循证护理对乳腺癌患者PICC与静脉输液港满意度的改善探讨

王佳燕

摘要：【目的】分析循证护理对乳腺癌患者PICC与静脉输液港满意度的改善效果。【方法】从我院在2020年4月-2022年4月期间收治的乳腺癌患者中选择46例作为研究对象，采用随机法将其中23例患者纳入实验组，另外23例患者纳入对照组，分别采用循证护理模式和常规护理模式，对比两组患者的导管维护操作时间、间隔时间和管路留置时间，并对患者满意度进行调查。【结果】实验组患者在导管维护操作时间短于对照组患者，间隔时间和管路留置时间上长于对照组，对比差异显著（P＜0.05），实验组患者护理满意度为91.30%，对照组患者护理满意度为60.86%，对比差异显著（P＜0.05）。【结论】在乳腺癌患者PICC和静脉输液港治疗期间对其采用循证护理模式，具有良好的应用效果，能够提升患者护理满意度，具有良好的临床推广价值。

关键词：乳腺癌；循证护理；PICC；静脉输液港

乳腺癌是一种有着较高发病率的女性恶性肿瘤，临床上主要采用手术治疗的方式，为了避免术后疾病复发，通常还需要进行辅助化疗，在治疗过程中PICC是较为常见的手段，通过将导管置入到外周静脉中，能够直接进行药物输送，但是患者面临较大的并发症风险[1]。静脉输液港是一种闭合静脉输液系统，通过完全植入到人体中的方式能够避免反复穿刺为患者带来的痛苦，能够应用于高浓度化疗药物的输注。为了降低PICC和静脉输液港导致的并发症发生率，需要采取有效的护理手段[2]。本研究中选取46例乳腺癌患者，分析循证护理对其PICC与静脉输液港满意度的改善效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院在2020年4月-2022年4月期间收治的乳腺癌患者中选取46例作为研究对象，采用随机法将其分为实验组和对照组，各23例患者。实验组患者年龄为26-57岁，平均年龄为（41.29±3.65）岁，其中有13例采取PICC治疗，10例采取静脉输液港治疗。对照组患者年龄为24-55岁，平均年龄为（41.73±3.29）岁，其中11例采取PICC治疗，12例采取静脉输液港治疗。两组患者一般资料数据没有显著差异（P＜0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理模式，告知患者在治疗期间可能出现的问题和解决办法，定期检查患者身体状况。实验组患者在上述基础上采取循证护理干预，具体内容如下：①建立循证护理小组：由1名副主任护师、2名主管护师和2名护师组成循证护理小组，在进行护理前针对乳腺癌PICC和静脉输液港进行培训，全面掌握相关专业知识，了解相应的并发症处理方式和健康宣教、心理护理手段。②制定循证护理方案：对PICC、静脉输液港的相关文献资料进行查阅，提出问题并检索相关文章，整合资料解决问题。对患者情况进行评估，依据专家意见和临床治疗方案制定科学合理的护理计划[3]。③实施循证护理方案：护理人员需要经常与患者进行沟通，关注患者内心想法，发现患者存在不良情绪时及时由专业的心理辅导人员进行心理疏导。定期对患者血常规和凝血功能进行检查，针对患者实际情况对护理方案作出调整。做好对导管脱出、穿刺部位感染、导管堵塞等并发症的护理，在发生异常情况时需要及时通知主治医师，在明确原因后采取对应解决措施。

1.3观察指标

记录并对比两组患者的导管维护操作时间、间隔时间和管路留置时间。采用自制问卷调查患者护理满意度，结果分别为满意、基本满意和不满意。

1.4统计学方法

将结果录入SPSS22.0中进行处理，分别用（±s）的方式表示计量资料，%的方式表示计数资料，并进行t检验和x²检验，P＜0.05时有统计学意义。

2结果

2.1两组患者各项时间对比

实验组患者导管维护操作时间短于对照组，间隔时间和管路留置时间长于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项时间对比（±s）

组别/n	导管维护操作时间(min)	导管维护间隔时间(d)	管路留置时间(d)
实验组/23	9.87±2.19	21.39±5.24	175.19±29.32
对照组/23	14.26±2.07	11.32±4.27	91.50±27.35
t	6.9865	7.1446	10.0101
P	0.0000	0.0000	0.0000

2.2两组患者护理满意度对比

实验组患者护理满意度为91.30%，对照组为60.86%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

组别/n	满意	基本满意	不满意	总满意度
实验组/23	13（56.52）	8（34.78）	2（8.69）	21（91.30）
对照组/23	8（34.78）	6（26.08）	9（39.13）	14（60.86）
x²	-	-	-	5.8545
P	-	-	-	0.0155

3讨论

乳腺癌是一种较为常见的女性恶性肿瘤，有着较高的发病率，当前主要采取手术和化疗的方式进行治疗，在治疗过程中由于需要清扫并结扎腋窝血管和淋巴结，会影响到患者对应的血液循环系统，为术后静脉输液带来困难，因此需要通过建立静脉通道的方式进行化疗，能够避免反复穿刺为患者带来的痛苦，其中PICC和静脉输液港得运用逐渐广泛，患者通常易产生穿刺部位出血、感染和导管脱出等并发症，为了降低并发症风险，需要对患者采取有效的护理手段

[4-5]。本研究中分析了循证护理在乳腺癌PICC和静脉输液港中的应用，实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者，并且护理满意度也相对较高。

综上所述，在乳腺癌患者PICC和静脉输液港治疗中采用循证护理具有良好的效果，对于提升患者护理满意度有显著意义。

参考文献：

[1]张会丹,张婷,付娜.循证护理在乳腺癌PICC置管化疗患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2022,19(06):73-76.

[2]傅双,车锋敏.PICC护理团队对乳腺癌PICC化疗患者自护能力及治疗依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(02):172-174.

[3]张萍.循证护理模式对乳腺癌术后留置经外周静脉置入中心静脉导管患者康复锻炼的依从性及并发症的影响[J].黑龙江医学,2021,45(22):2370-2371.

[4]孙琳琳.循证护理对乳腺癌化疗患者PICC置管感染发生率及留置时限的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(03):123-125.

[5]李桂芝.循证护理干预对乳腺癌患者负面情绪及生存质量的作用探讨[J].中国医药指南,2020,18(14):197-199.