整体护理对ICU重症呼吸机相关性肺炎发生的影响

吕晶晶

【摘要】目的： 分析舒整体护理对ICU重症呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法： 通过回顾和分析我院2019年1月-2021年6月所接受ICU机械通气的患者共80例，进行分组护理，对照组（40例）采用常规的护理方式，观察组（40例）使用整体护理，对比两组患者机械通气时间以及VAP的发生率。结果：观察组患者机械通气时间低于对照度，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组患者VAP发生率均于对照度，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：使用常规护理方式相比较，运用整体护理进行护理，能够有效提高对进行机械通气治疗患者护理效果，减少通气时间，降低VAP出现的概率，具有极大的临床价值。

【关键词】ICU呼吸机；整体护理；机械通气；应用效果

ICU病房是收治重症患者的地方，这些患者在医院接受治疗之后往往不能直接出院，需要在医院观察一段时间。虽然医院的治疗能够有效地有效地治疗患者的病症，但并不能保证不会出现并发症，机械通气治疗很有可能会导致呼吸机相关性肺炎[1]。为了降低呼吸机相关性肺炎出现的概率，必须要选择科学合理的护理方式。整体护理就是一种常见的护理方式，已有研究证实，使用整体护理能够更好地对进行机械通气治疗的患者进行护理，能够缩短患者通气时间，降低呼吸机相关性肺炎出现的概率，在对使用ICU呼吸机患者的护理中效果更好[2]。本医院使用整体护理的方式，取得了良好的效果。现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究按照随机排列的方式将80例使用ICU呼吸住院患者分成两组。通过随机分组的方法将80名住院患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。观察组中，男性患者20例，女性患者20例，年龄为23~76岁，平均（48.53±8.53）岁，对照组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄为22~75岁，平均（47.93±8.41）岁，基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

将两组患者随机分成两组，并且选用两种不同的方式治疗,对照组患者采用一般的护理方式，观察组患者使用整体护理方式，详情如下：（1）加强监测。加强对进行机械通气患者的观察，要定期测量患者的体温、呼吸等，综合评估患者的病情，出现VAP症状，要及时上报采取相应的措施。（2）无菌操作。VAP出现的一个重要原因就是感染，因此在护理的时候要进行无菌操作，护理时医护人员要佩戴无菌手套，接触病人前后都要洗手。（3）呼吸道护理。为了防止气道堵塞，要加强对人工气道的湿化，保持呼吸道湿润，减少咳痰次数，防止出现VAP。除此之外，要定期更换呼吸环路，更换时也要进行求全面消毒，防止感染。

1.3指标判定

一组使用常规的护理方式，另一组在使用常规护理基础上使用整体护理，对比了两组患者的通气时间和VAP出现率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0数据统计软件进行统计，计量资料（X±S）采用两种独立样本t检验，计数资料采用卡方检验；计数资料用百分比表示，采用X2进行检验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者住院时间

对照组40例，平均通气时间（116.53 ±40.18）h；观察组40例，平均通气时间（142±28.24）h。两组护理效果对比结果差异比较显著（p<0.05）。（t=5.468，P=0.001）

2.2两组患者VAP发生率

观察组40例中，3例出现VAP，VAP发生率为6.00%:对照组40例中，11例出现VAP，VAP发生率为22.00%;观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)

3.讨论

医院作为治病救人的机构，收治了很多不同病症的患者。症状比较严重的患者会进入ICU进行治疗，在治疗后可能会需要使用呼吸机进行机械通气治疗，如果护理不当就很容易导致呼吸机相关性肺炎，不利于患者康复，严重的话甚至会导致死亡。因此，重症患者在治疗之后，一定要认识到护理对于身体康复的重要性，做好使用呼吸机患者的护理[3]。

目前，对于ICU呼吸机使用患者护理方法分为两种，即常规护理和整体护理。所谓的整体护理干预就是一种相较于常规护理方法一种更加科学的护理手段。在这种护理模式下，医护人员从不同的方面为患者提供更加舒适的护理，不仅注重患者疾病的恢复，也更加注重卫生等方面的工作，一切为了患者的身体能够早日康复服务[4]。本研究也表明，与常规性护理相比较，对ICU呼吸机使用患者实施整体护理疗效更好，这与其他研究者的研究成果一致。

综上所述，利用整体护理对ICU呼吸机使用患者进行干预，能够减少，具备良好的辅助作用。

参考文献：

[1] 张艺莹. 整体护理对ICU重症呼吸机相关性肺炎发生的影响[J]. 中国城乡企业卫生, 2021(036-012).

[2] 董梅. 综合护理对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(10):1.

[3] 李伟. 综合护理对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析[J].  2022(33).

[4] 罗银卿,李小燕. 护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的影响研究[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(27):3.