战斗机飞行员血清胆红素与血清铁、血红蛋白等指标的关系研究

郑红霞1 ,王正1，季军1，周家珍1，李晶1 ,唐晖2

空军招收飞行学员工作办公室济南选拔中心 体检科，山东济南，2500022

基金项目:军队后勤科研计划面上项目，项目编号:CKJ17J018，题目:军事飞行人员静脉血细胞相关参数生物参考区间及其影响因素研究

【摘要】目的：对战斗机飞行员的血清胆红素（TBil）、血清铁（SI）以及血红蛋白（Hb）等指标之间的关系进行一定的研究与分析。方法：将2020年6月-2021年6月来我中心疗养的战斗机飞行员45例纳入本次研究组，选取同期进入中心疗养的地勤30例纳入对照组，对比两组受检者的血清胆红素、血清铁以及血红蛋白等指标情况的变化。结果：研究组的TB、IB、SI、Hb、MCV均低于对照组（P＜0.05）。结论：战斗机飞行员因受到职业特殊性的影响，容易出现TBil、SI、Hb等指标降低的情况，其中胆红素降低会在一定程度上增大冠心病发作的风险，血清铁降低会让血红蛋白含量降低，影响到飞行员的缺氧耐受力，因此必须要对上述指标变化情况给予足够关注，减少疾病发生并延长飞行寿命。

【关键词】战斗机飞行员；血清胆红素；血清铁、血红蛋白

TBil、SI、Hb三者之间在存在着较为密切的关系[1]。据相关研究可知，高强度的运动会对人体中的各类指标产生一定的影响，战斗机飞行员因职业特殊性，特殊环境下的飞行训练会让机体内部的血清铁受到多种因素的影响，从而表现出一定的变化。有相关研究表明，冠心病的发生与血清胆红素具有密切关系，低浓度的血清胆红素指标水平易引发冠心病风险[2]。本次研究以战斗机飞行员为研究对象，对其血清胆红素、血清铁以及血红蛋白等指标相关性进行研究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年6月-2021年6月来我中心疗养的战斗机飞行员45例纳入本次研究组，均为男性，年龄集中在25～50岁，平均年龄为(36.85±7.45)岁，平均飞行时间为(1622±811)h；选取同期进入中心疗养的地勤30例纳入对照组，均为男性，年龄集中在23～48岁，平均年龄为(35.54±9.27)岁。入组人员均排除重大器官疾病、传染性疾病。上述两组受检者的基线资料的差异均统计学意义（P＞0.05），对比研究可顺利开展。

1.2方法

研究组和对照组的所有受检者，都需要在入院的第二天清晨，抽取空腹静脉血（5ml）和抗凝血（2ml），分别进行生化和血红细胞的检测与分析。（1）血清胆红素的检测：使用全自动生化分析仪测定对血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)进行测定。（2）血清铁的检测：采用两点终点法，双试剂测定，并配合全自动生化分析仪的方式进行检测。（3）血红蛋白的检测：采用全自动血细胞分析仪及配套试剂，按照相关说明书进行操作，对血红蛋白（HB）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）等指标进行检测。

1.3统计学方法

本次研究中所获得的数据均输入到SPSS24.0软件当中，对其进行处理和分析，其中计数相关数据以[%（n）]来代表，使用对其组间差异实施检验，计量相关数据采用（±s）进行代表，使用t对组间差异实施检验，并以P＜0.05为存在统计学意义。

2.结果

由表1可知，研究组的TB、IB、SI、Hb、MCV均低于对照组，RDW高于对照组对照组（P＜0.05）研究组DB虽低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组受检者的血清胆红素、血清铁、血红蛋白部分指标比较 （±s）

类别	研究组	对照组	t	P
TB(μ mol/L) DB(μ mol/L) IB(μ mol/L) SI(μ mol/L) Hb(g/L) MCV(fl) RDW(%)	14.32±5.01 2.86±1.03 11.25±5.03 20.33±2.13 150.21±11.32 81.23±5.22 11.45±0.89	16.45±4.21 2.99±1.43 13.32±5.54 22.01±2.11 162.32±10.55 87.34±5.23 12.33±0.77	1.99 1.05 2.05 3.45 3.65 3.21 2.24	0.04 0.07 0.03 0.00 0.00 0.00 0.04

3.讨论

当战斗机升空并处于高速机动飞行状态时，加速度、低气压、振动、噪声以及精神紧张等因素，都是影响到飞行员身体状态的综合性因素，容易让机体出现“氧化应激反应”[3]。而血清铁、血清胆红素以及血红蛋白作为维持机体内平衡的重要指标，在抗氧化应激、抗缺氧、抗炎症等方面都发挥着重要的作用，因此需要这些指标的变化情况给予足够关注[4]。

从本次研究可看出，研究组的TB、IB、SI、Hb、MCV均低于对照组（P＜0.05），DB也低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），说明战斗机飞行员的血清胆红素、血清铁以及血红蛋白都处于较低水平，其中TBil与Hb、Hb与SI为正相关关系。对于战斗机飞行员而言，机体内血清胆红素处于较低水平，会对抗氧化和抗炎的功能产生一定的影响，容易形成动脉粥样硬化，继而增大冠心病发生的可能性。血清铁浓度的降低会在一定程度上破坏红细胞，使得机体内的血红蛋白出现合成不足的现象，进而影响到战斗机飞行员的缺氧耐受力。

综上所述，当战斗机飞行员出现血清胆红素、血清铁以及血红蛋白的降低时，需要给予足够的重视，并及时采取相应的干预措施，减少冠心病的发生。

【参考文献】

[1]胡德永,王立志,孙亚超,周炫妤,黄子曦,李朋儒,刘兆强.血清铁蛋白和血小板参数检测在战斗机飞行员慢性疲劳状况评估中的临床意义[J].解放军预防医学杂志,2020,38(09):4-6.

[2]胡德永,贾锐,曾祥文,刘兆强,梅桂杰,安俊,冀建军.高性能战斗机飞行员血清铁蛋白与血红蛋白、胆红素等指标的相关性[J].中华航空航天医学杂志,2016,27(03):224-226.

[3]王道建,刘喜楠,张东海,李小龙.海军飞行人员疗养前后红细胞和血红蛋白的变化及其相关性分析[J].海军医学杂志,2014,35(04):296-298.

[4]赵超,祝晓姬,王聪,刘焕英.战斗机飞行员飞行训练前﹑后外周血血红蛋白与铁及胆红素代谢的相关性研究[J].标记免疫分析与临床,2013,20(01):54-55.