循证护理在辅助生殖后早期先兆流产患者中的应用

林敏

【摘要】目的：探究循证护理在辅助生殖后早期先兆流产患者中的应用价值。方法：在2021年1月至2022年6月，选择108例先找生殖后早期先兆流产患者进行分组研究，按照随机数字表法分2组，其中对照组（n=54）给予常规护理干预，观察组（n=54）给予循证护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：护理后，两组SAS、SDS评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。护理后，组间护理满意度对比，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对生殖后早期先兆流产患者采用循证护理，有利于患者负性情绪的缓解，提升护理满意度。

【关键词】生殖；先兆流产；循证护理

早期先兆流产主要是指怀孕12周内的先兆流血，发生率在30%~40%，主要症状为不规则的引导出血，阵发性的腹痛[1]。这种妊娠患者流产风险极高，临床常进行保胎治疗。但是因为部分患者对早期先兆流产以及保胎治疗的了解较少，极易出现治疗依从性差以及相关心理问题，影响保胎治疗的效果，因此在保胎期间，需要进行护理干预，常规护理干预缺乏针对性，而循证护理，以“循证”为核心，属于新型护理模式，其针对性新更强，因此在2021年1月至2022年6月，选择108例进行分组探究，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月至2022年6月；研究对象：生殖后早期先兆流产患者；例数108例。分组方法：随机数字表法，对照组：年龄最大36岁，最小22岁，平均（28.48±5.44）岁；孕次最多4次，最少0次，平均（2.17±0.61）次。观察组：年龄最大35岁，最小23岁，平均（28.48±5.44）岁；孕次最多3次，最少1次，平均（2.25±0.65）次。两组资料对比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：实施常规护理干预，告知患者要卧床静养以及用药注意事项，以及观察组生命体征的变化，进行紧急异常处理。观察组：施循证护理干预，具体内容如下：

（1）拟定问题：将“提高患者满意度”、“如何降低负面情绪”定为循证问题。

（2）寻找证据：根据循证问题将关键词总结为“早期先兆流产”“护理”“负面情绪”、“满意度”等关键词，在万方、知网等数据库，进行检索，结合护理经验，整合护理措施，制定护理方案。

（3）落实措施：①心理护理：根据患者现有的文化水平、身体情况，与患者进行交谈，积极主动的引导，鼓励患者表达内心想法，并对患者进行正确引导，分析存在负面情绪患者的真实想法，进行针对性疏导。通过安抚，给予支持、鼓励，向患者介绍成功案例等多种方式给予患者信心。并与患者家属与伴侣进行沟通，给予更多的关心与爱护。②健康教育：通过发放健康手册、开展讲座、一对一讲解等多种方式，辅助视频对患者进行孕期注意实习哪个的讲解，嘱咐患者及其家属熟练掌握。③饮食护理：根据患者的喜好，为其制定健康、科学、合理饮食的饮食方案，保证饮食结构多样化，禁止食用辛辣、生冷、咖啡、浓茶等食物，确保每日饮水量。

1.3观察指标

（1）焦虑、抑郁程度：护理前、后，采用焦虑、抑郁自评量表（SAS和SDS）评定，分值为100分，分数越高，患者焦虑、抑郁严重程度越高。

（2）护理满意度，护理后，采取问卷调查法，应用我院自制护理调查表，信度为0.899，效度为0.931；分为三个层级，不满意：0~59分，一般满意：60~80分，满意：81~100分。总满意度=满意度+一般满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析，计数资料以例数（％）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SAS、SDS评分比较

护理后，两组SAS、SDS评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05），见表1

表1对比两组SAS、SDS评分（±s,分）

组别	例数	SAS评分		SDS评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	54	62.33±4.64	43.54±4.32	62.07±4.64	44.73±3.65
对照组	54	62.43±4.34	48.65±4.36	61.92±4.43	47.76±3.67
t		0.116	6.118	0.172	4.302
P		0.908	0.000	0.864	0.000

2.2对比两组患者护理满意度

护理后，组间护理满意度对比，有统计学意义（P＜0.05），见表2.

表2比较两组患者护理满意度（n，%）

组别	例数	满意	比较满意	不满意	满意度
观察组	54	22(40.74)	31(57.41)	1(1.85)	53(98.15)
对照组	54	20(37.04)	27(50.00)	7(12.96)	47(87.04)
X2					4.860
P					0.027

3.讨论

先兆流产属于高危妊娠情况，临床主张对患者实施积极治疗，减少孕妇流产风险，完成保胎的目的[2]

。但部分患者由于对保胎治疗、早期先兆流产的不了解，很容易出现不良心理情绪，如焦虑、抑郁、不安、抵触等，从而降低治疗依从性，影响保胎效果，从而导致护理满意度降低[3]。故为保证治疗效果常进行护理干预，但简单的生命体征观察、用药指导并不能满足患者需求。而循证护理以循证为中心，为患者制定更为科学、有效的护理干预。

本研究中，护理后，观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），表示，采用循证护理干预有利于降低患者负面情绪的滋生。同时，护理后，组间护理满意度干预，有统计学意义（P＜0.05），提示，与常规护理对比，采用循证护理满意度较高。这主要是因为，研究确认护理问题后，利用多种文献检索方式，参考相关权威文献，从而为患者制定针对性干预方案。并对患者进行心理护理，安抚患者情绪，消除患者顾虑，使患者树立信心，积极配合护理工作；而饮食护理，控制患者饮食，保证患者营养，提高机体免疫力，降低流产风险，从而提高患者的护理满意度。

综上所述，循证护理可有效缓解患者负性情绪的滋生，提高护理满意度。

参考文献

[1]王佳.循证护理对早期先兆流产患者保胎成功率和护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(10):173-175.

[2]李凤霞.早期先兆流产患者采用循证护理对保胎成功率和护理满意度的影响[J].中国医药指南,2020,18(02):242-243.

[3]曹玲红.早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):50.