氨溴索与鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病的治疗效果研究

梁清华

【摘要】目的：探究鼻塞式持续气道正压联合氨溴索治疗方式在肺透明膜病早产患儿中的应用效果。方法：从我院2020年1月-2022年1月接受治疗的肺透明膜病早产患儿中选取68例作为本次研究观察对象。随机分为对照组和研究组，每组各为34例。对照组为氨溴索治疗，实验组在此基础上施行鼻塞式持续气道正压治疗。观察2组早产患儿的临床治疗效果。结果：研究组早产患儿的治疗总有效率大于对照组，比较存在显著性差异（P＜0.05）。结论：氨溴索结合鼻塞式持续气道正压的治疗方式可以改善呼吸困难症状，减少并发症，具有较高的治疗效果，值得推广。

【关键词】氨溴索；持续气道正压；肺透明膜病；早产儿；治疗效果

肺透明膜病属于新生儿疾病中的一种，多发于早产儿中，随着胎龄的减小，该疾病的发生几率越高，对新生儿的健康发育造成严重影响。早产儿容易出现呼吸困难、急促、呻吟等症状，甚至会出现呼吸衰竭[1]。目前，常用的治疗手段为机械通气治疗，但应用效果并不明显，可能会造成肺炎。持续气道正压通气方法可以提高氧分压，改善无氧状态。而氨溴索能改善呼吸道环境，预防感染。本文探究两者联合治疗对肺透明膜病的影响效果，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月到2022年1月我院妇产科接受治疗的68例肺透明膜病早产患儿，通过掷硬币方式进行分组，正面为对照组（n=34），反面为研究组（n=34）。对照组体重：[1.12-1.88（1.63±0.13）]kg、男/女：18/16；研究组体重：[1.07-1.85（1.67±0.14）]kg、男/女：17/17。2组早产患儿比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。我院伦理委员会对本次研究予以批准，且早产患儿家属对此研究已了解知情，自愿参加，签署了相关协议书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取氨溴索治疗手段，对早产儿注射氨溴索（生产厂家：浙江康恩贝制药股份有限公司；国药准字号：H20123225；规格：4ml∶30mg），以30mg/kg为标准，每天分4次注射。

1.2.2研究组

研究组除氨溴索注射以外，采取鼻塞式持续气道正压治疗，具体操作内容为：。通过鼻塞式呼吸机进行通气，检查气管连接是否无误，然后清理早产儿鼻腔内分泌物，调整氧气浓度，根据早产生鼻腔大小，选取合适的鼻塞来进行固定，打开气道，根据早产儿缺氧程度对通气速率进行调整。在治疗前和治疗1h后，密切观察患儿呼吸困难症状改善效果，若指标正常可以停止通气治疗，转为小流量给氧治疗[2]。

1.3观察指标

治疗效果评价标准为：肺透明膜病患儿治疗12h后呼吸困难，转为机械通气，则为显效；治疗12h后呼吸困难症状有一定改善，无气胸、脑出血症状，则为有效；治疗12h后呼吸困难较为严重，出现气胸、肺出血等严重症状，则为无效[3]。

1.4统计学分析

本文涉及数据均在SPSS22.0中输入展开统计，组间计数内容采用（％）表示，行χ2检验，计量内容采用(±S)表示，行t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2组肺透明膜病早产患儿临床治疗效果对比（如表1所示）中，研究组早产患儿总治疗效果高于对照组，对比具有显著性差异（P＜0.05）。

表1 2组治疗效果比较[n（%）]

组别	显效	有效	无效	有效率
实验组（n=34）	23（67.65）	10（29.41）	1（2.94）	33（97.06）
对照组（n=34）	15（44.12）	13（38.24）	6（17.65）	28（82.35）
χ2值				3.981
P值				0.046

3 讨论

肺透明膜病早产患儿一般会表现出呼吸困难、低氧血症等不良反应，其肺泡上皮细胞损伤会产生在胎龄19周到23周左右的早产儿中，随着胎龄的增加，到35周到36周左右病症的严重程度最为明显[4]。肺泡上皮细胞损伤后会导致早产患儿肺功能受到损害，出现肺不张等临床症状，并且会伴随酸中毒，进一步加剧疾病严重程度。氨溴索在患儿中的应用过程中能刺激肺泡细胞，促进肺泡分泌活性物质，避免出现肺萎陷，也能改善纤毛功能，加速黏膜修复，为患儿呼吸道提供良好的环境，起到自净效果。另外，氨溴索具有较强的抗氧化功能，起到保护肺表面活性物的作用[5]。鼻塞式持续气道正压在患儿呼吸过程中提供正压，增强肺功能，以此来达到治疗肺透明膜病的效果。从本次研究结果中可以看出两者联合后的整体治疗效果明显高于单一采用氨溴索治疗的早产患儿，充分说明该治疗方法的治疗优势，可以改善呼吸困难、气胸、肺出血等症状。

综上所述，针对肺透膜病早产患儿，施行氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗手段，效果显著，能改善不良症状，减低疾病风险，值得成为首选的治疗方法。

参考文献：

[1] 黄尤国. 氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病的疗效[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(11):85-86.

[2] 陈美红,陈俊操. 固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(14):1945-1947.

[3] 尚莹,娄莹,可秋萍. 猪肺磷脂注射液辅助鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果[J]. 河南医学研究,2020,29(25):4649-4651.

[4] 侯怡,魏丽蓉,李秀春. 鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及护理对策[J]. 川北医学院学报,2017,32(2):297-299,302.

[5] 赵碧波. 猪肺磷脂注射液联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病[J]. 河南医学研究,2020,29(32):6017-6019.