摘要目的探讨急性脑梗死（ACI）患者疾病进展与血管基础的关系。方法采用前瞻性分析方法，选取南阳市第二人民医院2019年5月至2021年10月收治的进展性ACI患者62例（进展组），其中男32例、女30例，年龄（58.69±4.61）岁；选取同期非进展ACI患者68例（非进展组），其中男36例、女32例，年龄（57.48±5.01）岁。动态血压检测仪检测血压变异性（BPV）情况，颈动脉超声检测患者的颈动脉情况，测量内膜中层厚度值（IMT）、颈动脉粥样斑块积分（Grouse积分）和评估斑块指数，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，Spearman相关性分析BPV、IMT、Grouse积分与ACI疾病进展关系，多因素logistic回归分析进展性ACI疾病的危险因素。结果进展组患者糖尿病、吸烟构成比、BPV（SBP）、BPV（DBP）、IMT≥1.3 mm构成比、Grouse积分、斑块指数高于非进展组（均P<0.05）。BPV（SBP）、BPV（DBP）、IMT、Grouse积分、斑块指数与NIHSS评分呈正相关（r=0.551、0.504、0.569、0.711、0.698，均P<0.001）。糖尿病、吸烟、BPV（SBP）>0.12、BPV（DBP）>0.17、Grouse积分>5.68分是ACI患者疾病进展的危险因素（均P<0.05）。结论ACI患者疾病进展与患者自身血管基础情况存在关系，且合并糖尿病、吸烟、BPV以及Grouse积分会增加ACI疾病进展风险。
