洁悠神联合夫西地酸乳膏对穿戴式动态心电图中心电传感器佩戴效果的应用研究

肖小香1，刘小艳2

摘要：目的：探讨穿戴式动态心电图心电传感器佩戴患者检查过程中使用洁悠神联合夫西地酸乳膏的临床效果。方法：研究于2022年3月至2022年8月纳入本院穿戴式动态心电图检查的患者120例，按照随机数表法分组方式，纳入到试验组60例以及对照组60例，对照组采用常规干预护理方式，试验组采用洁悠神联合夫西地酸乳膏联合护理方式，组间比对两组患者的治疗效果。结果：干预后，两组比对皮肤过敏发生率，显示试验组低于对照组，差异显著，数据提示P<0.05；两组比对监护时长断连率，显示试验组低于对照组，差异显著，数据提示P<0.05。结论：穿戴式动态心电图不仅具有实时、便捷、智能传输的优势，还能够进行心血管疾病的长程连续监测，通过使用联合护理法进行护理干预，可降低患者佩戴部位皮肤过敏率，提高患者心电传感器佩戴的依从性，保障心电监测数据的准确性。

关键词：洁悠神；夫西地酸乳膏；穿戴式动态心电图；心电传感器佩戴

穿戴式动态心电图因其具有方便、即时观察、监测时间长等特点而被临床广泛应用，但由于监测时间长，且个人体质存在差异，少数患者对传感器会产生皮肤过敏[1]。在患者进行穿戴式动态心电图检查前分别应用常规护理法和联合护理法进行干预具有重要意义[2]。本研究通过对2022年3月至2022年8月纳入本院120例穿戴式动态心电图检查的患者进行客观性分析，采用联合护理方式，探讨干预价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究于2022年3月至2022年8月纳入本院穿戴式动态心电图检查的患者120例，按照随机数表法分组方式，纳入到试验组60例以及对照组60例，试验组资料如下：男性28例（46.67%），女性32例（53.33%），年龄区间为61-77岁，均值为（68.9±2.5）岁；对照组资料如下：男性30例（50.00%），女性30例（50.00%），年龄区间为60-77岁，均值为（68.4±2.6）岁。两组基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究已申报伦理批准。

纳入标准：佩戴者为住院患者，佩戴时间均为48小时以上，年龄60岁以上；

排除标准：患急性皮肤感染性疾病；认知功能障碍；心电传感器过敏风险评估为中高度风险者。

1.2方法

对照组按常规护理方法进行检查前的干预,试验组按联合护理法—即使用洁悠神联合夫地酸乳膏进行检查前的干预。

操作方法：对照组：在患者进行穿戴式动态心电图检查前，将室温保持在18-26℃，湿度50%一60%，在索思医疗监护系统正确录入患者信息后，待网关和心电记录仪触碰无误后，将心电记录仪和传感器相连接，使用75%酒精对患者第二肋间左侧胸部皮肤进行护理干预，酒精待干后再将穿戴式心电传感器使用无张力粘贴方法进行粘贴，责任护士常规进行专科健康教育，指导患者注意事项，监测48小时后揭除心电传感器时动作轻柔，采用“0”及“180”度方法，避免人为皮肤损伤。

试验组：在患者进行穿戴式动态心电图检查前，将室温保持在18一26℃，湿度在50%一60%,在索思医疗监护系统正确录入患者信息后，待网关和心电记录仪触碰无误后，将心电记录仪和传感器相连接，使用75%酒精对患者第二肋间左侧胸部皮肤进行护理干预后待干，再喷洁悠神长效抗菌材料，待干后，在穿戴式心电传感器三个凝胶电极粘贴处皮肤预防性涂抹夫西地酸乳膏，再将穿戴式心电传感器使用无张力粘贴方法进行粘贴，责任护士常规进行专科健康教育，指导患者注意事项，监测48小时后揭除心电传感器时动作轻柔，采用“0”及“180”度方法，避免人为皮肤损伤。

1.3观察指标

对比两组皮肤过敏率以及监护时长断连率。

1.4统计学处理

SPSS21.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评价两组皮肤过敏率

干预后，两组比对皮肤过敏发生率，显示试验组低于对照组，差异显著，数据提示P<0.05，见表1。

表1 评价两组皮肤过敏率（n，%）

	例数	皮肤过敏例数	发生率
试验组	60	2	3.33
对照组	60	10	16.67
X2	-	-	5.925
P值	-	-	<0.05

2.2评价监护时长断连率

干预后，两组比对监护时长断连率，显示试验组低于对照组，差异显著，数据提示P<0.05，见表2。

表2 评价监护时长断连率（n，%）

	例数	总监护时长（小时）	总断连时长（小时）	断联率
试验组	60	2880	289	10.35
对照组	60	2880	596	20.69
X2	-	-	-	125.829
P值	-	-	-	<0.05

3讨论

伴随大数据、物联网、云计算等技术的发展，互联网在购物、出行、订餐等方面改变着我们的生活方式，相关技术的智能医疗行业也应运而生。以心脏病诊断监护领域为例，目前市面上存在的心电医疗诊断级设备多为医院用的大中型心电图机，常规为12导联

[3]。12导联心电图机因其导联信号多、稳定性好等优点可以帮助医生迅速诊断病情，进而对患者予以相应的治疗。但其因为体积庞大、价格昂贵、操作复杂等因素，不便长期监测，现“互联网+的新型医疗可穿戴智能心电监护系统可以广泛应用于临床监控，通过将医疗监测系统“穿”或者“戴”在身上，在不影响人日常活动的同时达到生命体征信号的实时采集，具有实时、便捷、智能传输，长程监测的优点，广泛应用于临床[4]。但由于监测时间长，且由于个人体质存在差异，少数患者对传感器会产生皮肤过敏，出现皮肤发红、皮疹、瘙痒(不适感)等症状。夫西地酸可借助抑制蛋白合成生成抗菌消炎作用，构成特有作用机制，防止其与其他抗生素产生交叉耐药性，其本身发挥免疫调节抗炎作用，可直接消灭金黄色葡萄球菌以及棒状杆菌等多种细菌，并且其在使用过程中安全性较高。洁悠神是新型高分子活性剂有机硅季铵盐通过科学配置形成的物理性抗菌喷雾敷料，属于水溶性制剂，可直接喷洒在皮肤黏膜表面，构成正电荷膜，吸附带有负电荷的病原微生物，促使病原微生物以及呼吸酶不能结合窒息死亡，发挥抗菌作用[5]。

综上所述，通过使用联合护理法进行护理干预，可降低患者佩戴部位皮肤过敏率，提高患者心电传感器佩戴的依从性，保障心电监测数据的准确性。

参考文献：

[1]李淑梅,刘敏.康复新液联合洁悠神对放疗患者放射性皮炎的临床作用观察[J].东方药膳2019期,88页,2021.

[2]郑志敏,符奋,李春霞,等.洁悠神联合造口粉对失禁相关性皮炎的效果观察[J].当代护士（专科版）,2019,026(010):150-151.

[3]任志东.0.9%氯化钠注射液联合洁悠神在先天性肾积水术后留置尿管护理中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2021,50(23):2..

[4]孟瑶.基于可穿戴传感器的实时心电检测方法研究[J].信息技术与网络安全,2021.

[5]任志东.0.9%氯化钠注射液联合洁悠神在先天性肾积水术后留置尿管护理中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2021,50(23):2.

[6]薛立斌.阿达帕林凝胶联合夫西地酸乳膏治疗寻常型痤疮的效果观察[J].心电图杂志：电子版,2020,9(3):2.

[7]刘敏,虞芬.康复新液联合洁悠神预防放射性皮炎的疗效观察[J].天津药学,2022,34(1):4.

项目基金：江西省吉安市指导性科技计划项目
项目编号：167