互联网+护理实践促进纯母乳喂养的效果分析

吴红英

【摘  要】：目的  探究互联网+护理实践促进母乳喂养的效果。方法  选2021年1月至2022年7月期间96例于我院分娩产妇，以我院开展互联网+护理实践时间（2021年10月）将其分为A组（48例，2021年1月至9月）、B组（48例，2021年10月至2022年7月），分别实施常规母乳喂养指导、互联网+护理实践，比较两组纯母乳喂养率及护理满意度。结果  纯母乳喂养率：B组＞A组（68.75%vs43.75%），差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度：B组＞A组（93.75%vs75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  对产妇实施互联网+护理实践，可提升产妇纯母乳喂养率及护理满意度，效果显著。

【关键词】： 纯母乳喂养；互联网+；护理

Effect analysis of "Internet + nursing practice" in promoting exclusive breastfeeding

[Abstract]: Objective To explore the effect of Internet + nursing practice on promoting breastfeeding. Methods 96 parturients who gave birth in our hospital from January 2021 to July 2022 were selected and pided into group A (48 cases, from January to September 2021) and group B (48 cases, from October 2021 to July 2022) according to the time of Internet + nursing practice in our hospital (October 2021). Routine breastfeeding guidance and Internet + nursing practice were implemented respectively, and the pure breastfeeding rate and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results Exclusive breast feeding rate: group B > group A (68.75% vs 43.75%), the difference was statistically significant (P < 0.05); Nursing satisfaction: group B > group A (93.75% vs 75.00%), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the implementation of Internet + nursing practice for pregnant women can improve the exclusive breastfeeding rate and nursing satisfaction of pregnant women, and the effect is significant.

[Key words]: Exclusive breastfeeding; Internet +; Nursing

母乳为新生儿生长发育重要营养来源，但受产妇相关知识认知不足、缺乏正确喂养技巧等因素影响，可能会影响新生儿纯母乳喂养率，因此需加强护理干预指导[1-2]。目前在产后母乳喂养指导中，多以发放健康指导手册、口头宣教等为主，但宣教方法相对简单，且宣教内容较抽象，难以满足产妇对纯母乳喂养重视程度，进而影响纯母乳喂养率。随互联网技术发展，其在临床治疗、护理中应用频率逐渐提升，可通过多形式宣教、数据收集、个性化推送、在线沟通等多种方式，提升患者自我护理管理能力。有研究发现[3]，在对产后母乳喂养指导中，应用互联网+技术，可有效提升其产后纯母乳喂养率。为此，本次研究选96例于我院分娩产妇，探究互联网+护理实践对提升其纯母乳喂养率影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选96例于我院分娩产妇。纳入标准：①于我院完成分娩；②初产妇；③年龄≥18岁；④对研究知情。排除标准：①出生后新生儿疾病，需接受NICU治疗；②精神疾病史；③其它原因无法母乳喂养；④心肝肾等脏器功能衰竭；⑤研究期间失访。以我院开展互联网+护理实践时间（2021年10月）将其分为A组（48例，2021年1月至9月）、B组（48例，2021年10月至2022年7月）；两组产妇一般资料相近（

P＞0.05）；本次研究所选产妇均符合我院医学伦理委员会审核标准，见表1。

表1 两组产妇一般资料

组别	n	年龄（±s，岁）	妊娠时间（±s，周）	分娩后体重（±s，kg）	单胎/多胎（n，例）	顺产/剖宫产（n，例）
A组	48	29.64±3.52	38.71±2.16	64.58±3.31	47/1	29/19
B组	48	30.11±4.27	38.52±2.02	65.82±4.27	46/2	27/21
t/2		0.588	0.445	1.590	1.011	0.171
P		0.558	0.657	0.115	0.315	0.679

1.2方法

A组（常规母乳喂养指导）：产妇分娩完成，且生命体征稳定后，实施母乳喂养口头宣教，介绍纯母乳喂养优势、正确喂养姿势等，并向其发放母乳喂养指导手册，嘱其自行观看；产妇出院前，向其发放科室联系方式；嘱产后42d按时回院复查。

B组（互联网+护理实践母乳喂养指导）：在A组指导基础上，实施互联网+护理实践母乳喂养指导：（1）科普视频宣教：入院待产者，入院后即指导其关注医院微信公众号、妇产科短视频号；紧急入院分娩者，在其分娩完成且生命体征稳定后，指导其进行上述公众号关注操作；引导其在公众号中搜索母乳喂养相关科普指导，包括母乳喂养重要性、新生儿乳头正确含接方法、如何判断母乳量是否充足、判断新生儿母乳喂养不耐受方法等；（2）个性化推送：经大数据分析，结合产妇搜索频率及观看情况，向其推送其在母乳喂养感兴趣视频；指导产妇翻看科普视频下评论，筛选有价值的评论，丰富宣教指导内容；（3）建立产妇群：产妇离院前，邀请其加入我院产妇微信群，鼓励其在群中探讨母乳喂养相关护理经验，并在微信群中每周5早8:00~9:00，以文字、图片、视频等方式推送母乳喂养相关科普内容；（4）在线沟通：①微信：护士收集微信群中产妇提出来的问题，对于问题频率较高者，在微信群中进行集中问题答疑，对于相对隐私、出现频率较低问题，以微信一对一方式完成护理指导；②短视频平台：定期翻阅视频下评论，挑选评论区问题置顶解答；检查私信中母乳喂养指导需求，通过语言沟通、推送问题相关科普视频完成答疑。

两组产妇均于产后42d回院复查时，进行护理效果评价。

1.3观察指标

（1）喂养情况：统计比较两组喂养情况，包括纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养；（2）护理满意度：回院复查完成后，向其发放我院自制护理满意度调查表，评价内容包括护理方式、护理效果、护理价值，每项评分范围0~10分，总分取其平均分（0~10分），以不同分值范围进行护理满意程度划分，包括0~5分（不满意）、6~8分（较满意）、9~10分（满意），满意度=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4统计学方法

（%）表示计数资料，（±s）表示符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；统计学结果验证标准为P＜0.05；数据统计软件为SPSS 24.0。

2.结果

2.1 喂养情况

纯母乳喂养率：B组＞A组（68.75%vs43.75%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 喂养情况[n（%）]

组别	n	纯母乳喂养	混合喂养	人工喂养
A组	48	21（43.75）	12（25.00）	15（31.25）
B组	48	33（68.75）	7（14.58）	8（16.67）
2		6.095	1.640	2.802
P		0.014	0.200	0.094

2.2 护理满意度

护理满意度：B组＞A组（93.75%vs75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度[n（%）]

组别	n	满意	较满意	不满意	满意度
A组	48	12（25.00）	24（50.00）	12（25.00）	75.00（36/48）
B组	48	18（37.50）	27（56.25）	3（6.25）	93.75（45/48）
2					5.057
P					0.025

3.讨论

如何提升新生儿纯母乳喂养率，为产科近年来关注重点，除加强社会宣传外，围产期及产后护理指导为提升新生儿纯母乳喂养率重要环节[4]。但在围产期母乳喂养指导中，多以护士口头宣教为主，但宣教方案相对简单，尽管发放母乳喂养指导手册可在一定程度上丰富母乳喂养指导形式，提升其对正确母乳喂养方案掌握能力，但新生儿喂养中，大部分喂养时间多集中于院外，受产妇自身文化水平、对母乳喂养重视程度、家庭环境、母乳喂养技巧掌握情况、无法准确评估母乳量是否充足等因素影响，可能会出现母乳喂养率逐渐降低情况[5]。

与常规院内护士护理指导相比，互联网+技术主要优势为，日常使用频率高、宣教形式丰富、个性化推送、沟通及时性等，可及时并精准满足患者院外多种护理指导需求，使其长时间维持理想自我护理能力。本次研究结果显示，纯母乳喂养率：B组＞A组（68.75%vs43.75%），护理满意度：B组＞A组（93.75%vs75.00%），提示在对母乳喂养指导中，实施互联网+护理实践干预，可提升产妇母乳喂养率及护理满意度，考虑原因为，在对A组产妇护理指导中，主要宣教方式为口头宣教、发放母乳喂养指导手册，在短时间内可提升其母乳喂养相关知识掌握度，但宣教时间较短，宣教内容较简单，难以满足其在院外喂养中需求

[6]；实施互联网+护理实践母乳喂养指导中，宣教途径主要包括微信及短视频平台，其中微信平台在临床护理干预中应用时间相对较长，可通过关注微信公众号、建立微信群等多种形式进行新生儿喂养指导，在此基础上应用短视频平台，可通过宣教内容个性化推送、评论区指导等方式，提升医院产科母乳喂养指导视频科普宣教质量，提升产妇对母乳喂养指导相关知识形象记忆能力，解决其在院外母乳喂养中遇到的各种疑问，提升其母乳喂养能力，达到提升其母乳喂养率的效果[7-8]。同时，互联网+护理实践方法，与常规院内母乳喂养护理指导方案相比，护理内容风丰富，提升护理指导趣味性，进而可提升其母乳喂养相关知识学习兴趣；通过微信一对一指导、个性化短视频推送，可实现个性化母乳喂养指导，以全面性提升产妇对母乳喂养重视程度及护理能力，以提升母乳喂养率，提升其自我效能感，使其保持客观情绪进行护理满意度评价，进而达到提升护理满意度的效果[9-10]。

综上，对产妇母乳喂养指导中，与常规护理指导相比，实施互联网+护理实践指导，可提升母乳喂养率及护理满意度。

参考文献

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[3]邹丽, 郑雅宁, 魏素花. 互联网+护理实践促进纯母乳喂养的效果[J]. 东南国防医药, 2020, 22(1):85-87.

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[10]谭玉玲, 黄美玲, 邬敏志,等. "互联网+母婴护理"精准服务模式的构建与实践[J]. 护理学报, 2021, 28(23):25-27.