医院财务内部控制中内部审计的作用

赖玉薇

摘要：在国家医改工作脚步的逐步加快，注重医院内部的财务管理工作开展，凸显出内部审计的职能作用，有利于从根本上转变医院内控工作的基本路径选择，展现出高效率、高质量的发展优势。内部审计工作开展，更好的增强医院规避风险的能力，落实好医改政策的重要工作组成。对此，需要医院注重内部控制工作能力，积极发挥内部审计工作效用，依据工作实践，更好的完成医院内部审计工作优化策略总结。

关键词：医院；内部审计；内部控制

一、医院内部审计工作的现实制约

（一）尚且没有建立正确的工作认知

迎合新医改政策指引，医院更加关注内部控制工作开展成果，已经重新认知内部审计工作，可是依旧存在一定的工作局限。很多医院都没有建立清晰的工作认知，只是凭借主观意识，相对应的做出内部审计工作决策，不能及时的组织医院内部审计工作。也存在领导层的工作疏忽，很多管理层并不了解内部审计工作，不仅不知晓工作内容，甚至以为内部审计就是基础性的检查监督医院财务管理工作，依旧沿用落后的工作方式，由此引发整体层面上的工作不足。有的医院甚至没有将内部审计工作提到日程，缺乏正确的工作态度，没有全面的工作方案作为指引，在细节性的审查工作中，并不科学，未能表明医院资金流转过程，现金安全性相对较差。继而在制定医院今后的战略措施上存在弊端，未能充分考量医院的运营风险，内部审计工作涵盖范围局限，表现出较强的特殊性。

（二）内部审计人员素质相对较差

大部分医院没有独立的内部审计机构，将相关工作交由财务人员代为处理。即便如此，财务人员依旧按照最小配置原则。医院财务人员数量相对较少，且综合素质水平较低，内部审计工作开展的专业性有待考量。不仅不了解相关工作流程，同时可参考的制度规范也有所欠缺。很多医院尚未建立独立的审计机构，人员配置上也并不合理，缺乏专业性的工作思考，不利于维持医院运营状态的稳定性。还有就是在医院财务制度中，缺乏内部审计工作方面的考量评估，问题分析相对浅显，研究整理不够细节化。现阶段，医院内参与审计工作的人员组成多为财务部门，构成比较简单，没有涵盖医院内多个层级及多个部门的人员，共同参与审计工作的效果价差。没有规避内部审计工作的片面性问题，对内部审计工作的重视程度较低，不利于加快推进内部审计制度完善，表现出较强的滞后性特点，不会依照医院规模扩张进行更新。

（三）内部审计制度体系并不健全

目前，大部分医院更加关注医疗制度设定，相应的划分走大部分精力，所以不能及时有效的构建内部审计体系，丧失制度层面的约束功能，不利于医院内部控制工作的创新性研究。在医院内控环境中，开展监督管理工作，尚且沿用财务制度，没有针对性的制度给予管理支持，制约了医院审计工作质量，阻碍了医院内部审计制度的创新性发展。绝大多数的医院，过于关注医疗方面工作优化，对内部控制方面的工作重视程度不高，隐含着较为严峻的内控管理工作问题，存在着较大的风险，威胁着医院整体运营状况的安全性。所以在医院内控工作中，并不是单纯的核对财务数据，或是查验报表凭证的一致性，内部审计工作内容涉及诸多方面，需要深入且细节化的予以完成，确保内部审计工作发挥应用的工作效用。

二、如何优化医院内部审计工作

（一）制定完善及健全的内部审计制度

医院需要明确审计制度，建立完善的内部审计工作体系，参照科学的内部控制要求，更加积极的发挥审计工作优势，保障医院内部审计工作的顺畅开展。医院审计内容设定，应当凸显工作执行效果，从多个角度获取信息，深入的完成医院风险问题探究，更好的规避运营方向，逐步提升医院的综合服务质量。还需要医院明确内部审计工作结果，完成精确的评估判断，结合内控工作原理，注重科学性的管理要求，严肃处理各类问题，提升审计报告的准确度。在医院内部审计工作中，注重管理机制设定，更好的分析工作弊端，营造良好的内部审计工作环境，更好的提升医院服务水平，实现运营战略的标准化工作目的。

（二）重视内部审计观念意识建立

医院应当采取正确的工作认知，注重内控工作开展的同时，更加关注内部审计工作意识。从基层医护人员做起，强化工作认同感，有效的落实内部审计工作。医院需要明确工作观念，积极的做出转变，重新界定内部审计工作，注重内容范围扩张。确立医院发展运营的核心目标，重新评估运营风险，选择适宜的审计工作标准，确保审计报告汇总的合理性，从而落实好医院内部审计工作优化。设立正确工作观念，选择相应的方式方法，高质量的完成工作任务，加快推进医院内各部门的工作交流。也就是说，要求医院内全体员工，都应当秉持正确的工作态度，主动转变自身工作意识，确保医院未来发展的稳定性。通过重点培养方式，医院内部审计人员，展现出高质量的职业素养，优化医院审计制度，明确审计报告编制条件，最大化的给予工作支持。

（三）注重医院内部审计权限分离

随着医院运营目标得以制定，整体发展趋势更加明确，管理权限得以精确划分，医院内部审计工作价值凸显，获取绝佳的工作成效，有利于创设高质量的内控环境。注重医院内部监察组织建立，确保相关工作得以高效完成，更快捷的完成突发问题处理，进行及时的工作监督。注重管理手段选择，相对应的完成工作创新，更好的控制内部审计风险。又或是在医院内部设立相应的管理小组，给予最高监督权力，提升医院审计工作开展的有序性，更加顺畅的完成内部控制。在内部审计机制的指引下，内控工作效率明显提升，工作流程得到简化，逐步拓展内部审计工作范围。

总结

为更好的实现医院制定的战略目标，突出内控工作优势，彰显内部审计工作效用价值。医院借助内部审计的具体举措以及相关实践，显著提升医院的审计工作质量，强化医院内部控制工作能力，更好的优化医院内控管理建设，展现出较强的综合实力，给予持续稳定的发展动力支持。为了顺应当前新医改政策，参照宏观管理要求，建立健全内部审计工作体系，注重医院综合服务质量，进一步落实内部审计工作。

参考文献：

 [1]赵晶晶. 医院财务审计内部控制问题及处理策略[J]. 财讯,2021(5):95-96.

[2]宋化军. 试论当前医院财务审计内部控制问题及应对策略[J]. 商品与质量,2021(24):274.

[3]贾彩瑕. 浅析现代医院内部审计与财务内部控制[J]. 中外企业家,2021(18):130.