常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响

李晓贺   ,赵凯通讯作者

【摘要】目的：探究常规标本临检前混匀静置时间对其检验结果的影响。方法：选取我院2020年进行常规身体检查的体检者30例，空腹抽取30例患者的血液样本后进行抗凝处理，并对其进行血液检测，检测时间分别设置为0 s，5 s，10 s，20 s，30 s，40s。比较白细胞（WBC），红细胞（RBC），血红蛋白（HGB），血小板（PLT）等指标。结果：当静置时间不超过30s时，白细胞（WBC），红细胞（RBC），血红蛋白（HGB），血小板（PLT）等指标差异不显著，隋静置时间延长各项指标逐渐增长，各项指标偏离靶值。结论：血常规检查的静置时间会对其检验结果产生影响，当检验结果控制在30s内时对各项参数的影响不大，参数值趋于稳定，检准确性较高。

【关键词】血常规；静置时间；检验结果

临床上最常见的检测患者血液状况的方法是通过血常规检测，血常规检测的主要指标包括白细胞（WBC），红细胞（RBC），血红蛋白（HGB），血小板（PLT）[1]。白细胞可以反映机体的免疫状况，也是最直观的炎症表现，如果患者遇到细菌，病毒的侵害，体内白细胞将发挥免疫作用产生抗体，其多少代表着抗病能力的强弱。如果患者存在骨髓造血功能不足，则会导致白细胞产生较少，患者也更容易受到细菌感染。而常见的白细胞包括：中性粒细胞，嗜酸嗜碱粒细胞，淋巴细胞和单核细胞[2]。血红蛋白是评估患者是否存在缺血的主要指标，如果患者出现血红蛋白低于标准水平，则考虑其可能出现贫血或骨髓造血功能不足，急性或慢性失血，溶血性贫血和恶性肿瘤等情况。血红蛋白减少会使机体免疫力下降，容易出现失眠多梦，厌食，头晕等不良反应。血小板在机体中的主要作用是负责进行凝血，如果血小板不足则会出现伤口流血不止，放射性损伤，白血病等；血小板数目高于正常水平，则容易出现血栓。红细胞与血红蛋白相似，同样可以作为患者是否存在贫血的依据[3]。除了以上最常见的检测项目外，血液检测还包括血糖，肝功，肾功，心脑血管参数等多种项目，通过评估以上指标，可以对患者的身体状况进行评估，判断其是否存在相应病症并及时治疗。通过评估血常规检测结果，可以判断患者是否存在细菌感染和再生性贫血障碍，同时帮助医生尽早明确疾病类型，避免延误患者治疗。通常情况下，医护人员在收集完成患者标本后需要第一时间进行样本检测，但部分情况下会出现医护人员由于疏忽，长时间将标本镜置于空气中的情况，可能会对血液中的各项参数结果产生影响。本文通过对血常规检测样本进行不同静置时间的比较，旨在探究其对白细胞（WBC），红细胞（RBC），血红蛋白（HGB），血小板（PLT）等指标的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年30例常规身体检查的体检者，男女比例22:28，平均年龄（32.35±2.45）岁。空腹抽取30例患者的血液样本后进行抗凝处理，并对其进行血液检测，检测时间分别设置为0s，5 s，10 s，20 s，30 s，40 s，所有样本均进行十次平行实验对比，检验结果的WBC，RBC，HGB，PLT等参数。患者资料差异不明显（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者无精神疾病；（2）患者年龄不低于25周岁。排除标准：（1）患者口语存在缺陷；（2）患者存在严重心肺功能缺陷。

1.2方法

我院选用希森美康和全自动2800分析仪进行血常规检测，同时配合计时器与分析仪配套的稀释液，溶血素和清洗液。实验前对校准品和质控品进行检验，确保其在有效期内并按规定保存，通过五个批号的校准品对实验仪器进行校准，校准品的各项参数平均值为WBC 6.93*105个/L，RBC 5.96*952个/L，HGB 108个/L，PLT 106*86个/L。在对患者进行样本采集前，需叮嘱患者在进行检验前6h内禁食禁水，并保证患者检验时空腹。实验开始前，医护人员采集患者空腹静脉血液，样本10ml将其分为两组，每组5ml，以4000r/min进行离心处理，获得血清。待抽取静脉血后，用1.5mg/ml的EDTA-K2进行抗凝，颠倒混合使其溶解。采用EDTA盐进行抗凝的作用是通过其与水中的钙离子形成螯合物而阻液凝固。随后将样本进行检验，保证检验温度处于常规25℃，湿度保持在65%-75%之间，保证实验各项参数处于规定的标准范围内，仪器能够正常运行。

1.3研究指标

比较患者的WBC，RBC，HGB，PLT等参数

1.4数据处理

本次研究中涉及到的数据均输入SPSS25.0分析，计量数据采用（±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

结果表明，混匀后0s到30s内检验结果各项参数趋于稳定，随着时间延长，参数值呈现升高趋势，详见表1。

表1 不同静置时间血常规检验结果比较（

±s）

项目	0s	5s	10s	20s	30s	40s
RBC	4.42±0.62	4.51±0.89	4.72±1.62	4.81±1.89	5.31±4.49	5.81±5.65
WBC	5.62±0.21	8.34±0.19	8.47±1.52	8.14±0.77	8.61±2.55	8.81±3.15
HGB	134.22±0.21	144.51±0.39	124.72±1.11	124.61±1.32	145.31±2.77	155.81±2.16
PLT	114.12±0.14	124.51±1.34	124.72±1.16	124.61±0.52	127.31±2.31	135.81±2.76

3.讨论

血常规检测是患者进行血液检测的主要手段，其主要方法是通过观察患者血液中血细胞的数量，形态及分布情况，对患者的血液情况进行评估和分析[4]。血常规检测也是临床上用来检测血液状况最常见的检测方法，通过对血液进行血常规检测，可以提高患者临床相关疾病的诊断准确性，帮助医生了解患者身体的基本情况。研究表明，影响血常规检测的因素较多，主要包括：患者心理状况，用药史，采样时间，采样部位和混匀静止时间等[5]。其中混匀静止时间通常被医护工作者所忽视导致检验结果出现误差，为临床诊断带来困难。本研究通过对临检前不同的静置时间进行分析，探究其对血常规检测结果的影响情况，结果表明，当静置时间小于30s时，白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板的检测结果变异系数相对较低，表明样本状态趋于稳定，结果较为准确，当静置时间大于30秒时，检验结果的变异系数相对较大。

综上，血常规检查的静置时间会对其检验结果产生影响，当检验结果控制在30s内时对各项参数的影响不大，参数值趋于稳定，检准确性较高。

参考文献

[1]张顺,刘江鸿.血常规标本临检前混匀静置时间对结果的评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(08):161.

[2] Fenko A , Loock C . The Influence of Ambient Scent and Music on Patients' Anxiety in a Waiting Room of a Plastic Surgeon[J]. Herd, 2014, 7(3):38.

[3]戴美静.血常规标本实验室检查前混匀最佳静置时间对结果准确性影响探讨[J].实用医技杂志,2022,29(04):433-435.

[4]乔万超.Sysmex 2100血细胞分析仪下血常规标本在临检前混匀静置时间对检验结果的影响[J].中国医疗器械信息,2020,26(07):138-139.

[5]李茹.血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):165.