微信健康教育对社区高血压患者知信行水平及血压控制效果的影响

李珊珊 ,田福运

【摘要】目的：分析社区高血压患者接受基于微信平台的健康教育后对其产生的影响。方法：以对照组和研究组区分76例社区高血压患者，每组38例，对比两组血压改善情况及护理指标。结果：研究组收缩压、舒张压水平、健康知识掌握率、自我管理能力评分、治疗依从性均优于对照组，P＜0.05。结论：微信健康教育对于控制社区高血压患者的血压水平，提高其知信行水平有显著的护理效果。

【关键词】社区高血压；微信平台；健康教育；知信行水平；血压控制

作为心脑血管疾病的独立危险因素，高血压病程时间长，且会使患者组织器官受到进行性损伤，严重影响患者身心健康。因该疾病无法根治，需要通过有效的护理与患者自我管理使血压得到控制，临床症状得到改善。因此需要选择合适的方式做好对患者的健康教育。本次研究主要对微信健康教育的措施与优势展开分析，以了解其应用在社区高血压护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例及年限：76例，2021年4月至2022年5月，样本选择：社区高血压患者，根据随机抽签法分为对照组和研究组，每组38例，其中对照组男女患者比20:18，平均年龄（52.3±4.6）岁，平均病程（6.1±2.3）年，研究组男女患者比17:21，平均年龄（53.6±5.5）岁，平均病程（6.7±2.6）年。样本资料经组间相比后差值不大，P＞0.05。

纳入标准：①与高血压疾病诊断标准内容相符；②患者或家属均会使用微信；③可正常交流。

排除标准：①继发性高血压；②合并严重并发症；③存在视听障碍。

1.2 护理方法

对照组基于社区慢性病管理制度对患者进行常规护理与宣教，如举办知识讲座、发放宣传手册、定期电话或上门随访。

研究组在此基础上通过微信平台对患者实施健康教育：①建立微信群后纳入本组患者或家属，并叮嘱患者关注微信公众号。②应用公众号功能为患者建立电子档案，通过电子版高血压自我护理知识问卷了解患者认知水平。③定时通过公众号推送高血压相关科普保健文章，文章需以视频、文字及图片形式构成，着重讲一项内容，如高血压发病机制与危害、血压监测方法、日常生活注意要点等，及时对患者所提问题进行解答与个体化指导[1]。④关注患者群内发言情况，及时注意其心理变化，通过微信私聊、语音电话或视频电话的方式提供心理疏导，加强与患者互动交流。⑤为患者制定个性化饮食、运动方案，指导患者设定生活管理目标，鼓励患者于群内积极打卡，增强患者行动力。⑥对血压控制效果不好患者通过微信加强监督[2]。

1.3 观察指标

①血压控制情况：记录两组患者收缩压、舒张压水平。②健康知识掌握情况：了解两组对健康知识掌握情况，评价工具应用自拟知识问卷，总分100分，≥80分即表示对健康知识有所掌握。③自我管理能力及治疗依从性：通过自拟量表评价两组在规律服药、坚持运动、科学饮食、定时测量血压等方面的自我管理能力，总分100分，分值与能力成正比，同时统计两组治疗依从性。

1.4 统计学方法

通过SPSS28.0软件对获取数据进行统计分析，计量资料即（），t检验；计数资料即n（%），卡方检验。

2 结果

2.1 血压控制情况

研究组收缩压、舒张压水平较对照组低，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组血压控制情况对比 （）

组别	收缩压（mmHg）		舒张压（mmHg）
	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组（n=38）	153.23±10.16	145.62±8.56	92.47±8.61	87.05±6.52
研究组（n=38）	153.36±10.24	136.82±8.82	92.56±8.59	75.74±6.43
t	0.055	4.413	0.045	7.613
P	0.955	0.000	0.963	0.000

2.2 护理效果

研究组健康知识掌握率、治疗依从性及自我管理能力评分均较对照组高，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组护理效果对比 n（%）（）

组别	健康知识掌握率	治疗依从性	自我管理能力
			护理前	护理后
对照组（n=38）	31（81.58）	30（78.95）	64.75±5.08	69.73±4.65
研究组（n=38）	38（100.00）	38（100.00）	64.92±5.06	78.19±4.16
X²/t	7.710	8.941	0.146	8.358
P	0.005	0.002	0.884	0.000

3 讨论

社区护理在监督高血压患者日常生活，关注患者病情变化等方面发挥着重要作用。但因多数患者自我控制力较差，依从性不高，加之常规护理对患者思想教育的力度不足，导致高血压疾病难以实现有效控制，表现出综合防治薄弱和覆盖率低等特点[3]。

研究所应用的微信健康教育，主要是通过现代社交平台的方式，建立并维护社区医护人员与患者之间的沟通桥梁，可以改善社区护理工作在患者多、管理难度大、护理人员有限等因素下出现的宣教力度不足、回访不到位等情况。结果显示，两组的血压改善情况、健康知识掌握程度、自我管理能力、治疗依从性等指标数据均存在明显差异，P＜0.05。可见，通过微信平台为患者提供连续、系统、专业且具有针对性的健康教育，可以有效提高患者对自身疾病的管理意识，帮助患者建立良好的自我管理能力，提高其对于医嘱的执行力。同时，在微信健康教育下也可以促进患者健康观念的转变，激发患者对于血压控制、健康生活的主观愿望，从而改变不良生活习惯，积极配合治疗，使患者的血压始终控制在理想范围内。另外，通过微信群进行经验分享交流时，也能够使患者彼此之间获得心理与精神上更多的鼓励和支持，从而可以稳定患者心理状态。

综上所述，在社区高血压的护理工作中开展微信健康教育，能够在极大程度上提升患者的治疗依从性与自我管理能力，促使患者疾病控制效果提高，对于提高社区整体的护理服务水平也有促进作用。

参考文献

[1]唐勇义.微信干预在社区糖尿病合并高血压患者健康教育中的应用[J].慢性病学杂志，2021,22(02):194-197+202.

[2]黄静媚.微信平台健康教育对社区高血压患者治疗依从性和血压控制的影响分析[J].现代诊断与治疗，2020,31(13):2156-2157.

[3]朱清艳，吕鹏，王睿，等.微信互动管理平台社区高血压自我管理模式的建立与评价[J].上海医药，2021,42(02):47-50.