颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术临床护理观察

许伟利

摘要：目的 分析颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术治疗期间使用围术期护理的临床效果。方法 选取我院2021年8月-2022年8月收治的112例颈动脉狭窄患者，按随机分组法分为对照组和观察组各56例，对照组患者实施常规护理，观察组患者采取围术期护理。结果 观察组患者护理质量优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对颈动脉狭窄术后患者采取围术期护理，可有效提高患者生活质量，减少并发症的发生率，更好地保障患者身心健康，值得临床推广。

关键词：颈动脉狭窄；颈动脉内膜剥脱术；护理

Clinical nursing observation of carotid endarterectomy in patients with carotid stenosis

Xu Weili

The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University Vascular and Thyroid Surgery Department, Hefei, Anhui 230000

Abstract: Objective To analyze the clinical effect of perioperative nursing care in patients with carotid stenosis undergoing carotid endarterectomy. Methods 112 patients with carotid artery stenosis admitted to our hospital from August 2021 to August 2022 were randomly pided into control group and observation group with 56 cases each. The patients in the control group received routine care, while the patients in the observation group received perioperative care. Results The nursing quality of patients in the observation group was better than that of patients in the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). The quality of life of patients in the observation group was better than that of patients in the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion Perioperative nursing care for patients with carotid stenosis can effectively improve their quality of life, reduce the incidence of complications, and better protect their physical and mental health, which is worthy of clinical promotion.

Key words: carotid stenosis; Carotid endarterectomy; nursing

颈动脉狭窄患者若不及时就医治疗，易诱发脑栓塞，不仅影响患者日常生活，还会危害患者生命安全[1]。现阶段治疗该病症的临床方法主要为颈动脉内膜剥脱术，但术后还需做好护理，才能降低并发症的发生率，避免引流管渗漏、口腔分泌物过多等情况的出现，以加快患者恢复。本院对颈动脉狭窄患者采取围术期护理，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年8月-2022年8月收治的112例颈动脉狭窄患者，按照随机分组法分为对照组与观察组各56例。对照组中，男性患者31例，女性患者25例，年龄49-80岁，平均（65.67±5.88）岁。观察组中，男性患者29例，女性患者27例，年龄50-82岁，平均（66.13±5.91）岁。两组患者一般资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2方法

    对照组患者实施常规护理，主要包括对患者体征指标进行监测记录，做好日常护理，对患者并发症加以防护等护理内容。

观察组患者采取围术期护理，首先术前护理，主要涉及以下几方面。①护理人员在患者入院后，主动与患者沟通，带领患者对病房环境、基础设施使用方法、护士站等场所位置进行讲解介绍。②通过一对一交流、评分表填写等方式，对患者的心理状态、大脑缺氧等情况进行评估，并耐心为患者讲解手术治疗方法，注意事项等。当患者有疑问时，应专业细心解答，促进患者提高认知，能够更好地配合治疗，保持稳定心态。③患者病情程度不同，存在的眩晕程度也不同，这样患者容易因眩晕而发生摔倒、摔伤等情况，护理人员应定期检查病床、厕所、走廊扶手的稳定性，加强对患者日常生活行动的观察，并叮嘱家属尽可能陪同患者如厕、外出，同时需记录患者眩晕次数和具体情况，及时告知医生。其次术后护理，主要涉及以下几方面。①术后患者进入ICU病房，护理人员需对患者的各项指标进行实时监测。在监测护理期间，应采取持续性低流量人工给氧方式，为患者补充组织氧气供应[2]。在术后四十八小时内，患者易发生神经系统并发症，护理人员需对患者的血压数值加强监测，对血压数值过高或过低的情况，应及时告知主治医生。②患者整体情况稳定后，护理人员需对患者口腔情况进行每日检查，防止内部存有分泌物，并定期询问患者呼吸道情况，若有痰液或分泌物，应及时采取有效措施进行清理，清理难度较大的情况下可选择化痰药物雾化治疗方法予以缓解。③实时观察患者引流管放置情况，对扭曲、渗漏等问题应及时解决。同时定时对引流管进行疏通，定期记录引流液的相关参数，若术后引流管渗液，应在一天后将其拔除。

1.3统计学分析

统计学分析采用SPSS19.0数据分析软件进行分析，计量数据以x±s表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以x2检验。差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1观察组患者护理质量优于对照组患者护理质量，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1   两组患者护理质量对比

组别      n     较好          一般          较差          总护理质量

观察组   56    30（53.57%）  24（42.86%）  2（3.57%）     54（96.43%） 对照组    56    26（46.43%）  20（35.71%）  10（17.86%）   46（82.14%） X2                                                          7.2395 P值                                                        ＜0.05

2.2观察组患者生活质量优于对照组患者生活质量，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2   两组患者生活质量对比

组别      n      生理质量       心理质量      社会性        独立性

观察组    56     8.75±0.89     9.03±0.67    9.57±0.26    9.28±0.41 对照组   56     6.41±0.73     5.84±1.05    6.13±0.42    6.24±0.45 t值              8.259          8.015         8.719         8.576 P值              ＜0.05         ＜0.05        ＜0.05        ＜0.05

3讨论

颈动脉狭窄患者会出现肢体麻木、偏瘫、脑神经损伤、视线模糊、头晕等症状，病因主要为动脉粥硬化，同时高血压、糖尿病等也是引发该病症的高危因素[3]。为更好地控制病情，防止病情发展引发脑栓塞等病症，目前可利用颈动脉内膜剥脱术进行治疗，且治疗效果较好。但手术治疗过程中还需采取围术期护理方法，通过术前交流沟通、健康教育、日常监测护理等方式提高患者的疾病认知和治疗信心，更好地了解患者的实际情况，以制定针对性护理方[4]。在此基础上通过术后实时监测、定时护理检查等方式对患者的各项指标进行掌握，保证术后治疗效果。

综上所述，对颈动脉狭窄术后患者采取围术期护理，可有效提高患者生活质量，减少并发症的发生率，更好地保障患者身心健康，值得临床推广。

参考文献：

[1] 方玉姣,王利容,柳洁. 颈动脉狭窄病人行颈动脉内膜剥脱术围手术期护理效果观察[J]. 母婴世界,2018(19):201.

[2] 郑舒心,张苏钰. 双侧颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的围手术护理[J]. 中国保健营养,2016,26(21):226.

[3] 李倩. 颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术临床护理观察[J]. 饮食保健,2020,7(4):13-14.

[4] 蔡敏,王彩霞. 颈动脉内膜剥脱术后血压管理的护理进展[J]. 家庭医药,2019(3):242-243.