期间就应该在医生指导下接受精液常规检查从而观察临床疗效，并给后续的治疗方案提供指导。如果夫妻长期保持规律的同房同时未采取相关的避孕措施，然而仍然未能顺利受孕，此时建议男性接受精液常规检查，从而帮助判断男性是否存在精液异常。怀疑男性患有相关生殖系统疾病时需要接受精液常规检查，比如生殖系统炎症病变、肿瘤病变或者结核病变时，通过尽早的实施精液常规检查能够帮助进行疾病的诊断与治疗。男性接受人工授精时或者为人类精子库进行捐精之前都应实施精液常规检查，这样才能够对更为优质的精子进行筛选。

5、哪些情况不适宜进行精液常规检查？

精液常规检查是广大育龄期男性比较常见的一个检查项目，然而对于生殖系统尚未完全发育成熟的一些男性不适合进行该项检查，比如男性的婴幼儿与儿童。男性在两天内进行过性交或进行过手淫，抑或产生过遗精情况，那么暂时应禁止进行精液常规检查，这可能对检查结果造成一定影响使得准确性下降。如果男性患有外生殖器皮肤感染、破溃以及红肿等情况也应暂时避免进行精液常规检查，这是因为在取精期间可能导致外生殖器皮肤病变情况进一步加重。

6、精液常规检查的流程要知道

男性在进行精液常规检查前应该了解该项检查的基本流程，比如首先应做到检查前禁欲二到七天，其中包括不性交、无遗精以及不手淫。之后可到医院的相应科室就诊，医生会开具精液常规检查单，严格依据医生的嘱托进行交费并到医院的相应化验室接受检查，护士会发放精液标本的收纳容器，男性朋友要认真阅读精液采集的告知方法，了解相关注意事项，之后即可进入到取精室严格依据要求来进行取精和精液收集。取精结束后应迅速将精液送入指定的化验室接受检查，在进行精液采集期间通常可采取手淫方式进行采集，与此同时应该注意将一次射精的全部精液进行全部收集起来，避免初始精液发生丢失，这可能对检验结果造成一定影响。

通常不建议男性在家中进行自行采集和收集精液，这是由于精液常规检查期间其采集的过程也是十分严格的，需要严格依据流程进行采集，这样才能够确保检验的结果准确以及有效。如果情况比较特殊必须要在家中进行采集，那么也要严格地遵循医嘱来进行规范化的采集，在样本采集之后需要于一小时内尽快将样本送入至指定的检验科进行检验，并且在送样期间还要严格确保采集样本的温度控制，通常需维持在20～37摄氏度的范围内。

7、精液常规检查的核心项目解读

首先是精液量，在正常情况下应达到1.5～6毫升，如果小于该范围则提示可能具有雄性激素分泌不足的情况，亦或患有副性腺感染等相关疾病。特别是精液量不足0.5毫升，往往提示男性具有逆行射精的情况，或存在重度生殖系统感染。如若精液量达到6毫升以上，则可能是性腺功能亢进等生殖疾病的表现；二是精液颜色在正常状态下呈现为灰白色亦或是乳白色，若为黄色脓样则可能具有前列腺炎等病变。若为红色或者是淡红色，则可能是精囊腺炎等疾病所导致的结果；男性精液PH值的正常范围为7.2～8，如果低于该范围，则可能具有输精管阻塞等情况，如果大于8则可能有前列腺等炎症病变；精液液化时间通常小于60分钟，如果精液不液化亦或是该时间较长，均会对精子活动造成抑制，从而对男性生育功能产生影响，出现该种情况多与男性前列腺炎等疾病有关；在正常情况下男性精液粘稠度应该使液滴溅落时拉丝长度在二厘米以内，如果拉丝长度超过二厘米则提示精液粘稠度偏高，往往与前列腺炎等疾病有关，若粘稠度太低则可能与先天性精囊腺缺失等异常情况有关；男性精液中精子计数通常应达到1500万/ml以上，一般来说每次射精量应达到3900万以上，平均精子浓度应为7000万/ml以上，每次射精的精子总数约为1.5～2亿，如果男性精子浓度＜1500万/ml，或精子总数＜3900万，即可称为少精症；精子活动力即男性精子向前运动能力，如果向前运动精子比例＞50%即可判定为精子活力正常，如若低于上述范围则可能与睾丸缺血或者精索静脉曲张有关；对对男性精子形态学进行观察，并对正常精子比例进行计算，如果正常形态精子比例＞80%则可说明精子形态学正常，而畸形精子数应＜20%；在正常状况下男性精子活率应该＞80%，如若检测结果提示精子活率偏低，则往往与附睾炎亦或是副属性腺炎症等有关，而男性精子活率偏低是引起男性不孕的常见原因之一。

通常情况下如男性的精液常规检查结果提示异常要尽早就医，为了确保结果准确，还可能需要于医生指导下实施二次复查，复查间隔时间应在2周以上，还可在必要情况下与其他检查进行联合应用从而帮助明确病因。