内科呼吸系统疾病护理安全隐患的分析

任静，邓毛毛，缑港丹

【摘要】目的：研究内科呼吸系统疾病护理过程中的安全隐患及其防范措施。方法：采取回顾性分析措施对我院呼吸内科收治的432例患者护理过程中出现的风险事件进行统计，分析相关安全隐患的发生率，并对相应的应对措施进行探讨。方法：本批次432例呼吸内科患者中，风险事件总发生例数为57（13.19%）例，操作不规范致呼吸道感染21例（4.86%），压疮为18例（4.17%），护患纠纷为10例（2.31%），坠床跌倒为8例（1.85%）。结论：在后续的护理工作之中需要进一步加强护患沟通、人员培训，增强护理工作前瞻性。

【关键词】呼吸系统疾病；护理安全；内科

随着当前经济社会的快速发展，人们在疾病治疗过程中对护理工作的质量要求越来越高，同时在现阶段的护理理念之中也普遍认为，相关的护理工作开展应当增强人文属性，充分地关注患者生理和心理上的需求，为患者提供优质的护理服务[1]。呼吸系统疾病是现阶段比较常见的疾病之一，在既往的护理工作之中，由于护理工作安排周密性和前瞻性不足，从而导致了大量的安全问题出现。本次研究之中从我院的实际情况出发，对内科呼吸系统疾病护理的安全隐患进行了分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究之中，采取回顾性分析的方法对我院呼吸内科432例患者的护理情况进行了研究。相关病例的纳入标准如下：①患者年龄＞18岁；②相关患者均已经出院；③相关患者语言、精神功能无异常，能够与护理工作人员正常沟通。排除标准如下：①年龄不足18岁；②精神及语言功能异常者。

1.2方法

本次研究对相关患者的资料进行回顾性分析，该过程中对患者的各类护理风险事件发生状况进行统计。相关护理风险事件包括因操作不规范导致的呼吸道感染、压疮、护患纠纷和坠床跌倒等。在明确相关护理安全风险的情况下，分析相应的护理风险防范措施。

2结果

本次研究之中发现，432例患者中，风险事件总发生例数为57（13.19%）例，操作不规范致呼吸道感染21例（4.86%），压疮为18例（4.17%），护患纠纷为10例（2.31%），坠床跌倒为8例（1.85%）。

3讨论

3.1护理风险事件发生原因

从研究情况来看，内科呼吸系统疾病患者护理过程中护理风险事件主要表现为呼吸道感染、压疮、护患纠纷和坠床跌倒四种类型。其中呼吸道感染的现象主要是由于相关护理工作人员在操作过程中不规范而导致。例如，在呼吸系统疾病的治疗过程中，为了保障患者呼吸道的畅通，对呼吸道黏液进行清除是最为重要和常见的操作措施，实施吸痰的时候，相关工作人员如果没有按照规范对吸痰管进行更换，则容易将外界的致病菌带入到患者的呼吸道之中，从而引发感染现象[2]。同时需要认识到，这种现象的发生也与呼吸内科护理工作整体工作量较大息息相关，后续的工作之中需要一方面强化对护理工作人员的培训，另一方面也需要在现有的护理排班方案之上进行一定程度的优化，以降低护理工作人员的整体工作量，避免操作中出现疏忽问题。

其次，在现阶段的护理实践过程中，人们对于压疮的重视程度越来越高，当压疮出现之后不仅会极大地增加患者的痛苦，增加患者的住院时间，也会增加患者的住院花费，导致护患纠纷的发生率提升。而当前的呼吸内科护理中，相关护理工作人员存在对此项工作重视程度不高的问题，缺乏对患者情况和可能发生的并发症进行提前研判的能力，最终导致患者压疮的发生。而在压疮发生之后，相关护理工作人员也没有及时正确地采取措施进行改善，最终可能增加患者的心理压力，引发其他护理风险事件。缺乏预见性和前瞻性的现象也体现在跌倒坠床事件方面，呼吸内科部分患者年龄较大，且由于呼吸系统疾病的存在，行动能力较弱，在住院期间可能因为这种现象而导致其跌倒和坠床，极大地影响其对医院的信任度。最后，从护患纠纷方面来看，护患纠纷在本质上是患者与医院之间矛盾的集中爆发，由于相关风险事件的发生导致患者的负面情绪和不信任感积累，最终引发双方的争端，要解决这一问题，后续的工作之中有必要积极地与患者进行沟通，逐步化解矛盾。

3.2预防护理风险事件的措施分析

针对上述的一系列问题，相关单位在落实护理工作的阶段，首先需要加强对呼吸内科护士的培训力度。在实际工作之中可以采取定时、定期开设相应的护理技术培训班的方式，引导护理工作人员通过培训班的模式对自身的专业技能水平进行提高。同时由于部分护理不规范的问题与排班不合理导致的精力不集中有关，因此适当进行排班的优化，保证护理工作人员均获得充分的休息，将有效地促进护理工作开展的质量提高。此外，相关单位也可以建立对应的体系，实现护理工作质量与绩效考核制度的融合，激励护理工作人员对自身的护理专业技能和规范性进行不断提高。

由于医患纠纷对于医院的社会效益影响极为深远，因此相关单位和人员必须对这一问题形成高度的重视。在开展工作的过程中需要首先对呼吸内科护理工作人员的法律意识进行强化，让其充分地了解到相关问题可能造成的严重法律后果，并引入专业法律工作者对此类案例进行分析与讲解，通过这种方式对相关工作人员的风险意识进行强化。其次，需要引导护理工作人员与患者进行积极的交流沟通，了解患者在不同治疗阶段的疾病特征、心理特征等，并以语言、肢体语言等方式对患者的紧张、恐惧情绪等负性情绪进行消除，促进其治疗依从性的增强，避免医患纠纷的发生。最后，针对各类并发症、坠床跌倒等现象，则需在护理过程中，定时帮助患者翻身，防范压疮的发生；针对行动不方便的患者进行协助，对患者的病床增加防护措施以及在医院内容易跌倒的地方增加警示标志等，都是防范此类风险事件的重要措施。

综上所述，呼吸内科的护理风险事件具有多样化的特征，在相关的工作之中要防范这些问题，一方面需要充分地强化护理工作人员的专业技能水平，另一方面也需要优化现行的工作制度，增强护理工作的预见性和前瞻性。

参考文献：

[1]郑丽妮,张慧君,祝茂仙.自我-互助-团体管理模式在中医药护理团队中的应用研究[J].中医药管理杂志,2022,30(15):83-85.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2022.15.015.

[2]常静,梁国玲,张大俊,等.郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状及培训需求[J].华南预防医学,2022,48(02):266-268+272.