系列性科普知识——关于感染疾病的护理要点

张丹

感染疾病是患者治疗中由于身体素质差被感染疾病现象，感染疾病患者以感染细菌病毒等引发感染性疾病为主，以呼吸肠道疾病等较为多见，传染病是全齐公共卫生问题，临床治疗主要采取控制传播方式。感染疾病在临床诊疗中较为多见，感染疾病门诊医护人员需要对患者实施感染预防控制，目前感染疾病门诊护理管理工作欠佳，需要加强感染疾病患者护理管理，提升感染疾病患者护理质量。医院感染疾病护理要分析工作中的风险因素，重点加强呼吸消化等常见传染疾病的防控，有效保证医患人员生命健康安全。

一、感染疾病护理的重要性

  随着现代文明的快速发展，原先地方性传染病在世界范围迅速传播，近年来全球突发公共卫生事件频发。护理人员面临直接被感染的威胁，在救治工作一线需要做好自我防护同时完成患者救护工作。新冠肺炎疫情爆发后，有关部门认识到传染疾病的巨大危害，医疗机构收治各种传染疾病患者，护理人员较少与外界接触，社会对传染性疾病存在认识误区，加强对感染性疾病护理知识科普非常重要。

  1.感染病护理工作要求

感染疾病是病原体引起人与动物相互传播的疾病，法定传染病必须掌握传染病发病情况，按规定及时向当地防疫部门报告。目前中国法定传染病有甲乙丙三类。传染病特点是有病原体，感染后有免疫性。传染病分类可以按病原体与传播途径划分，传染病传播流行条件是传染源与传播途径，感染病护理要从控制感染源与切断传播途径入手采取有效措施。感染是病原体与人体相互作用过程，病原体突破防御功能引起病理生理变化，主要类型有首发继发与重复混合感染等。

  护理工作是涉及医学伦理等多元文化独立学科，护理人员每天接触各种患者群体，经常面临各种突发事件，与病人体液分泌物接触增加感染风险。随着社会经济的发展，人们感受到健康因素的重要地位，社会对医疗卫生服务体系提出更高的要求，需要护理人员解除病人痛苦提供心理支持等全方位服务，加大护理工作的劳动强度。日常工作中护理人员要严格执行传染病防治法规定内容，传染病消杀中护理人员承担大多数工作，护理人员要严格职业防护，保证病人身心健康。

 2.护理职业规范要求

  为规范护理执业行为，护理条例规定要求三级医院临床一线病房护理人员配备达到床位与护理人员比例为1：0.36，我国综合医院在技术人才资源等方面占据优势，各大医院存在加床现象，出现临时护士代替护理人员现象。临床护士经常加班加点无偿劳动，随着医疗市场高端科技产品应用，对护理人员技术水平提出更高的要求。感染病护理工作具有特殊性，要求护理人员快速掌握使用方法完成工作，长期执行日夜轮班工作方式对护理人员生理心理造成不利影响，要求护理人员具备过硬的心理素质。医院感染疾病护理工作复杂繁重，必须加强护理管理工作保证医患人员安全健康。

二、感染病护理工作要点

医院感染疾病门诊患者人数较多，医护人员需要多次接触不同患者肌肤实施护理，容易引发交叉感染威胁医护人员健康。应为感染疾病患者实施预防交叉感染护理措施，降低感染疾病患者带来的机体损害。感染病护理工作需要分析存在的风险因素，针对常见感染病重点加强安全卫生防范，从制定完善护理管理制度，提高护理人员素质，严格病人消毒管理等方面采取有效措施，提高护理工作质量服务水平，保障感染病人与医护人员的身心健康。

 1.加强感染护理风险因素控制

  感染性疾病门诊是以诊疗护理预防咨询等于一体的专科门诊，担负分诊病人各种护理处置，卫生宣教等工作，护理管理工作非常重要。部分医院医疗面积有限，未严格依据污染区进行科学设置，有的科室消毒效果不理想，病房走廊因室内空气不清新增加患者感染疾病风险。部分医护人员诊疗后未及时洗手消毒，医护人员未按规定更换隔离衣导致传染。有的感染人员未标准配置消毒液，喷洒消毒液中未依据面积科学喷洒导致影响消毒效果。临床重视医院感染疾病，医生在患者治疗护理中要严格把握每个环节，提高患者的安全性。感染疾病常见护理风险因素包括护理差错感染，滥用药物感染等，要采用目标监测模式提出防范措施。

  

2. 强化常见感染病的护理管理

护理干预管理服务与医院感染防控具有密切关系，实施有效的护理管理服务有利于控制感染疾病传播，开展全面护理管理干预可以降低患者交叉感染率，全面护理管理干预有助于减少门诊交叉感染现象，为患者提供安全的诊治环境。感染疾病护理管理要重点加强发热咳嗽等常见疾病的防控，发热是呼吸系统感染性疾病共同症状，患者表现不同的发热特点规律；咳嗽是呼吸系统感染疾病临床表现，患者咳出痰是判断病情的重要依据，粘度较高的绿色痰常见于绿脓杆菌感染者。呼吸系统感染疾病患者护理要注意吸氧时氧气浓度，做好患者清晨生理盐水漱口后痰液标本留取。

  

医院感染疾病护理管理要加强护理人员的培训，严格依据规定要求规范日常操作。要求护理人员进行岗前培训，学习传染病管理法掌握有关传染病流行特点，重点加强感染门诊功能分区，物品消毒方法，护理人员自身防护等内容培训。学习结束后进行考核检查，平时工作中护士长负责组织业务学习，了解新发传染病相关知识。感染性疾病门诊是传染源集中地，要根据不同物品采取消毒方法，平时注意加强室内通风换气；医用品体温计等使用含氯消毒液浸泡30-60分钟后清洗晾干备用。病人呕吐物用含氯消毒剂干粉加入污物，搅拌后放置2小时倒入下水道。