整合式健康教育对心胸外科手术患者自我管理效能及呼吸功能锻炼依从性的影响

李梅

【摘要】目的：探讨整合式健康教育对心胸外科手术患者自我管理效能及呼吸功能锻炼依从性的影响。方法：将2020年6月至2021年5月我院收治的72例心胸外科手术患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=36例）和对照组（n=36例）。观察组在传统护理基础上对患者实施整合式健康教育。对照组采用传统的健康教育。结果：在自我管理效能评分中，观察组在自我管理效能、健康知识水平方面均（明显）高于对照组（P<0.05）。在呼吸功能锻炼依从性评分中，观察组在主动寻求帮助、呼吸功能锻炼依从性方面均（明显）高于对照组（P<0.05）。结论：对于心胸外科患者来说，采用整合式健康教育方案可以有效提高患者的自我管理效能，同时也有助于提高患者的治疗依从性，值得推广。

【关键词】健康教育；心胸外科手术；呼吸功能

   心胸外科手术之后的患者由于术后创伤，术中麻醉等刺激，容易导致患者在术后呼吸道出现不正常分泌的情况，进而导致患者呼吸功能下降[1]。对于肺部功能的恢复可以通过呼吸训练进行，然而实际的训练过程中由于患者的自己管理能力以及呼吸功能的训练效果不一，导致整合式健康教育而定教学效果不佳。音视频健康教育的方法可以将教育内容通过图像和声音的方式表达给患者，让患者更加直观的对健康教育有个完善的了解，进而取得良好的健康教育效果[2-3]。本研究主要以我院2020年6月至2021年5月收治的72例心胸外科手术患者为研究对象，分析了患者的自我管理效能以及呼吸功能锻炼的依从性，操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2020年6月到2021年5月份我院收治的72例心胸外科手术患者按其意愿自愿分为两组，即观察组（n=36例）和对照组（n=36例）。观察组中，男性23例，女性11例；年龄32 -60岁，平均（44.37±5.14）岁。对照组中，男性25例，女性13例；年龄30 -58岁，平均年龄（43.28±4.89）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组使用口头教育方法。观察组使用口头教育、音频教育、视频教育以及微信整合教育方法。1.组建整合式健康教育小组，对患者自我管理效能和呼吸功能锻炼依从性进行评估，并制定相关教育方案。2.对患者进行呼吸功能锻炼，主要锻炼方法有腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练、有效咳嗽咳痰和深呼吸锻炼。3.设计好音频及视频教育的部分资料，组织患者进行术前观看，指导患者进行呼吸功能训练。4.组建微信群，将设计好的音视频资料发放至群中，组织患者进行相关话题讨论，培养患者自我管理效能及呼吸功能锻炼依从性。经过一段时间的教育后，对对照组和观察组的自我管理效能及呼吸功能锻炼依从性进行观察，并对医院工作人员进行整合式健康教育评价。

1.3 观察指标

比较两组患者的自我管理效能及呼吸功能锻炼依从性。

1.4 统计学分析

采用SPSS12.0软件进行统计分析,计量资料以（±s）表示、采用t值检验,计数资料用频数表示、采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1自我管理效能评分

观察组的自我管理效能评分和健康知识水平评分明显高于对照组，数据差异显著，P<0.05；见表1

表1. 两组患者自我管理效能评分（分，x±s）

组别	例数	自我管理效能	健康知识水平
观察组	36	30.45±4.32	48.21±3.14
对照组	36	26.45±4.12	43.12±3.07
t值	/	4.020	6.954
P值	/	0.000	0.000

2.2呼吸功能锻炼依从性评分

观察组的主动寻求帮助评分和呼吸功能锻炼依从性评分明显高于对照组，数据差异显著，P<0.05；见表2

表2. 两组患者呼吸功能锻炼依从性评分（分，x±s）

组别	例数	主动寻求帮助	呼吸功能锻炼依从性
观察组	36	21.01±2.64	42.45±5.32
对照组	36	17.42±2.34	38.56±5.41
t值	/	6.106	3.076
P值	/	0.000	0.003

3 讨论

手术作为心胸外科治疗的主要办法之一，其应用是非常普遍的，然而手术过程中由于创伤和麻醉等问题容易导致患者呼吸道感染等症状[4]。当患者术后出现呼吸道感染的症状时，可以通过适当地增加呼吸功能训练来对呼吸肌力进行增强，改善患者的术后症状，避免患者由于术后并发症导致应激发应，加上患者普遍自我管理效能较低，容易影响患者后续的呼吸功能锻炼依从性。通过对于音频健康教育结合护理人员的指导示范作用，可以更好的帮助患者建立起完善的自我管理效能，完成线下的健康教育普及，提升患者形成自我护理的意识。

本研究结果显示，实验组患者的自我管理效能和呼吸功能锻炼依从性均明显高于对照组，表明整合式健康教育对于患者的自我管理效能和呼吸功能锻炼依从性提升显著，这一结果符合相关的文献报道

[5]。因此，我们认为，心胸外科手术患者的治疗中，相较于采用常规护理而言，增加整合式健康教育能够提高患者对于疾病的认知水平，培养患者自我护理意识，从而提升患者的自我管理效能和呼吸功能锻炼依从性。

综上所述，整合式健康教育在心胸外科手术患者的自我管理效能以及呼吸功能锻炼依从性提升上效果明显，其多样化的教育方式可以很好的满足不同层次心胸外科手术患者需求，强化教育效果，提升患者的锻炼依从性，值得参考。

【参考文献】

[1]罗春凤,郭子涛,吴华丽.整合式健康教育对心胸外科手术患者自我管理效能及呼吸功能锻炼依从性的影响[J].吉林医学,2020,41(07):1764-1766.

[2]袁媛.整合式健康教育对心胸外科手术患者自我管理效能及呼吸功能锻炼依从性的影响[J].江苏预防医学,2018,29(04):466-468.

[3]石娜,高姣.基于全媒体理念的多元化健康教育对心外科手术患者呼吸功能训练效果的影响[J].中国医药导报,2021,18(22):193-196.

[4]刘宏梅.在心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练对提升患者满意度的效果[J].中国医药指南,2021,19(02):223-224.

[5]叶静,刘祚燕,谢国省.呼吸功能训练对心胸外科手术患者肺功能的影响[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2020,13(04):515-518.