“一横三纵”突破中职护生“识、写医用汉字”瓶颈

卢军,张敏

浙江舟山群岛新区旅游与健康职业学院　

【摘要】中职护生在医学专业课程的学习过程中，视医学语用环境的不同，存在着音误、形误和义误，阻碍了对医学知识的理解，降低了对患者病情的思考力和判断力。笔者通过应用“一横三纵”突破了识、写医用汉字的瓶颈，提高了中职护生对医学知识的理解力，取得了显著成效。

【关键词】一横三纵；中职护生；识、写医用汉字

中职卫校护理专业的学生在学习医学专业课程的过程中，面对着大量的医用汉字以及医用术语，辨识吃力，书写困难，成为他们在学习中巨大的拦路虎，弱化了对医学知识的理解力，降低了对患者病情的思考力和判断力，甚至走向相反的方向，造成严重的后果，在考核评价时亦不尽如人意。

笔者在多年医学专业课程的教学实践中应用“一横三纵”，突破了中职护生识、写医用汉字的瓶颈，提高了对医学知识的理解力，取得了显著成效。

一、问题

中职护生在识、写医用汉字及医用术语时，典型的问题集中于下图所示：

图一 音误

图二 形误　　图三 义误

表现为以下三个方面：

1.音误 笔者曾让一位同学朗读麦氏点的内容：“阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，称麦氏点”，在这30字左右的一段话中，结果“脐、髂、棘”被念成“jǐ、kè、cì”。

2.形误 如“肺”的右半边误写为“市”，如“生殖”误为“生值”等。

3.义误 如“肝门静脉”误为“肛门静脉”，一个在肝的静脉，一个在肛门的静脉，完全风马牛不相及了。

二、缘由

1.汉字识写弱 随着中小学新课标的实施，淡化了汉字音形意的考核，转向了语义语感的理解，加强了听觉刺激，忽视了视觉冲击和动手书写，因此从小学开始汉字的基本功基础薄弱。

2.医用汉字偏 在《汉语水平词汇与汉字等级大纲》的甲级、乙级、丙级和丁级字词中，医用汉字的总数在100左右，只占到全部字词的1.4%[1]，而且大量的医用汉字及医学术语并不出现在其中，教育部颁发的《中等职业学校语文教学大纲》也仅仅要求“正确认读并书写3500个常用汉字，能使用常用工具书查阅字音、字形、字义，正确区分常用同音字、形近字。”，对于医学职业教学过程中并没有针对性的指导意见，因此在《中国汉字听写大会》比赛中，一旦出现医用汉字立刻增加了比赛的难度，书写正确率显著下降，难倒了一大批参赛选手。

3.中职学情差 中考落榜已经降低了其学习的信心和进取心，进入中职卫校，厚厚的医学专业课程教材，满目陌生的医用汉字和晦涩难懂的医学术语，学习的积极性和主动性进一步受到打击。

4.智能终端泛化对汉字识写带来的负面影响 科技在发展，键鼠更加普及，智能终端充斥于日常生活，再加上人工智能语音的不断进步，中职生汉字正确识、写的能力逐渐下降[2]。

三、方法

应用“一横三纵”。

（一）一横

1.“医用汉字”软件 针对医学专业课程教学中出现的医用汉字识、写问题，笔者联合学校语文课教师和信息技术教师开发了“医用汉字”软件。该软件涵盖中职阶段常用的医用汉字，涉及到字音、字形、字义和医用相关，整合了视频、音频和医用图谱，同时根据中职护生医用汉字识、写的错频，设置了难度分级，增加了登陆计时、医用汉字闯关等考核评价环节。笔者将其作为专业课程日常教学和终结性考核评价的一部分，应用到学校全体中职护生，既可以掌握医用汉字的音、形、义，又可以学习到医学专业知识。

（二）三纵

1. 文专融合 打通语文教研组和专业课教研组之间的联系。在“医用汉字”软件的开发之初，语文教研组的教师就参与到医用汉字的字库建设、错频集，并将医用汉字语用方面的训练及考核评价应用到语文的日常教学、阶段性以及终结性考核评价中；定期开展丰富多彩的医学美文朗诵比赛，从中发现医用汉字之美，并固化其音、形、义，还可以不断地更新字库和错频集；在此基础上，选拔学校形态标本馆的解说员，在标本解说的过程中，医用汉字和医用术语频繁地使用，更是对医用汉字的音、形、义的一次大检阅，从而让学生外化于行、内化于心。

2. 技能竞赛 创设“医学术语听写大赛”，作为学校“专业技能锦标赛”的组成部分，面向护理专业所有班级，全体学生参与，设置班级达标赛、年级选拔赛和校级总决赛，比赛内容由“医用汉字”软件随机出题。班级达标赛，要求做到人人达标，并将达标成绩计入医学专业课程期末终结性评价中，占比达20%；年级选拔赛，比比谁书写更规范，辨识更熟练；校级总决赛，优中选优，比比谁书写更准确，字形最优美。通过技能竞赛，把被动的“学”转变为主动的“习”，寓教于乐，解决中职卫校学生在进行专业课学习过程中医用汉字和医学术语的音形义问题，提升起对学习的兴趣，增强对于医学知识的理解力以及对患者病情的思考力和判断力，涌起对职业生涯的希望。

3. 书法社团 书法社团是汉字书写的另一阵地，我校创立了“翰墨书法社团”，笔者与社团的责任教师共同研究，一方面使用错频集进行针对性地书写练习；另一方面使用“医用汉字”软件展示字形，正如鲁迅先生在《汉文学史纲要》中说：中国的文字“具三美：意美以感心，一也；音美以感耳，二也；形美以感目，三也。”

[3]，余光中也说“一个方块字是一个天地。太初有字，于是汉族的心灵对祖先的回忆和希望便有了寄托。”，在此过程中培养学生的审美意识，审美情趣，陶冶了情操，养成了良好的习惯，提高文化素养。

图四 一横三纵

四、结果

1.摸索出“一横三纵”教学专项管理机制 教务处以“医用汉字”软件为抓手，结合专业课教研组、语文教研组、技能竞赛、社团活动等方面，形成教学专项管理机制，为教学质量服务，为中职护生的综合素养服务。

2.识、写医用汉字正确率显著提升 通过“医学术语听写大赛”所设置的班级达标赛、年级选拔赛和校级总决赛，中职护生的医用汉字识、写正确率大幅度提高，护理专业所有班级均达到100%，在优中选优、强中选强的总决赛中，获奖选手占比达80%，这也体现在专业课程的日常教学、阶段性以及终结性考核评价中，基本消灭了音误、形误和义误等现象。

五、结论

应用“一横三纵”，中职护生在“识、写医用汉字”正确率有了大幅度的提升，较好地突破了中职护生“识、写医用汉字”的瓶颈，识其形、辨其义、知其音，也对医学专业知识的理解力和判断力产生了潜移默化的影响，取得了显著的教学效果，符合中职护生的学情，值得在实践教学中推广。

参考文献

[1]国家汉语水平考试委员会办公室考试中心.《汉语水平词汇与汉字等级大纲》．北京：经济科学出版社，2001.

[2]安全清．浅谈中职学生汉字识记与书写能力现状及应对策略[J]．读与写(教育教学刊)，2015（6）：252-252.

[3]鲁迅.《汉文学史纲要》．新疆：新疆科技卫生出版社，2013.

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