失语症怎么进行康复治疗

向光建

失语症是指患者对人们习以为常的表达能力和理解能力受到了损害，无法进行正常的语言交流。失语症患者的功能器官都是正常的，没有耳朵和眼睛的缺陷，也没有嘴、咽喉的缺陷，但是患者因为脑组织的损坏，导致脑病变，出现讲话困难和理解的困难，严重影响患者的日常生活。失语症发病率是非常高的，其中脑卒中患者中大多数都含有失语症并发症，值得人们密切关注。

一、失语症的病因

失语症是由于控制人们语言功能的脑组织受到了损害，产生了病变。凡是和语言功能相关的脑组织受到了损害，均会诱发失语症。

1、脑血管疾病

脑血管疾病是导致失语症最常见的病因，经常诱发于脑卒中，脑肿瘤，脑梗死，脑出血等脑血管疾病。其他脑外伤疾病，脑部炎症等也会导致失语症。

2、其他神经系统疾病

神经系统疾病，如老年痴呆症等各种痴呆症会引发失语症。而由于身体其他器官所导致神经系统疾病也可能诱发失语症，譬如一氧化碳中毒，肝性脑病等。

3、其他因素

不良的生活方式，譬如熬夜，抽烟酗酒，过度劳累，饮食不规律，不进行运动锻炼等，虽然不直接导致失语症，但是会有助于失语症的诱发，不利于失语症的康复。

二、失语症的症状

1、听不懂别人讲话

当与失语症患者交流时，患者可能会不停的让对方重复说话的内容，即使对方提高了音量或缓慢说话，仍然会没有听懂。部分患者可进行日常简单的语言交流，但是在交流过程中，说话的内容出现长句或复杂的语句时，会出现听不懂的情况，或者出现似懂非懂却装作听懂的样子，回答的问题并非所问的问题。这些情况都是失语症患者出现的典型语义理解障碍。

2、表达不清楚

当与失语症患者交流时，患者的表达不完整，说话不流畅，经常会复述对方的语言，沟通有很大的障碍。并且，患者在表达的语句中经常出现错误的语言，错误的句子结构，或者表达的语句都是没用的词语。患者无法完整重复对方的话，对重复的内容出现错误，遗漏等情况。这些都是失语症患者出现的典型口语表达障碍。

3、看不懂文字意思

当失语症患者阅读文字时，患者不能正确朗读文字或读不出文字的发音。当引导患者阅读报刊，杂志或书籍时，患者不能理解阅读文字的内容，无法正确阅读，或阅读语句比较困难，虽然可以写，但是写的字却不认识等。这些情况都是失语症患者出现的典型阅读障碍。

4、写不出表达的意思

失语症患者在书写时，会出现无法书写，或书写的语句出现语法错误，或无法正确抄写别的文章等。患者会出现书写缓慢，错字较多，抄写错误，内容错误等情况。这些情况都是失语症患者出现的典型书写障碍。

三、失语症的康复治疗

失语症患者多以综合治疗为主，在治疗脑功能疾病的同时，辅以功能康复治疗。康复治疗以提高患者的语言功能，适应日常的沟通和交流，寻找替代方法，减少依赖性，提高生存质量。

1、语义理解训练

失语症患者语义理解有障碍。对于失语症患者语义理解的训练可以通过动作、图片等方式帮助患者去理解语义，提高患者的理解语境。动作可以让语言更具感染力和表现力，有助于失语症患者对语义的理解，也会提高患者对康复训练的乐趣和积极性。

（1）利用实物和图片，并结合手势等动作与患者进行日常的沟通训练。

（2）与患者交流训练时，提高说话的声音，结合夸张的口型和动作，训练患者的注意力和听觉能力。

（3）与患者一起看电视，听广播，并给患者读报纸，尽量让患者收听声音，感受声音的刺激，并对患者讲解声音的信息，提高患者的理解能力。

（4）通过指令性的训练，提高患者的理解能力。给患者发布指令，先从简单开始训练，譬如拿筷子等日常简单的动作，并用动作辅助，逐步增加指令的难度，让患者逐渐适应日常的生活。

2、语言表达训练

（1）可采取让患者指认卡片或实物，训练患者的表达能力。一般采用的家庭中常见的物品，或容易表达的物品，使患者容易接受。

（2）坚持与患者进行对话训练，可采取缓慢的语速，简短的句子，并与患者进行问答的方式，让患者直接回答是或不是，喝或不喝，吃或不吃，要或不要等简单的回答语句，提高患者的应答能力。

（3）与患者进行简单词语或语句的重复训练。选择日常生活中常用的词语或语句让患者复述，逐步增加难度，训练患者的复述能力。

（4）与患者进行多种形式的语言表达练习，采用成语接龙，诗词接句等形式。

（5）对患者可以采取图画，电视，电影，小品等方式，让患者参与其中，或让患者自述故事，自编剧情等方式，让患者乐在其中，训练患者的表达能力，增进患者的沟通交流能力。

3、音乐疗法

失语症患者因为说话困难，说话不流畅而导致情绪焦虑，更不愿开口讲话。可通过唱歌等方式辅助解决此类问题。歌曲的音律可以让患者身心得到放松，消除焦虑的情绪。可以选取简单的歌词，优美的旋律等特点的经典歌曲。采取唱歌的方式既可以训练患者的听觉，又可以训练患者的语言表达能力。根据患者的情况，选择患者熟悉的，喜欢的音乐，并鼓励患者随着音乐的节奏唱歌、大拍，跳舞。让患者随着音乐放松心情，舒解情绪，释放压力。

4、家属的帮助

家属的帮助可以影响失语症患者的康复效果。家属需要有正确的态度对待失语症患者，要有正确的认识和正确的做法促进患者的康复训练，让患者早日康复。

（1）家属要坚持与患者说话，并表现出耐心，不能急躁。

（2）家属与患者说话时，要尽量让患者集中注意力，提高训练效果。

（3）家属要用缓慢的语速与患者说话，让患者能够有足够的时间去理解说话的内容和含义。

（4）家属要尽量使用简单，容易理解，日常常用话语。

（5）让患者有充足的时间表达自己的意思，并给予耐心和理解。

（6）切忌不可以同情心面对患者，要对患者正常对待。

（7）家属要细心观察患者每天的最佳训练时间，提高训练效果。

（8）要做好聆听者，自己聆听患者所表达的意思，与患者进行沟通交流。

（9）协助患者活动，鼓励患者做简单的家务，与患者共同完成简单的劳动。

对失语症患者康复治疗是指针对患者的情况，评估患者具体问题，设计简单、容易操作、吸引患者的康复方案。不同类型，不同时期失语症患者所表现情况皆不相同，需要专业的康复技师提供专业的治疗建议。家属需要协助患者进行康复训练，要与患者多说话，多看书，多听声音，多练习，配合康复技师的治疗方案进行康复训练。