温针灸结合骨伤按摩治疗中老年腰椎间盘突出症疗效观察

余平

【摘要】目的评估中老年腰椎间盘突出症患者接受温针灸结合骨伤按摩的联合疗法后的临床效果。方法本次医学研究以中老年腰椎间盘突出症为对象，自愿参与本次研究的患者有132例，研究时段为2021年1月-2021年12月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量：观察组患者数量=66：66，予对照组常规疗法方案，予观察组温针灸结合骨伤按摩方案。对比效果。结果观察组和对照组比较临床相关指标、治疗效果指标，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论中老年腰椎间盘突出症患者在接受温针灸与骨伤按摩的联合疗法后，自身疼痛感及临床症状得到明显改善，腰椎功能得到较好恢复，疗效显著。

【关键词】：中老年腰椎间盘突出症；温针灸；骨伤按摩；疗效

    近年来随着社会的飞速发展，多个年龄段人群的腰椎处于亚健康状态，中老年人的身体机能随着年龄的增长逐步退化，腰椎功能欠佳，都容易导致腰椎间盘突出症的发生，且呈现出低龄化趋势[1]。临床上常规的牵引以及药物疗法只能在一定程度上缓解患者腰部肌肉疼痛的症状，未能从根本上改善患者的症状，治疗效果欠佳[2]。有研究显示，基于中医理论的骨伤按摩以及温针灸的联合疗法在治疗中老年腰椎间盘突出症患者方面疗效确切。因此本文就温针灸结合骨伤按摩的联合疗法应用于中老年腰椎间盘突出症的疗效进行研究，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

四川省甘孜州泸定县民族医院的研究病症为中老年腰椎间盘突出症，样本数量为132例，研究时间从2021年1月开始，结束于2021年12月。随机将66例患者划分至对照组，其余66例患者则划分至观察组。一般资料，详见表1。

表1 一般资料

组别	性别		年龄（岁）	病程（年）
	男	女
对照组（n=66）	39（59.09％）	27（40.91％）	55.63±4.82	5.79±1.92
观察组（n=66）	38（57.58％）	28（42.42％）	55.71±4.69	5.83±1.87
t/X2	0.031		0.097	0.121
P	0.860		0.923	0.904

将上述信息录入SPSS26.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

对照组的方案为常规治疗，方案具体内容如下：患者入院后，医护人员给予常规的腰椎牵引、药物疗法等治疗措施；

观察组的方案为温针灸结合骨伤按摩，方案具体内容如下：①骨伤推拿：患者俯卧体位，主治医师从腰部上方逐步往下循经推拿，以弹拨法将患者紧绷的腰部肌肉放松，点按腰椎间隙患者自感疼痛剧烈部位，最后用力度适中的拍打结束推拿，推拿0.5h/次为宜，1次/d；②温针灸：选取患者的环跳、居髎、肾俞、飞扬以及阿是穴为温针灸主穴，足三里、悬钟、承扶、承山以及昆仑为配穴，之后根据患者的具体症状随症加减穴位，针刺得气后，用电针治疗仪连接毫针，刺激力度由弱逐步到强，留针时间以不超过0.5h为宜，1次/d。

两组患者连续治疗两周。

1.3观察指标

1.3.1临床相关指标。医护人员记录两组患者治疗前后的疼痛（VAS）评分、腰椎活动度以及下肢功能（ODI）恢复情况。

1.3.2治疗效果。

1.4统计学分析

此次研究涉及临床相关指标、治疗效果指标，前一项属于计量资料，通过呈现，对比分析经t检验；后一项属于计数资料，通过n/％呈现，对比分析经X²检验；资料均经双人准确录入SPSS 22.0中分析，P＜0.05 具有统计学意义。

2.结果

2.1临床相关指标

比较指标是临床相关指标，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表二呈现。

表2临床相关指标（）

组别	VAS测评得分（分）		ODI（分）		直腿抬高角度（°）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=66）	7.53±1.41	5.67±1.28	16.43±4.26	9.92±3.67	55.69±6.87	62.33±5.73
观察组（n=66）	7.55±1.39	4.05±1.29	16.45±4.31	5.56±3.02	55.72±6.91	75.46±5.58
t	0.082	7.242	0.027	7.453	0.025	13.337
P	0.935	0.000	0.979	0.000	0.980	0.000

2.2治疗效果

比较指标是治疗效果，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表三呈现。

表3治疗效果（例，％）

组别	显效	有效	无效	治疗总有效率
对照组（n=66）	8（12.12）	35（53.03）	23（34.85）	65.15
观察组（n=66）	21（31.82）	38（57.58）	7（10.61）	89.39
X2	-	-	-	11.043
P	-	-	-	0.001

3.讨论

作为中老年常见病的腰椎间盘突出症主要原因在于腰椎间盘的退行性病变，腰椎间盘脱出或者膨出后，压迫脊髓神经根、马尾神经，从而引发剧烈的疼痛感，对患者正常的工作、生活产生了明显的负面影响

[3-4]。温针灸及骨伤推拿疗法以中医特色理论为依据，循经取穴以及进行专业的骨伤按摩，可以有效缓解患者的临床症状，有利于患者的早日康复[5]。

在此次医学研究中，针刺肾俞、足三里、环跳等穴位，可以调节患者的机体免疫力，改善患者腰椎周边椎体受压状态，缓解患者腰椎的生理结构，有利于患者下肢功能的恢复，减轻患者的疼痛感，提升腰椎功能，所以观察组患者的VAS评分、ODI评分以及直腿抬高角度均较优。温针灸联合骨伤推拿可以有效松弛患者患处紧绷的肌肉及异常的生理结构状态，优化临床指标，提升患者腰椎及下肢的活动功能，所以观察组患者的治疗总有效率较高。

综上所述，温针灸与骨伤推拿的联合疗法可以有效缓解中老年腰椎间盘突出症患者的临床症状，减轻患者的疼痛感，疗效确切，在临床一线的推广价值较高。

参考文献

[1]石海林,夏峰.独活寄生汤加减联合中医骨伤按摩手法对腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].山西医药杂志,2020,49(4):460-462.

[2]黄毅祥,覃忠亮,何列涛,等.温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者腰腿痛及腰椎功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(28):3143-3146.

[3]习世琴,王磊.斜圆刃针联合温针灸对腰椎间盘突出症患者血清TXB2、TNF-α水平及疼痛的影响[J].针灸临床杂志,2020,36(12):44-48.

[4]孙文琳,苏晓勇,刘洋,等.温针灸联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者康复效果、生活质量以及血清炎性因子的影响[J].现代生物医学进展,2020,20(22):4307-4310,4400.

[5]石磊,肖艳.温针灸联合腰部夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效及其对凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2021,27(1):14-16.