研究加速康复外科理念应用在进展期胃癌手术护理中的可行性和临床意义

张雯琪

【摘要】目的 研究在进展期胃癌手术患者护理中，采用加速外科康复理念的可行性以及临床意义。方法 使用随机、双盲法对本院在2021年5月～2022年5月收治的进展期胃癌手术患者76例进行分组，各38例。常规组采用常规护理理念对患者进行护理，实验组采用加速康复外科理念对患者进行护理，对比两组术后恢复情况。结果实验组患者术后恢复情况明显好于常规组，差异明显（P＜0.05）。结论 通过应用加速康复外科理念进行进展期胃癌手术患者的临床护理工作，可有效促进患者术后恢复，应用可行性较高，临床应用价值突出，值得推广。

【关键词】进展期胃癌手术；加速康复外科理念；可行性；临床意义

胃癌作为我国临床上发病概率较高的恶性肿瘤之一，进展性胃癌这一疾病在临床治疗中，主要是指患者肿瘤粘连附近器官，癌细胞已浸入患者内膜下肌层以下。治疗中，通常应用胃癌根治性切除术对患者进行治疗，能取得良好的治疗效果，但由于手术治疗会为患者带来较大创伤，这将导致患者术后康复速度会受到严重影响，因此就需要加强护理干预，有效促进患者术后恢复[1]。加速康复外科理念在实际应用中，能加速患者康复，近些年来在骨科、妇科等领域得到了广泛应用，并取得了良好的应用效果，为此本文将重点研究在进展期胃癌手术患者护理中，对加速康复外科理念的应用可行性以及意义进行分析，具体探究结果如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

使用随机、双盲法对本院在2021年5月～2022年5月收治的进展期胃癌手术患者76例进行分组，各38例。常规组年龄最高66岁，最低36岁，平均（48.11±5.02）岁，男患者20例；实验组年龄最高65岁、最低35岁，平均（48.19±5.20）岁，男患者21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组采用常规护理理念对患者进行护理，护理内容主要包含健康宣教，饮食护理、镇痛护理以及病情监测等等。

1.2.2实验组

实验组采用加速康复外科理念进行护理，具体护理内容如下：

（1）术前健康宣教：护理人员在患者手术前，需为患者进行胃癌疾病相关知识的详细讲解，还需为患者详细介绍手术过程以及麻醉过程，保证患者对手术以及麻醉的恐惧情绪能得到有效缓解。

（2）术前呼吸指导：护理人员在手术前需要告诫患者做到戒烟戒酒，需对患者的呼吸方式进行指导，指导患者通过鼻子进行吸气，将嘴唇呈鱼嘴型，通过嘴巴缓慢呼气，在这一过程中要做到全身放松，需憋气10秒，每天训练3次，每次训练10分钟。

（3）术中保暖护理；护理人员需要将手术室温度控制在26℃左右，并且需要采取相应的保暖措施，避免患者出现低体温情况，在患者手术中，需要将腹部冲洗液温度控制在40℃左右，将患者体温控制在36度5℃左右，在手术中需要采用保温毯对患者进行保温护理，还需加强患者术中生命体征监测，在出现异常问题时及时对其进行处理。

（4）术后饮食护理：护理人员在患者手术后，需在术后6小时给予患者温开水，每隔两小时进行一次，假如患者不存在异常情况，可以为患者提供流质食物。在患者完成手术三天后，护理人员则可以给予患者清淡、少盐、少油的半流质食物，可根据患者情况逐渐增加患者饮食量，直到患者恢复正常饮食，并且护理人员需要对患者的胃肠道反应做到密切观察，避免患者出现异常情况。

（5）术后康复护理：护理人员在患者麻醉清醒后，可以对患者进行康复指导，在24小时内将患者导尿管拔除，鼓励患者下床行走，在术后第1天，护理人员可以搀扶患者进行活动，每次训练10分钟，每天对患者进行4次训练，中间有5分钟休息时间。在患者术后第2天，护理人员就需要指导患者自行进行下床活动，一次训练20分钟，一天训练5次，中间有5分钟休息时间，并且还需要对患者的咳嗽排痰进行指导，保证患者的呼吸通畅，防止患者出现术后肺部感染情况。

1.3观察指标

在本次研究中将重点分析两组患者的术后恢复情况差异，对比内容主要包括患者住院时间，切口愈合时间，经口进食时间以及拔引流管时间。

1.4统计学分析

采用SPSS19.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

实验组患者术后恢复情况明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者术后恢复情况比较（n，±s,d）

组别	n	住院时间	切口愈合时间	经口进食时间	拔引流管时间
实验组	38	9.73±1.78	7.33±1.82	1.37±0.25	5.05±1.25
常规组	38	16.24±2.57	12.89±2.36	4.57±0.86	8.35±1.66
t		12.837	11.500	22.026	9.789
P		0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

胃癌患者在临床治疗中,主要采用根治切除术对患者进行治疗。手术治疗会为患者带来很大创伤，会对患者的术后恢复带来不利影响，所以在临床上如何促进患者恢复已经成为相关人员研究的重点问题

[2]。快速康复外科理念在胃癌手术患者护理中的有效应用，可以对整个护理过程进行优化，可帮助患者平稳度过手术期，同时对促进患者的术后康复也具有重要价值[3]。通过从患者手术前、手术中以及手术后出发，为患者提供不同的护理干预措施，对控制患者的术前焦虑以及术中损伤均具有重要价值，还能有效促进患者的术后恢复，应用价值显著[4]。

本次研究结果表明，结果显示实验组患者术后恢复情况明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见在进展期胃癌手术患者护理中，加速康复外科理念的应用可行性较高，应用价值突出。

综上所述，采用加速康复外科理念进行进展期胃癌手术患者的临床护理工作，整体可行性较高，临床意义显著，值得推广。

参考文献：

[1]王士祺,廉博,郭曼,黄伟,李秦,王敏,鲁菊,刘莹,季刚,赵青川.胃癌根治术后患者对于实施加速康复外科策略过程中的体验分析[J].中华胃肠外科杂志,2022,25(7):582-589.

[2]李沛霖,邓莉莹,岳月娟,朱魏芹.加速康复外科理念结合健康教育对老年胃癌手术患者出院准备度及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(12):2909-2912.

[3]赵桂娇.加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复及并发症的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(10):126-128.

[4]谭顺利,金绍辉.加速康复外科理念在进展期胃癌手术患者护理中的应用效果[J].中外医学研究,2021,19(7):113-115.