普拉克索片,美多芭联合疗法治疗帕金森病患者的临床疗效评价

贺小恒

摘要：目的：探究普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效疗效。方法：选取30例我院所收治的帕金森病患者作为研究对象，2017年1月到2020年4月为本研究的时间范围，以硬币法做为分组方法，将其分为实验组和参照组，各为15例。其中参照组患者实施美多芭治疗，实验组则接受普拉克索片联合美多芭治疗，对比两组患者的帕金森病评定量表评分（UPDRS）、精神状态评分（MMSE）及临床疗效。结果：实施治疗后，实验组帕金森病患者的临床症状相关指标、临床疗效（86.67%）与参照组帕金森病（40.00%）相比更好，组间差异性确切（P＜0.05）。结论：普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效较为理想，能够改善患者的临床症状及认知功能。

关键词：帕金森病；普拉克索片；美多芭；临床疗效评价

帕金森病作为一种神经系统变性疾病，发病人群以老年人为主，患者的临床表现包括睡眠障碍、便秘、抑郁、行走障碍、静止性震颤等，对于其日常生活影响较大，目前认为该病的发生与年龄、氧化应激、环境因素、遗传因素等密切相关[1]。目前对于帕金森的治疗，主要采用药物治疗的方法，临床中治疗帕金森疾病的药物种类较多，治疗效果参差不齐，所以，选择合适的药物治疗方法，对于帕金森病人的健康恢复具有积极的意义[2-3]。鉴于此，本研究将选用我院30例帕金森病患者进行分析，具体报告内容如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择2017年1月到2020年4月我院收治的帕金森病患者30例展开研究，分组方式为硬币法，组间分布为实验组（n=15）与参照组（n=15）。实验组患者年龄范围为52-71周岁，平均年龄（65.27±1.35）周岁。其中男性9例，女性6例。参照组患者年龄范围为52-70周岁，平均年龄（65.28±1.31）周岁，其中男性10例，女性5例。两组患者在一般资料方面，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

本次实验所有的研究对象均符合帕金森病的临床诊断标准，所有患者均接受本次实验的所有内容。排除精神分裂症、痴呆症以及对本次研究使用药物过敏的患者。

1.2方法

参照组帕金森病患者接受常规药物治疗方法，选择的药物为美多芭（生产厂家：山东新华制药股份有限公司；生产批号：国药准字H10930198；0.25g*40s），3次/d，2.5s/次，治疗一个月后应该增加到5s/次，每6h用药一次，3个月为一个疗程。

实验组帕金森病患者在参照组治疗的基础上，接受普拉克索片治疗，选择的药物为：普拉克索片（生产厂家：BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG(德国)（分包装:上海勃林格殷格翰药业有限公司）；生产批号：H20140917；0.25mg*30s），2次/d，0.5s/次，3个月为一个疗程。

1.3观察指标

比较两组帕金森病患者帕金森病评定量表评分（UPDRS）、精神状态评分（MMSE）及临床疗效。UPDRS量表包括4个维度，42个条目，包括运动、精神、情绪等多个方面，满分为23分，分数越高，证明治疗效果越差。MMSE量表包括定向力、语言、记忆、注意力等几个方面，满分为21分，分数越高，证明认知能力越强。临床疗效主要包括显效、有效及无效三个方面，评价标准为：（1）显效：患者的UPDRS评分减少＞75%及以上；（2）有效：患者UPDRS评分减少在30%到75%之间；（3）无效：患者的UPDRS评分减少小于30%。

1.4统计学分析

对帕金森病患者数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料实施t检验形式校准，用（均数±标准差）表示，计数资料用卡方检验进行校准，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。

2.结果

2.1两组帕金森病患者治疗前后的UPRDS及MMSE评分比较

实验组患者治疗后相关评分优于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。（见表1）

表1：两组帕金森病患者治疗前后的UPRDS及MMSE评分比较(±S，分)

组别	例数（n）	UPRDS评分 治疗前	UPRDS评分 治疗后	MMSE评分 治疗前	MMSE评分 治疗后
实验组	15	41.23±0.34 41.22±0.25 0.0918 0.9275	22.35±0.57 34.28±0.44 64.1670 0.0000	21.36±0.24	26.97±0.18
参照组	15			21.38±0.21	22.04±0.36
t	-			0.2429	47.4389
P	-			0.8099	0.0000

2.2两组帕金森病患者临床应用效果比较

对比两组帕金森病临床应用效果情况（见表2）,实验组患者临床治疗效果（86.67%）高于参照组（40.00%），两者差异明显（P＜0.05）。

表2：两组帕金森患者临床治疗效果比较[n（%）]

组别	例数（n）	显效	有效	无效	总有效
实验组	15	10（66.67）	3（20.00）	2（13.33）	13（86.67）
参照组	15	4（26.67）	2（13.33）	9（60.00）	6（40.00）
X2	-	-	-	-	7.0335
P	-	-	-	-	0.0080

3.讨论

帕金森病在临床上被认为是仅次于阿尔兹海莫病的一种神经退行性疾病，现有的研究表明，帕金森病患者的病理学改变为黑质致密部中的多巴胺神经元减少，纹状体内的多巴胺分泌不足以及细胞内形成路易小体等，导致患者出现认知障碍、睡眠障碍，震颤以及肌强直等病理改变，目前，有效的帕金森治疗方法为控制症状结合多巴胺替代治疗等，美多芭由左旋多巴以及苄丝肼组成，前者可以经脱氢酶作用，转化为多巴胺，改善了患者的运动功能，而苄丝肼可以作为一种外周多巴脱氢酶抑制剂，能够减少左旋多巴的不良反应，但长期使用该药进行治疗会导致黑质神经细胞的调节作用下降，而普拉克索片能够对多巴胺受体产生较高的选择性，减少细胞内多巴胺的含量以减轻谷氨酸对于多巴胺神经元的毒性，抑制了神经元细胞的凋亡，起到了保护神经的作用，而该药还能够直接刺激黑质纹状体系统的突触后膜受体，促进脑内多巴胺浓度的增加，将两种药物联合应用，能够起到较为理想的协同作用，可以减少药物对于患者的刺激作用，确保了美多芭的使用剂量，缓解了神经受损情况，另外，普拉克索片能够减少由于左旋多巴分泌的酰基，有效预防了联合用药的不良反应[4-6]。

本研究将分别用美多芭治疗和美多芭联合普拉克索片治疗两种方法，结果显示，治疗后，实验组相关指标优于参照组，两者存在明显差异（P＜0.05）。

综上所述，美多芭联合普拉克索片能够显著改善帕金森患者的运动功能和认知能力，临床应用价值较高，值得推广。

参考文献

[1]吕贤茂,许瑞华,李建深.普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者的临床疗效[J].当代医学,2021,27(10):66-68.

[2]张千超,李吉顺.普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的疗效分析[J].中国现代药物应用,2021,15(06):143-145.

[3]申红菊.普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的临床价值分析[J].中国实用医药,2020,15(16):138-140.

[4]陈诚.普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(27):18-19.

[5]闫雪.普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(17):2719-2721.

[6]杜海松.普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效分析[J].北方药学,2018,15(08):35.