冠心病小知识

杨广浦

什么是冠心病？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。这里涉及两个名词“冠状动脉”和“粥样硬化”。医学上将心脏动脉血管称为“冠状动脉”，分成三大支，行于心脏表面，负责给心脏供应营养。

什么是“粥样硬化”呢？

早在16世纪，一位古埃及专家发现动脉血管壁上有一堆堆黄颜色的东西，像日常喝的麦片粥，他便给这些物质取名粥样。

最容易产生粥样硬化的血管是冠状动脉、脑动脉。

各种脂质物质在血管中越积越多，在血管壁上逐渐形成粥样斑块，久而久之，导致血管腔越来越狭窄甚至阻塞，影响血管内的血流。

冠心病就是冠状动脉发生明显的粥状硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并血管痉挛或血栓形成，造成管腔部分或全部阻塞，导致冠状动脉供血不足，心肌缺血以至梗塞坏死。

哪些人容易得冠心病？

1

中老年人

40岁后冠心病发病率升高，49岁以后进展更快。近年来，随着饮食结构和生活方式的改变，发病有年轻化趋势。女性绝经期前因雌激素保护发病率明显低于男性，绝经后与男性发病率相当。

2

血脂高的人

LDL-C水平每升高1%，患冠心病的危险性增加2-3%，您的LDL-C水平高吗？快看看您的化验单吧。

3

血压高的人

60%-70%的冠心病患者有高血压，有高血压的人患冠心病的概率较血压正常者高4倍。

我国的研究表明，收缩压（高压）每增高10毫米汞柱，9年后冠心病猝死的危险增加28%，舒张压（低压）每增加5毫米汞柱，此种危险则增加24%。

4

吸烟的人

吸烟史是冠心病的重要危险因素，吸烟与不吸烟者比较，冠心病发病率和病死率增高2-6倍，并且每日吸烟的数量越多，发病率越高，“二手烟”同样哦。

5

血糖高的人

糖尿病和冠心病的关系非常密切，密切到我们可以称它们为孪生兄弟，医学上叫做等危症。糖尿病人的死亡有80%是因为冠心病引起。

6

肥胖的人

众所周知，肥胖者容易患高血压、高血脂、糖尿病，这“三高”与冠心病的关系在上次的文章中想必大家已有一定认识。肥胖除本身增加心脏负担外，还会通过增加“三高”风险进一步加重冠心病风险。

有人发现，体重超过标准体重的30%者，10年内发生冠心病和猝死的几率增加了4倍。肥胖者体重降低10%，冠心病的危险可减少20%。

7

体力活动少的人

体力活动与冠心病之间有什么关系？适当的体力活动能通过缓解精神紧张，消耗多余的热量避免发胖，调节脂质代谢来预防冠心病。调查研究表明，体力活动少的人比经常运动的人冠心病的发病率高2.5～4倍。

8

西方饮食习惯的

西方人群的冠心病发病率明显高于亚洲人群，饮食习惯不同是最重要的原因之一，常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐食物者患冠心病风险高。

不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱，形成动脉粥样硬化，导致冠心病的发生。

9

有家族史的人

家族中有早发（发病年龄＜50岁）冠心病者，其近亲患冠心病的几率比无家族史者要高5倍。冠心病是否为遗传性疾病，目前还不是一个十分明确的概念，但国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族性。

10

A型性格的人

冠心病的人群中有70.9%的人为A型性格。

什么是A型性格呢？

A型性格是指性情急躁、好胜心及竞争性强，不善于劳逸结合。A型性格的人总是处于紧张状态，持续的精神刺激因素可造成脂质代谢紊乱、血管收缩、激素分泌异常。

保持乐观的态度，精神放松，戒骄戒躁，可减少冠心病的发生。冠心病是多病因的疾病，对于冠心病的病因仍在不断的探索中。

如何远离冠心病？

冠心病是现今威胁人类健康最严重的疾病之一，发病率和死亡率均居世界前位，每年约有70万人死于冠心病。而且冠心病也不再是老年人的专利，其患病趋势不断年轻化。因此早期预防是全世界共同面临的重大问题。

早期预防，没有冠心病的人预防得病，也就是我们所说的一级预防，通过控制冠心病的易患因素来降低发病率。通过前几期的了解，我们知道了冠心病的发病与遗传、不良生活习惯、诸多慢性病、精神因素都有关系，因此我们的预防工作也是针对这些因素进行的。

重视日常体检

在前几期的科普中我们了解了高血压、高血脂、糖尿病等疾病与冠心病关系密切。有这些疾病的人应该留心了，除了积极治疗这些疾病外，应定期至医院检查，及早发现冠心病的蛛丝马迹，早期进行调整和治疗。很多人觉得体检费时间，花费多，因此不重视。其实早发现、早预防、早诊断、早治疗才是最经济实惠的办法。

严格戒烟

吸烟在冠心病的病因中扮演着非常重要的角色，可以说是危害人类健康的头号杀手，那么戒烟对与健康的收益也是最大的。同时还能减少家人吸入二手烟的机会，可以说是一举多得。很多人经常说：我慢慢戒，或者我少抽点行不行？告诉大家，说慢慢戒烟的人几乎都戒不掉。吸烟有百害而无一利，少抽也不提倡。

合理膳食，体育锻炼

冠心病，脑梗塞的发病背后都有高血压、糖尿病、高血脂的影子。这三大疾病的高发病率跟我们的日常生活尤其是吃和动这两方面密切相关。合理膳食就是要不偏食，控制热量摄入，减少高胆固醇、高脂肪的食物。体育锻炼则可以选择步行、骑车、游泳等有氧为主的运动，但禁止突然做剧烈运动，必须循序渐进的进行。

规律生活，心态平和

特别对于年轻人来说，职场竞争激烈，长时间工作、熬夜已成常事，甚至还有“深夜打卡”、“加班打卡”的活动以此为荣。身体长时间透支，各种疾病不知不觉就会找上门来。

冠心病的早期预防就是要改变我们日常生活习惯，但知易行难，大家往往会有各种理由坚持不下去。在此还是呼吁大家早日做出改变，终身受益，一颗健康的心脏才能收获一个健康的人生。