X线与CT在慢性支气管炎中的使用方法及价值体现

庞松江

【摘要】目的：探究X线与CT在慢性支气管炎中的使用方法及价值。方法：选择本院2020.10——2021.10期间临床收治的慢性支气管炎病人作为统计主体，共计50例参与检查。在其疾病辅助诊断中分别采用X线、CT影像学检查，对鉴别方法做综合分析。结果：50例患者做慢性支气管炎诊断检查中，发现X线、CT检查均正确诊断，诊断准确率为100%。结论：慢性支气管炎病人的病情检查诊断中通过X线和CT检查，以其使用方法和具体表现分析后对症施治，可及时控制病情发展，促进疾病转归，对慢性支气管炎病人的康复起到至关重要影响。

【关键词】慢性支气管炎；CT；X线；诊断

慢性支气管炎疾病是指发生于支气管粘膜、气管和周围组织的慢性非特异性炎症疾病，目前探究其发作的诱使病因尚不清晰，但目前研究可知患者支气管炎的发作和周围环境因素、自身机体免疫因素有相关性。慢性支气管炎若是处于急性发作期，更容易导致患者病情加重，诱使心力衰竭、呼吸衰竭等并发症的发生，从而威胁患者的生命安全。慢性支气管炎疾病治疗难度大、易复发，患者若每年发病持续三个月或连续两年发作，排除了其他呼吸道疾病例如肺结核、支气管哮喘皆可作出初步诊断。及时对慢性支气管炎作出诊断有利于后续治疗工作的开展，目前临床多依靠影像学检查帮助病人确诊疾病，X线胸片上可见严重肺气炎症，CT检查则可见早期肺气炎症，不同患病阶段的病人均能借此获得精准诊断，因此利用度较高[1]。本次统计围绕X线与CT使用方法和诊断鉴别作出统计，详情可见如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2020.10-2021.10期间本院收治的慢性支气管炎病人共计50例，设定为影像学检查鉴别诊断主体对象，所有患者均接受X线、CT影像学检查，经病理学检查已确诊，现观察影像检查使用价值分别观察具体显影结果。病患入院前短时间内并未接受其他治疗，本次统计资料递交伦理委员会已批准实施，符合实验条件。本次纳入对象中，男患26例、女患24例，最高年龄值73岁、最低年龄值45岁，平均年龄（61.51±5.24）岁。病情程度：轻度病人26例、中度病人16例、重度病人8例。最长病程15年、最短病程3年，平均病程8.05±2.01年。

纳入标准：患者/家属已签署相关知情同意书；患者临床资料保存完整。排除标准：同时患心脏病、肾脏病等全身器质性病变者；患呼吸道疾病者，如哮喘；存在沟通障碍或（和）精神疾病者；抵抗治疗、护理者。

1.2方法

临床表现：所有患者的早期症状为咳嗽咳痰、有喘息感，痰液颜色呈白色粘液泡沫痰，痰液粘稠度过高不易咳出。当患者出现感染迹象时，可见其痰液颜色明显变黄同时痰液量变多，部分病人用力咳痰时可见痰中带血丝。慢性支气管炎发作于冬季的临床症状更加严重，易导致病人出现呼吸道感染、呼吸阻滞等相关并发症。疾病发展至晚期患者个体可见明显气急气喘、呼吸困难、平卧困难等负性体征，造成病情加重，主要诱因多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。

对所有患者分别做疾病检查，X线、CT检查对象均50例，统计检查准确率。

1.3观察指标

观察两组X线、CT检查准确率。

1.4统计学方法

统计数值在SPSS 23.0系统中分析，数据指标则（n  %）表示，使用2检验，结果表现“差异无统计学意义（P＞0.05）”、“差异有统计学意义（P＜0.05）”。

2.结果

    诊断准确率：50名患者X线检查下，受检者50例、确诊50例、确诊率100%。50名患者CT检查下，受检者50例、确诊50例、确诊率100%。

    X线诊断：慢性支气管炎疾病的变化是缓慢的，因此在病人患病早期X线检查多未见异常，但随着患者病情加重，X线胸片检查便可异常。1.肺部纹理改变，主要可见扭曲、絮乱、变形、增多等多种异常纹路表现。胸片检查可见的现状致密影多为平行状态，双轨状，因此成为轨道征，这是由于支气管壁的厚度增加而引起的，并用X射线逐渐垂直。肺组织的纤维化很可能具有网状或带状的阴影，并且内部可能会出现一个小的点阴影。②肺气肿，包含弥漫性肺气肿、小叶中心肺气肿，前者属于末梢支气管痉挛或狭窄所致，主要发病见心脏垂位型、膈低平、肋间隙变宽以及肺野透亮度增加。后者属于患者细支气管部位阻塞或炎症发生破坏了泡壁所致，影像可见肺透明度明显不均匀或肺大泡。③肺动脉高压征象，影像可见靠近肺门的肺血管纹理相较过粗，但外围分支过细。④肺部炎症，可见肺实质炎症，可见患者双肺下野内带存在明显斑片形阴影。

CT诊断：病程长短的不同体现于CT检查下患者的影像显示均有较大差异，病程短病人，检查多无异常，病程长病人，检查可见多种并发症。患者支气管壁增厚明显，可见多程度管腔扩张或狭窄，轨道征，即为肺部纹理扭曲。患者CT显示肺组织不均匀、密度低，小血管影像疏松、细小，气管呈切鞘状，肺大泡显影。若患者肺间质纤维化可见弥漫性网状阴影表现，若可见患者外围动脉残根状影像，存在肺动脉高压症状。

3.讨论

随着年龄的增长人体机能会从健壮逐渐走向衰弱，故而很多慢性疾病发生于老年人群中的概率便逐渐提升。慢性支气管炎症属于常见的非特异性炎症之一，主要致使因素为患者长期吸烟、过敏、呼吸道感染、气候、免疫等，导致患者气管、呼吸道粘膜、周围组织等出现病变而造成的疾病反应，甚至会造成肺源性心脏病。故而需及时接受治疗，协同有效的检查诊断也十分重要。胸部X线和CT两种检测方法在临床中应用度较高，随着医疗技术的发展，CT检查在慢性支气管炎早期疾病有明显优势，不仅方便简单、操作便捷，而且能够根据患者的特定病变进行个体扫描。总体操作时间短因此降低了伪影出现概率，X线检查在患病后期可给予病程程度精准诊断，误诊率低，整体检测准确度理想[2-3]。

综上所述，X线与CT在慢性支气管炎诊断中的使用价值高，建议应用。

参考文献：

[1]桂正嫔,李耀敏.CT影像诊断对老年慢性支气管炎的临床研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(22):198-199.

[2]董文书.CT影像对老年慢性支气管炎的临床诊断价值[J].基层医学论坛,2020,24(32):4678-4679.

[3]陈志强.影像学检查在慢性支气管炎诊断中的应用价值[J].中国全科医学,2017,20(S3):413-415.