护理风险管理在ICU护理管理中的作用分析

刘晓霞

【摘要】目的：探究在ICU护理管理中应用护理风险管理的作用。方法：选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的72例ICU患者。以Excel表格分组法均分为实验组与参照组，每组均为36例。参照组行常规ICU护理，实验组加用护理风险管理，比较两组的护理能力、不良事件发生情况及护理满意程度。结果：实验组护理能力中风险意识、风险识别、工作质量、护理文书及应急能力评分均高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组不良事件发生率为2.78%，参照组不良事件发生率为19.44%，实验组不良事件发生率高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组护理满意率为100.00%，参照组护理满意率为88.89%，实验组护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：护理风险管理对ICU患者的应用效果较好，患者的护理能力提高，不良事件发生减少，护理满意程度改善，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

【关键词】 护理风险管理；ICU护理管理；护理能力；不良事件发生情况；护理满意程度

ICU是临床中的急危重症患者的集中地，患者病情重，危险性高，极易出现不良事件，生命安全得不到保证[1]。ICU中具有先进的医疗器械设备，一流的急救医护团队，能够最大限度的保障患者的生命安全。尽管如此，因为ICU患者疾病严重，极易并发各类并发症，导致患者不良事件频发，对护理人员的护理工作具有较高的要求[2]。常规护理管理内容较为简单，对患者干预效果仍有较大的提高空间。护理风险管理能够根据患者的风险情况进行针对性护理，有效降低患者的风险事件发生可能性，为提高ICU 患者的生命安全提供重要保障[3]。鉴于此，本文特研究在ICU护理管理中应用护理风险管理的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的72例ICU患者。以Excel表格分组法均分为实验组与参照组，每组均为36例。纳入标准：（1）符合入住ICU的相关标准；（2）年龄≥18岁；（3）家属知晓研究内容，同意参与研究。排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）合并器官功能不全；（3）既往精神病史。（4）主观拒绝参与研究。实验组男女之比为19:17。年龄25~78岁，均值为（56.81±11.27）岁；合并基础疾病情况：高血压11例、糖尿病14例、冠心病8例。参照组男女之比为21:15。年龄26~74岁，均值为（56.53±11.04）岁；合并基础疾病情况：高血压10例、糖尿病12例、冠心病10例。比较两组一般资料（P>0.05），符合临床对比条件。

1.2方法

参照组行常规护理管理，包括24h监测患者的生命体征，当患者发生生命体征异常时与医生沟通，协助医生进行急救，遵医嘱为患者进行药物治疗等。实验组加用ICU风险护理管理，主要内容包括：（1）成立护理干预小组：组长由项目负责人担任，组员包括ICU责任护士6名。组内讨论当前ICU风险管理中的不足之处，并培训组内护理人员的护理工作质量，内容包括护理文书、仪器维护及消毒隔离等。制定组内培训考核，全部组内护理人员均通过考核。（2）风险因素识别：护理人员结合既往的工作经验对患者的个人情况进行评估，分析患者可能出现的风险因素，并进行针对性预防处理。（3）风险因素处理：对可能出现压疮的患者，定时协助其进行翻身，减少其受压情况。定期帮助患者进行按摩促进肢体血液循环，减少压疮的出现等。对可能出现便秘的患者，帮助其按摩腹部，促进肠胃蠕动，提高患者的消化能力，并改善患者的饮食情况，多让患者食用易消化，有营养的食物，减少患者的便秘风险。如患者存在肢体损伤可能出现静脉血栓，应将患者的患肢提高，促进血液回流，减少血栓可能性。

1.3观察指标

本次研究对比两组的护理能力、不良事件发生情况及护理满意程度。

1.3.1护理能力观察指标

对患者的护理能力进行评估，评估内容包括风险意识、风险识别能力、工作质量、护理文书、应急能力。每项内容评分为0~10分，分数与患者的护理能力呈正相关。

1.3.2不良事件发生情况观察指标

本次研究中发生的不良事件发生情况包括跌倒、压疮、静脉血栓、便秘。

1.3.3护理满意程度观察指标

本次研究采用护理满意程度调查问卷对患者的护理满意程度进行评估，问卷满分为100分，本次研究将其分为满意（85~100分）、较满意（60~84分）及一般（0~59分）。护理满意率=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组护理能力对比

实验组护理能力中风险意识、风险识别、工作质量、护理文书及应急能力评分均高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组护理能力对比表（±s，分）

组别	例数	风险意识	风险识别	工作质量	护理文书	应急能力
实验组	36	8.42±0.84	8.51±0.79	8.28±0.74	8.33±0.91	8.52±0.95
参照组	36	7.09±1.12	7.15±0.91	7.25±0.83	7.28±0.80	7.53±0.85
t	-	5.700	6.771	5.558	5.200	4.660
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2两组不良事件发生情况对比

实验组不良事件发生率为2.78%，参照组不良事件发生率为19.44%，实验组不良事件发生率高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。

表2  两组不良事件发生情况对比表[n（%）]

组别	例数	跌倒	压疮	静脉血栓	便秘	不良事件率
实验组	36	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.78）	1（2.78）
参照组	36	1（2.78）	2（5.56）	1（2.78）	3（8.33）	7（19.44）
2	-	-	-	-	-	5.063
P	-	-	-	-	-	0.024

2.3两组护理满意程度对比

实验组护理满意率为100.00%，参照组护理满意率为88.89%，实验组护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。见表3所示。

表3  两组护理满意程度对比表[n（%）]

组别	例数	满意	较满意	一般	护理满意率
实验组	36	25（69.44）	11（30.56）	0（0.00）	36（100.00）
参照组	36	13（36.11）	19（52.78）	4（11.11）	32（88.89）
2	-	-	-	-	4.235
P	-	-	-	-	0.040

3讨论

ICU在临床中具有重要的价值，能够有效保障重症患者的生命安全。ICU患者受自身的疾病影响，导致肢体活动功能存在障碍，极易发生相关并发症，导致患者的康复效果降低，不利于改善患者的预后[4]。护理干预能力有效降低ICU患者的不良事件发生情况，但是常规护理干预内容不足。ICU患者的风险因素较多，需要护理人员进行针对性鉴别，并给予积极处理[5]。护理风险管理能够有效促进患者的风险事件发生率降低，改善患者的预后[6]。鉴于此，本文特研究在ICU护理管理中应用护理风险管理的作用。

本次研究数据显示，实验组护理能力中风险意识、风险识别、工作质量、护理文书及应急能力评分均高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组不良事件发生率为2.78%，参照组不良事件发生率为19.44%，实验组不良事件发生率高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组护理满意率为100.00%，参照组护理满意率为88.89%，实验组护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。本次研究中，成立护理干预小组，对ICU护理人员的护理能力进行提高，并改善其风险发现及处理能力[7]。结合护理人员的既往工作经验对患者的实际情况进行评估，分析其可能出现的并发症，并给予针对性护理干预。有效降低患者的不良事件发生情况，促进患者的预后改善[8]。患者的预后改善后，护理满意程度提高。

综上所述，护理风险管理对ICU患者的应用效果较好，患者的护理能力提高，不良事件发生减少，护理满意程度改善，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用

参考文献

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