年龄≤35岁鲜胚移植患者血清抗苗勒管激素水平与妊娠结局的关系

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的研究年龄≤35岁行鲜胚移植的不孕症患者血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平与妊娠结局的相关性。方法采用回顾性队列研究分析了2018年1月至2019年12月期间于湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕鲜胚移植后的1608例年龄≤35岁患者的临床资料。按血清AMH水平将患者分为2组:AMH≤1 μg/L组(147例),AMH>1 μg/L组(1461例)。对两组的主要结局指标(临床妊娠率、流产率、活产率)和次要结局指标(促排卵参数、胚胎参数)进行比较,并采用多元回归分析血清AMH水平与流产率的相关性。结果AMH≤1 μg/L组患者的基础窦卵泡计数(5.84±3.00)、获卵数[(8.18±3.57)个]、冷冻胚胎数[(1.03±1.36)个]均少于AMH>1 μg/L组[6.88±3.58,P=0.001;(10.07±2.72)个,P<0.001;(1.92±1.58)个,P<0.001];AMH≤1 μg/L组的总促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量[(2 609.81±1 273.88)U]多于AMH>1 μg/L组[(2 380.22±887.47)U,P=0.004]。两组的临床妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。多元回归分析结果示AMH水平与流产率之间并无相关性(OR=0.948,95% CI=0.875~1.028,P=0.197)。结论在年龄≤35岁的不孕症女性中,血清低AMH水平并不增加鲜胚移植后的流产率,也不能预测临床妊娠率和活产率。