中西医结合治疗眼前节术后炎症反应的临床探讨

江红星  ,江艳霞

【摘要】目的：分析中西医结合治疗眼前节术后炎症反应的临床效果。方法：选择我院2021年1月-2022年1月眼前节术后炎症反应患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予西药治疗，观察组在该基础上增加中药治疗。比较两组治疗前后患者炎症指标、总有效率。结果：观察组治疗后患者炎症指标低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：西药联合中药治疗对于眼前节术后炎症反应的治疗效果确切。

【关键词】中西医结合治疗；眼前节术后炎症反应；临床效果

眼前节手术是一种常见眼部疾病的治疗方式，如青光眼、白内障、眼外伤手术等，会对虹膜、结膜、角膜等造成损害，术后的炎症反应会导致患者的疼痛，从而降低临床效果。急性眼前节术后炎症是一种非常严重的并发症，如果不及时处理，会对病人造成二次损害[1]。本研究分析了中西医结合治疗眼前节术后炎症反应的临床效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月眼前节术后炎症反应患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄23-65（45.55±2.21）岁。观察组男24例，女11例，年龄23-65（45.12±2.10）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者给予西药治疗，对照组采用常规西药，分别用左氧氟沙星眼液2滴，每天5次；地塞米松磷酸钠滴眼剂1次，每天4次；如果出现高眼压的情况，可以选择使用盐酸卡罗尔滴眼液，并根据病情轻重给予高渗性滴眼液。

观察组在对照组基础上采用中药（血府逐瘀汤），以当归、赤芍、川芎、人参、红花、桃仁各10 g，柴胡、甘草各2 g；如果病人出现了角膜水肿的情况，可以加入黄芪和草决明；如果出现高眼压的情况，可以加白芷、吴茱萸、陈皮等。10天一个疗程，每天共3次；术后每日用裂隙灯检查眼部炎症情况并进行非接触性眼压监测，并定期复查，3个月后进行随访。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者炎症指标、总有效率。

1.4疗效标准

痊愈：所有的临床症状消失，视力改善3~5行，眼压下降；好转：所有症状均明显好转，角膜及结膜水肿明显减轻，角膜 KP及房水闪光明显减轻，前房出血和渗出液明显减少，眼压在正常范围；无效：所有症状没有改善，视力没有任何改变。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后炎症指标比较

治疗前二组患者炎症指标比较，P＞0.05，治疗后两组炎症指标均改善，而观察组炎症指标显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后炎症指标比较（x±s）

组别	时期	TNF-α（ng/ml）	Hs-CRP（mg/L）	IL-6（pg/mL）
观察组（35）	治疗前	3.75±0.34	13.25±3.23	162.51±16.74
	治疗后	1.56±0.24	7.19±1.02	61.22±2.11
对照组（35）	治疗前	3.74±0.37	13.27±3.25	162.55±16.42
	治疗后	2.45±0.22	9.22±1.12	121.41±2.34

2.2总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2.

表2两组总有效率比较[例数（%）]

组别	显效	有效	无效	总有效率
对照组（35）	10	16	9	26（74.29）
观察组（35）	18	15	2	33（94.29）
X2				5.285
P				0.022

3讨论

引起眼前节术后炎症的原因有很多，主要是因为青光眼和白内障手术，大部分病人都是因为手术器械、眼内灌注液、粘弹剂等引起的，同时结膜、角膜等也会受到损伤。一般情况下，术后初期会出现炎症，主要表现为：角膜充血、角膜弥漫性水肿、瞳孔不规则散大等；目前临床上主要采用的是西医治疗方法，主要是抗生素和激素眼药水。长时间使用，会影响视功能的恢复，而且药物的副作用也很明显，如果长时间服用，会对病人的身体造成很大的伤害[3-4]。中医认为，眼前节手术后炎症的病因是血瘀，故中药治疗以活血化瘀、祛瘀明目为主。

4结论

    血府逐瘀汤具有养血理气、活血化瘀的作用。临床试验证明，此药合理使用，可使患者的血脂、血流等指标明显下降，并提高红细胞的变形，改善患者的微循环，配合西医治疗，可使患者的各种临床表现得到明显的改善[5-6]。本研究显示，观察组治疗后患者炎症指标低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。综合以上结果，中医血府逐瘀汤与传统西医结合，能有效地提高患者的临床疗效，提高患者的治愈率。

综上，西药联合中药治疗对于眼前节术后炎症反应的治疗效果确切。

参考文献：

[1]柯卓然. 除翳明目饮对白内障术后眼前节炎症的临床疗效观察[D].北京中医药大学,2021.

[2]郑红梅. 中西医结合治疗眼前节术后炎症反应临床疗效[J]. 中国社区医师,2019,35(24):113+115.

[3]王鸽纯,袁非. 人巨细胞病毒眼前节炎症的发病机制及其治疗策略[J]. 国际眼科纵览,2020,44(03):202-206.

[4]郑永征,谢茂松,刘光辉,潘铭东. 阿那白滞素在治疗大鼠前节内眼模拟手术诱发的血-视网膜屏障破坏中的作用[J]. 眼科新进展,2020,40(01):16-19.

[5]鲍颖超,高翔,徐龙,蒋正轩,陶黎明. MANF在Lewis大鼠实验性自身免疫性葡萄膜炎中的作用[J]. 安徽医科大学学报,2020,55(01):100-104.

[6]王婧,刘新丽,吴慧茹,贾辉钰,卢弘. 红芪多糖干预内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎的机制[J]. 眼科新进展,2019,39(07):606-610.