历代中医文献对痤疮的认识！

赵金凤

痤疮是一种人们生活当中常见的疾病，很多人对痤疮缺乏相应的重视，因此很容易导致自身的面部容貌受到严重的影响。而在我国传统中医典籍当中，痤疮这一疾病有着许多种不同的称呼与理解方式，这为现代中医治疗患者的痤疮提供了良好的帮助。

什么是痤疮？

痤疮是一种在人体毛囊皮脂腺出发生的慢性炎症性疾病，主要表现为各种粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿与瘢痕，对人体面部容貌有着一定的损伤。痤疮这种疾病在各年龄段的人群中都有可能发生，但通常以青少年发病率最高，而这种发生在青少年身上的痤疮又被称为“青春痘”。只有加强对痤疮这种疾病的了解，并且及时接受相关的治疗，才能有效的避免损伤到人们的面部容貌。

历代中医文献对痤疮的认知

在我国传统中医发展的过程当中，不同的时代对于痤疮这种临床常见病症的称呼各有不同，甚至是同一位医生在文章中对痤疮的描写都有各种各样的差异，比如“粉刺”“面粉渣”“酒皶”“面疱”等多种不同的称呼。

1.《黄帝内经》

黄帝内经是我国最早的医学典籍，早在战国乃至秦汉时期成书，并且直至隋唐时期都有持续的修订和补充，可以分为《灵枢》与《素问》两大部分，而痤疮在《黄帝内经》的《素问》中被称为“皶”。在《黄帝内经·素问》第三篇·生气通天论中记载：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”

2.《诸病源候论》

《诸病源候论》是我国最早的论述内科各种疾病病因与症候的著作，由我国隋代医学家巢元方所著。在此书当中，痤疮这一疾病被使用了多种称呼。例如，“皶”在本书中是“此由饮酒，热势冲面，而遇风冷之气相搏所生”，“面疱”是“面上有风热气生疱，头如米大，亦如谷大”，“皶疱”是“饮酒热未解，以冷水洗面，令人面发疮，轻者皶疱”等多种认知。

3.《内经知要》

《内经知要》是我国明代医学家李中梓所著的医书，这位医生对于中医理论的研究非常重视，在书中对医理的论述也有着深入浅出，通俗易懂的特点。在《内经知要》一书当中，痤疮被称为“粉刺”，具体描述为“行劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为皶，即粉刺也。若郁而稍重，乃若小疖，其名曰痤。”

4.《医学纲目》

《医学纲目》是明代医学家楼英撰写的的医学典籍，这位医学家出生自杏林世家，其祖父楼文隽就曾是一代名医，而楼英不仅先后研习历代名医著作，而且与同时代名医戴思恭交往密切，在医理上有着自身独到的见解。而在《医学纲目》一书中，痤疮也被称为“粉刺”，其描述与《黄帝内经》中颇为相似：“受如持虚，劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。皶曰粉刺，形如米如针也。”

5.《素问吴注》

《素问吴注》是明代医学家吴昆对《黄帝内经》的《素问》一篇撰写的注解，其中对于痤疮的称呼也使用了“粉刺”一词。在《黄帝内经·素问》对“皶”的描写的基础上，《素问吴注》一书补充道：“皶，织加切。形劳汗发，凄风外薄，肤腠当寒，脂液遂凝于玄府，皶刺生于皮中，俗称粉刺。痤，疖也，内蕴血脓，形大如枣者。”

6.《古今医统大全》

《古今医统大全》由明代医学家徐春甫所著，全书共计100卷，其中含有大量的医家传略，对现代医学界研究古代医史有着非常大的帮助。在这一书中，对于痤疮的描写是这样的：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痱。此阳为阴遏，而不通畅，故迫为皶，粉刺也。”

7.《杂病源流犀烛》

《杂病源流犀烛》一书由清代医学家沈金鳌所著，是《沈氏尊生书》的重要组成部分之一，直至今天仍然在内科领域有着非常大的价值与影响力。在本书当中，痤疮这一疾病使用的称呼仍然是“粉刺”，书中是这样描写的：“又有粉刺者，与皶鼻、肺风三名同种。粉刺属肺，皶鼻属脾，而这初起俱色红，久则肉匏法中，总皆血热滞而不散之故。”

8.《疡医大全》

《疡医大全》是清代医学家顾世澄所著的医学典籍，而痤疮在此书中被称为“粉疵”与“肺风粉刺”，所记载的是一些其他医学家对这一疾病的认识，比如“粉刺即粉疵，乃肺热而风吹之，多成此疵、虽无关人累，然书生娇女，各多此病，亦欠丰致。”又有记载：“申斗垣曰：肺风粉刺，肺气不清，受风而生，或冷水洗面，热血凝结而成。”

痤疮的中医治疗方法

在对痤疮这种疾病进行治疗的过程当，中医通常需要针对患者痤疮的表现类型进行针对性的施治。其中，红色丘疱疹型痤疮需要清泻肺胃；脓疮型痤疮需要解毒散结；聚合性痤疮则需要活血散淤。除了使用药物内服或外敷治疗之外，中医治疗痤疮还可以通过针灸或食疗的方法进行。相比于西医的疗法而言，中医疗法不仅相对简单易行，而且不会产生明显的毒副作用，可以使患者的痤疮得到相对良好的治疗。

作为一种直接损伤人们面貌的疾病，痤疮的发生不仅会损伤到人们的皮肤，更会对人的自信心与自尊心造成严重的影响。因此，只有加深对痤疮这种疾病的认知，并及时前往医院寻求治疗，才能有效的消除或减缓痤疮对人们皮肤的破坏。