传染病在新形势下的流行特点和预防控制方案研究

杨万群

摘要：目的：深入细致的分析和研究新形势下传染病的流行特点，同时总结预防控制的方案。方法：针对于2020年-2022年本地区传染病的流行特点实施统计分析。结果：2020-2022年统计的传染病发生数量逐年增加，其男性、女性占比表现为稳定状态，通过年龄来看，低于18岁、18-40岁占比表现为下降趋势，超过65岁表现为上升趋势。结论：在新形势下的传染病发生情况表现为上升的趋势，尤其是老年人群体，应该注意关注老年人聚集的传染病管理，加强对相关人员的健康教育，做好对传染病的监控。

关键词：传染病；新形势；流行特点；预防；控制方案

传染病主要是因为病原微生物感染机体之后，出现有传染性的一种疾病；传染病属于感染性疾病，而感染性疾病不一定具有传染性。该类型的疾病的出现需要具有三个步骤，主要是易感人群、传染源、传播方式；只要切断其中的一个环节，便可以治疗或预防传染病的发生及发展。疫苗的出现就是预防传染性疾病，注意个人卫生、环境卫生就是切断传染源的途径[1]。我国法定的传染病分为甲、乙、丙三类，甲类2种、乙类26种、丙类11种；其传染病主要包括甲、乙、丙类；其中甲类比较多见的是鼠疫、霍乱；而乙类主要是传染性非典型艾滋病、肺炎、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、人感染高致病性禽流感、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、白喉、疟疾、新生儿破伤风、布鲁氏菌病、猩红热、淋病、钩端螺旋体病、梅毒、血吸虫病[2]。丙类是风疹、流行性感冒、麻风病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、黑热病、流行性和地方性斑疹伤寒、丝虫病、包虫病，在细菌性和阿米巴性痢疾、霍乱、伤寒与副伤寒之外的感染性腹泻病[3]。本病的特征为存在病原体，存在流行性及传染性，通常在感染之后会发生免疫性；少数传染病也包括地方性及季节性。对于本病的分类现在还未有一致的结果，少数按照病原体分类，也可以按照传播途径分类；对本病的预防将传播环节切断是重要的干预方法，本疾病的流行和传播主要为3步，也就是传播途径、传染源、易感者。对传染病进行控制是一直以来医学工作的关键所在，传染病的发展时间比较长[4]。于20世纪 早期的阶段，大部分的流感曾诱发了全国人民的恐慌。其在中国甲型H1N1流感爆发过程中，大部分群众因为恐慌，相信谣言，因而前往超市抢购食盐，进一步证实了人们对传染病非常的恐惧。伴着现在医学和科学技术的进步，传染病的出现和传播已经获得了控制[5]。而新形势下，其流感病毒的传播渠道在不断的改变，需加强研究。此次就传染病在新形势下的流行特点和预防控制方案展开探析，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本地区的常住人口在60万左右，流动人口5-10万，有传染病上报资质的机构为35所，包含一二级医院和专业防治所、社区卫生服务中心和乡镇卫生院。

1.2方法

运用回顾性分析法，经“中国疾病和预防控制信息系统”、“传染病报告信息管理系统”模块，调查本区域2020年-2022年传染病上报、误漏报纠正后的结果，实施对比分析和统计。

1.3 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

2020-2022年统计的传染病发生数量逐年增加，其男性、女性占比表现为稳定状态，通过年龄来看，低于18岁、18-40岁占比表现为下降趋势，超过65岁表现为上升趋势，见表1：

表1 2020-2022年传染病上报数量、年龄、性别、集中爆发情况比较（n，%）

年份	2020	2021	2022	合计
实际登记	726（29.56）	765（31.14）	965（39.29）	2456
性别	/	/	/	/
男	363（21.92）	415（36.49）	359（31.57）	1137
女	539（40.86）	319（24.18）	461（34.95）	1319
年龄	/	/	/	/
低于18岁	301（36.48）	237（28.72）	287（34.78）	825
18-40岁	251（42.75）	203（34.58）	133（22.65）	587
40-60岁	131（21.94）	209（35.00）	257（43.04）	597
60-65岁	71（28.51）	79（31.72）	99（39.75）	249
超过65岁	31（15.65）	21（10.60）	146（73.73）	198
爆发情况	/	/	/	/
集中爆发	19（15.96）	31（26.05）	69（57.98）	119

3 讨论

临床中的传染病主要是通过不同的病原体导致的可以在人人、动物动物及人动物间通过不同方式交叉传播的一种疾病[6]。一般来讲，本疾病能够经过直接碰触已经感染的个体、感染者的体液、排泄物、污染的物品，可以通过食物、水、空气、接触、垂直进行传播等

[7-8]。大多数的病原体均为微生物，而少数是寄生虫，寄生虫诱发者也称为寄生虫病。其中，目前比较常见的是通过呼吸道感染的，如猩红热、水痘、腮腺炎、流行性脑炎、风疹、麻疹等；通过血液途径感染的，如病毒性肝炎，包括乙型肝炎和丙型肝炎；通过性途径传播的有艾滋病、梅毒、淋病等；通过消化道感染的，如伤寒[9]。另外，通过呼吸道感染的还有肺结核，也是比较常见的疾病[6]。少数传染病，其防疫部门需要快速了解其发病的状况，尽早实施相应的应对措施，所以在明确之后需要根据规定的时间快速告知当地防疫部门，即为法定传染病[10]。主要的病情特点为存在病原体，所有的传染病均是通过特异的病原体导致的，病原体可能为微生物及寄生虫；例如细菌、病毒、立克茨体、原虫、螺旋体等[11]。存在一定的传染性，其也是传染病和其他类型疾病的不同之处，即为病原体可以经过不同的途径传染于其他人；本疾病的患者存在传染性时间短主要是传染期，于各种传染病内均比较固定，能够用于隔离患者的一种依据[12]。本疾病的传染强度和病原体毒性、种类、数量、易感人群免疫情况等具有性惯性。存在流行病学特征，其流行性根据本疾病的流行期间的强度及广度可以分类为；散发属于传染病在人群中散在出现；流行主要是一个地区及单位，在一个时期中，一种传染病发病率，达到了往年相同时间短的发病情况；大流行主要是一种传染病在短时间可以快速急性传播和进展，其会大于正常的流行情况；而暴发主要是在一局部区域和单位，于短时间快速发生较多的一种疾病的患者[13]。具有地方性，主要是部分传染病及寄生虫病，宿主之中，因地理影响，气温条件的改变情况，一般会局限在一定地理区域中出现。比如虫媒传染病，自然疫源性疾病。其季节性主要是传染病的发生率，于年度中存在季节性上升；其和温度、湿度变化有关联；若能够将其中一个环节完全阻断，便可以防止该类型传染病的发生和流行。不同的传染病的薄弱环节有一定的差异，而其在预防时应该进行全面的利用，在主导环节之外对另外的环节需要开展相同的措施，才能够更显著的预防所有的传染病[14]。根据世界卫生组织搜集全球死亡统计显示，死亡率为前三名的疾病主要为艾滋病、结核和疟疾，虽然大部分疾病引起的死亡病例已经不断的减少，而死于艾滋病者却以4倍的速度增加，但是百日咳、小儿麻痹、白喉、麻疹、破伤风等儿童疾病的死亡风险更是按照数倍提升，而儿童也在腹泻、下呼吸道感染中占比较大的百分比[15]。

此次研究结果为，2020-2022年统计的传染病发生数量逐年增加，其男性、女性占比表现为稳定状态，通过年龄来看，低于18岁、18-40岁占比表现为下降趋势，超过65岁表现为上升趋势。经过此次的调查的结果可以观察到，在新形势下2020-2022年传染病流行主要特征是：首先，经男女性别方面观察，属于比较稳定的状态，而在各时间段的男女占比具有一定的差异性，因为女性老年人数比较多，未来女性比例应该会表现为上升的状态。其次，上报例数表现为上升的趋势，和其他研究具有类似性，应该和人口老龄化、人口流动性提升、中老年人返乡居住人口增加、环境污染等具有相关性。其在上世纪晚期，中国的传染病防控水平已经处于发展中国家的状态，结核病等疾病也可以控制住，而近几年由于社会、环境的不断变化，部分传染病发病率不断的升高；一些传染病因气候的影响出现变化，表现为季节性流行。然后，集中爆发率升高，因为病因比较多变，有下属的相关因素：基层地区学校学生显著减少，而更加集中，多数的小学已经撤销，其学生流动性显著增加，地区内学生出现腮腺炎等传染病，扩散距离比较远；在密集的区域很大程度的增多，例如饭店、娱乐场所等地区，提升了集中爆发的几率；常规设施建设促使流动人口聚集，大都是基建人员。最后，通过年龄而讲，其患病者的年龄不断的上升，尤其为老年人口，增加的比较明显，其应该和地方老年人口占比不断上升、流动性提升相关。此次提出下述防控措施：在目前的新形势下，应该做好以下几点：第一，进一步展开流行病学分析总结，注意加强监控，例如针对腮腺炎，应该在多发病的季节，进一步对中小学进行卫生管理，和学校加强配合，针对于已经患病的学生应该在家修养，降低爆发性传染的几率。第二，注意加强健康教育，尤其是对于基层地区站点卫生人员应该加强培训，培训的内容主要是流行病学调查、公共卫生防疫知识、应急处置、传染病识别与上报、健康教育、消毒工作等，进一步加强站点的传染病知识、防控措施、隔离知识的教育质量，进一步提升基层人员尤其为老年人的自我防护意识。；为其宣传健康生活意识，30-60岁的人群应该洁身自好，降低性传播的发生几率。第三，加强流动人口管理，尤其为流动人口聚集、人口较多的工厂附近，应该注意监控，按照三级转诊制度。第四，加强环境管理，尤其是垃圾处理点、城郊、城乡结合部，应该进一步注意对环境的消毒，注意检验食品销售环境，消杀蚊虫、蟑螂等害虫，降低隐匿病源的传染。

按照上述所讲，在新形势下的传染病发生情况表现为上升的趋势，尤其是老年人群体，应该注意关注老年人聚集的传染病管理，加强对相关人员的健康教育，做好对传染病的监控。

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