浅谈危重病人ICU心理护理

龙婷婷

摘要：目的 讨论危重病人ICU心理护理。方法 配合医生治疗对ICU危重病人进行心理护理。结论 ICU的护士应识别压力选择应付方法，有效地帮助病人渡过生命危机。焦虑会引起人体生理和情绪方面的症状，不利于疾病恢复。护理的目标是评估引起病人焦虑的因素以及帮助减轻焦虑，减少病人精力的消耗，促进病人生理和情感的平衡。对于恢复期病人的护理也是支持病人的适应行为。如果病人能用语言表达担心或询问预后则需耐心倾听及鼓励，有条件可介绍已恢复的同类病人进行现身教育让其看到今后自己的角色改变。

关键词:危重病人；ICU；心理护理

1.危重病人的心理状态

        危重病人由于病情危重，生命垂危而失去心理应付能力。急性起病者表现为恐惧；慢性突然加重的病人多表现为易怒，爱挑剔；儿童危重患者情感单纯，脆弱，对父母依赖性强，心理要求比较高；而中青年病人多对事业充满信心则是产生心理不良状态的因素；另有些病人因意外事件造成严重创伤，在心理上不能接受，往往悲观绝望，和濒死病人一样感到前途渺茫，甚至有自杀的念头。了解不同危重病人的心理状态对于有的放矢的心理治疗是十分必要的[1]。

2. 护理措施

2.1护士自身素质的提高

        护士在与危重病人的接触中，不要忘记自己的言行就是治疗的一部分，它影响着病人的心理状态，是心理治疗的前提；同时护士是病人心目中的白衣天使，所以护士除具备敏锐的洞察力、耐心和同情心、高度的责任心和一定的专业水平外，还必须使病人对自己有信赖，要做到这一点，首先必须树立全心全意为病人服务的思想，以病人为中心，同情和尊重病人，对病人态度和蔼谦虚，举止端庄，说话和气，用富有同情心的态度，权威性的暗示和解释，取得病人的信任。只有这样，才能处理好护士和危重病人之间的关系，使病人情绪稳定，内心乐观，以减轻痛苦，消除心理上的负担。

2.2帮助病人树立战胜疾病的信心

        病情危重的病人一般有恐惧心理，这是由于当生命遭到威胁所致，他们面对死亡的心理最普遍的是消极、悲观和丧失信心。古代医学家认为：药之所致，只有一半，另一半全不在药，而在心教心。所以护士应积极创造条件，使病人在心理上得到最大的支持和安慰，同时要鼓励病人参加并完成治疗计划，而不是单纯的被动服从，并使病人不感到孤独寂寞，减少或忘记疾病带来的痛苦，并获得与疾病抗争的力量，在这种情况下，帮助病人树立战胜疾病的信心尤为重要。要做到这一点，护士在护理过程首先要树立自己的形象，因为它是道德修养、知识水平、精力技巧的综合，也是感情自然流露和自身形象塑造的过程，这样才有感化病人的精神力量，也给危重病人一种精明强干、训练有素的感觉，使病人从心理上和行动上参与到治疗过程中，积极配合治疗。其次在回答病人的问题时要耐心细致，要记住护士的目光无不时时牵动着病人的注意力，在说话时既要注意语言的选择，也要注意自己的表情。比如当病人询问病情时，既要能够巧妙地回答疑问，又要表现得轻松坦然，会使病人觉得他的病是可以治好的，潜在地增加了病人对生命的渴望感。在护理过程中只有将这两方面有机地结合起来，才能帮助病人树立战胜疾病的信心，同时也让病人认识到树立战胜疾病的信心是治疗成功的一半，以进一步体现在疾病的诊治过程中“三分治疗，七分护理”的重要性[2]。

2.3建立良好的护患关系

每个人都有晕轮效应，所以当意识清楚病人到科室后，我们应该给病人留下良好的第一印象，主动向病人介绍ICU的基本情况，以及住ICU的必要性和暂时性，说明各种仪器的用途和使用中可能发出的声响，使其有心理准备,消除病人的陌生感与紧张感。

2.4治疗过程中的心里护理

在ICU的病人一般要通过危险期、稳定期、好转恢复期几个阶段，每个阶段的心里反应都不同，每个不同社会背景的人反应液不同，所以就要求护士首先对病人的基本资料要有一定的了解，然后要细心观察，因势利导，根据马斯洛四五需要层次论内容做好相应的心里护理。

2.5建立良好的监护区环境 促进病员有个良好的睡眠

监护区里物品的放置应该合理化、区域化、生活化。安置病人时对意识清楚的病人，根据病情因尽量安排在相近的区域，增加病人的认同感与亲近感。当抢救病人及做各项可能暴露病员隐私的操作时，应拉上窗帘，减少病员的心里负担。在夜间尽量保持监护区的的灯光柔和，护士做各项操作时动作要轻、柔、准。促进病员有个良好的睡眠[3]。

2.6与家属有效沟通 使其参与其中

病人住到ICU不需要家属的陪同与照顾，在病员的治疗的过程中家属始终担当着非常重要的角色。护士在做好病人的心里护理时还要与家属有效的沟通，鼓励家属积极参与治疗过程中，给病人更多的关爱与鼓励，这让病人有信心战胜病魔，有利于病员的康复。

3.护理体会

        临床心理学是一门很深奥的学科，同时也是一门非常有用的学科。不仅能减轻病人的痛苦，同时也促进了护理工作份的开展，提高了整体护理的质量。ICU里的多数病人会产生焦虑、恐惧、抑郁、依赖等不良心理反应。我们针对病人的不良情绪，及时疏导，耐心解释，以增加病人的自尊心和自信心。及时与病人进行沟通和交流，给予安慰，满足患者的心理需要，给患者创造一个舒适的环境，对病人的康复起到了重要作用。

参 考 文 献

[1]周玉琴，金虹.心理广泛应激与心理护理[J].中国实用护理杂志，2018，20（1）：13.

[2]敖海清.心理应激相关疾病的研究探讨[J].中医药学刊，2019，22(8)：1414.

[3]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及思考[J].中华护理杂志，2018，39(4)：306.

（包邮）刘涛  18310098627  安徽省马鞍山市含山县锦绣华城A区23号楼 （1本）