口含冰块降低干细胞移植预处理口腔黏膜炎的护理效果分析

卓陈

摘要：目的：探究口含冰块降低干细胞移植预处理口腔黏膜炎的护理效果。方法：选取在我院就诊的干细胞移植患者30例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行基础护理，观察组实施口含冰块护理。统计两组患者的口腔黏膜炎发生率以及生活质量。结果：观察组患者的口腔黏膜发生率低于对照组，口腔黏膜发生率优于对照组（P<0.05）。结论：对于干细胞移植患者，实施口含冰块护理措施，可有效降低口腔黏膜发生率，提升生活质量，值得在临床推广。

关键词：口含冰块；干细胞移植；口腔黏膜炎

造血干细胞移植主要用于恶性血液疾病的治疗，在对患者进行治疗的过程中，患者会出现多种不良反应[1]。通过高剂量的放疗化疗药物以及免疫抑制剂等,清除异常细胞，在此过程中难以避免的也会损伤到健康的细胞。许多患者在进行治疗后，会发生局部粘膜的炎症或者溃疡，严重降低患者的生活质量[2]。该不良反应在干细胞移植中较为常见，而在此过程中对患者展开良好的护理干预具有重要的意义。本次就对口含冰块降低干细胞移植预处理口腔黏膜炎的护理效果进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月~2021年12月在我院就诊的干细胞移植患者30例，分为对照组和观察组，每组15名。观察组男女比例为9:6，年龄分布为20~69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为8:7，年龄分布为21~73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）干细胞移植患者；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2方法

对照组患者展开基础护理，对患者展开口腔专科检查，实施口腔卫生护理，指导患者进行漱口、刷牙，进行健康宣教。观察组口含冰块护理干预：（1）选择大小合适的冰块，保证其能在口腔内灵活转动，减少口冰块的更换频率，每块冰的含化时间维持在四分钟左右。（2）根据患者的具体情况，给予其9%生理盐水和5%的葡萄糖水。（3）所有的冰袋进行照射、消毒处理，口含冰块前指导患者咀嚼卵磷酯，使液状的卵磷脂吸附于口腔粘膜，在上面形成一层保护膜，降低冰块对口腔黏膜的伤害[3]。（4）在进行冰块含服前，展开健康宣教，根据患者的具体情况以及理解能力，告知其口含冰块的目的与意义，冰块在常温下一分钟左右放入患者的口中，指导患者不要吮吸冰块，应等待冰块逐渐融化，吐出后更换新的冰块儿。

1.3观察指标

（1）WHO分级标准为：①0级、口腔黏膜无异常；②Ⅰ级、口腔黏膜有1-2个<1.0cm的点状溃疡，出现红斑、疼痛；③Ⅱ级、口腔黏膜有1个>1.0cm的溃疡和数个小溃疡，但患者能进食；④Ⅲ级、口腔黏膜有2个>1.0cm的溃疡和数个小溃疡，仅能进流质饮食；⑤Ⅳ级、口腔黏膜有2个以上>1.0cm的溃疡或融合溃疡，不能进食。

（2）生活质量评分包括：生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感职能，采取我院自制评分表，满分100分，0~50分为严重功能缺陷；50~85分为轻度功能缺陷；86~95分为中度功能缺陷；96~100分为功能正常。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1口腔黏膜炎发生率

观察组的口腔黏膜炎发生率低于对照组（P<0.05），具体数据见表1。

表2  对比口腔黏膜炎发生率[n(%)]

组别	例数	0级	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级	总发生率
观察组	15	0(0.00)	1(6.66)	2(13.33)	0(0.00)	0(0.00)	3（20.00）
对照组	15	0(0.00)	2(13.33)	2(13.33)	1(6.66)	0(0.00)	13（33.33）
2	-	-	-	-	-	-	3.248
P	-	-	-	-	-	-	<0.05

2.2生活质量

观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P<0.05），详情见表2。

表2  对比组间生活质量评分[（x±s）/分]

组别	例数	生理功能	躯体疼痛	精神健康	社会功能	情感职能
对照组	15	53.69±2.36	54.96±2.14	58.64±5.98	79.25±1.84	74.36±2.36
观察组	15	62.55±2.47	63.97±2.25	68.84±5.06	85.94±1.48	82.67±2.51
t	-	11.845	16.247	9.254	5.197	8.246
P	-	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

相关资料显示，局部的口腔冷疗能够收缩末梢血管，缓解口腔粘膜局部的损伤，降低血液流动，减轻药物的细胞毒副作用[4]。还可以降低局部细胞代谢率以及细胞耗氧量，从而保护黏膜细胞，避免化疗损伤口腔黏膜。口腔的表面角质层包裹部位较少，上面还有许多的细小血管、敏感神经等，极易受到刺激而出现损伤。对于患者采取口含冰块儿的护理措施，可以降低口腔温度，促进末梢血管收缩，减缓血流速度，中和药物不良反应所引发的细胞代谢障碍，从而保护口腔粘膜

[5]。在此过程中对患者进行健康教育，可以提高患者的依从性，使护理工作能够顺利进行。

综上所述，对于干细胞移植患者，实施口含冰块护理措施，可有效降低口腔黏膜发生率，提升生活质量，值得在临床推广。

4参考文献

[1]杨丽芳,杨艳. 口含冰块降低干细胞移植预处理口腔黏膜炎的护理效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(3):343-344.

[2] 杨春,黎红. 口含冰块降低干细胞移植预处理口腔黏膜炎的护理效果分析[J]. 养生保健指南,2021(45):3-4.

[3] 李新颜,田菲,冷雪连,等. 口腔低温治疗在马法兰预处理中预防口腔黏膜炎的护理体会[J]. 中国中医药咨讯,2011,3(4):168.

[4] 黄金萍,万诗燕,洪鹰. 苦丁茶冰块含服预防夏季鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的效果观察[J]. 护理学报,2011,18(18):57-59.

[5] 张小兰,刘婷. 生理盐水冰块联合康复新液对防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎的临床应用研究[J]. 保健文汇,2022,23(9):167-168.