中医全科医生在基层医疗卫生机构中的作用与地位研究

闫浩

【摘要】目的研究中医全科医生在基层医疗卫生机构中的作用与地位。方法 从基层医疗机构中随机挑选2021年4月-2022年8月期间接受检查的64名居民，并分为常规组（n=32）和研究组（n=32），常规组采用常规检查，研究组采用中医全科医生检查。对两组医疗情况、满意率进行观察。结果 研究组服务范围较广（1:2500）、病患类型为常见疾病、医疗方法综合度较高、全责规范、医患矛盾较少；常规组服务范围较窄（1:50000）、病患类型为专业疑难疾病、医疗方法专业的高、全责管理难度大、医患矛盾较多；两组医疗情况比较存在较大差异（p＜0.05）。研究组患者满意率为96.88%，常规组患者满意率为81.25%，研究组患者满意率要明显高于常规组（p＜0.05）。结论 在基层医疗卫生机构中中医全科医生具有较为重要的作用与地位，不仅服务范围较广、病患类型较多、医疗方法综合度较高、全责规范，且很少出现医患矛盾，具有较高满意率，值得临床推广。

【关键词】中医全科医生；基层医疗卫生机构；作用与地位

全科医生，其从事的全科医疗活动利用的是生物、心理、社会医学活动，对内、外、妇、儿等临床专科医疗服务进行整合，具有通科的特点。在全科医疗中，把个人作为核心，把家庭作为单位，把社区作为范围，提供防治保康叫一体化医疗保健服务[1]。中医全科医生，在临床中需要基于中医整体观、辩证施治理论，扎实掌握中西医实用诊疗技术，具有预防、诊疗、养生、康复等医疗技能，且需要给予各科患者、城镇社区等连续、综合、指导服务。临床研究显示，在基层医疗卫生机构中，中医全科医生具有较为积极的作用，尤其是在体质、亚健康状态调养、疾病防治等方面，更加有助于患者疾病康复。下文从基层医疗机构中随机挑选2021年4月-2022年8月期间接受检查的64名居民，对中医全科医生在基层医疗卫生机构中的作用与地位进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从基层医疗机构中随机挑选2021年4月-2022年8月期间接受检查的64名居民，并分为常规组（n=32）和研究组（n=32）。在常规组中，男性有20例，女性有12例，年龄61-79岁；在研究组中，男性有21例，女性有11例，年龄60-80岁。常规组和研究组居民的一般资料相差无几（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用常规检查。利用基层医疗机构的设施给予检查和预防指导，促使居民拥有更加健康的生活。

研究组，在常规组基础上，采用中医全科医生检查。第一，正确引导居民，促使居民可以正确防范和治疗各种疾病。第二，给予居民全科医疗宣传，结合居民实际情况，利用独特的方案进行宣传，促使居民扎实掌握中医的健康知识。与此同时，需要把中医的人文特色告知给居民，促使居民积极主动开展疾病预防措施[2]。第三，在日常生活中，为了促使居民身心健康发展，应给予居民一年四季环境指导，叮嘱居民开展健康的保健运动；且通过中药调理居民生活起居，帮助居民改善日常饮食习惯。第四，开展养生讲座，邀请更多居民聆听，把家庭作为单位，快速传播相关知识[3]。与此同时，可以开设一些亚健康治疗方案的讲座，促使居民可以利用中医药治疗进行调理，提升居民自我调节能力。第五，针对传染病预防，可以指引居民结合季节特点，利用有效手段预防传染病，提升预防效果。此外，中医全科医生可以通过宣传和传播，促使居民注重自身的养生和疾病防范[4]。第六，在讲座开展期间，可以把中医全科医生的作用和地位进行降级，利用望闻问切、针灸、按摩等方式，促使居民意识到中医能够有效弥补西医的不足。

1.3观察指标

对两组医疗情况、满意率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1医疗情况比较

研究组服务范围较广（1:2500）、病患类型为常见疾病、医疗方法综合度较高、全责规范、医患矛盾较少；常规组服务范围较窄（1:50000）、病患类型为专业疑难疾病、医疗方法专业的高、全责管理难度大、医患矛盾较多；两组医疗情况比较存在较大差异（p＜0.05），详见表1。

表1 两组医疗情况比较（±s）

组别	服务范围	病患类型	医疗方法	全责大小	医患矛盾量
研究组	广（1:2500）	常见疾病	综合度高	规范	少
常规组	窄（1:50000）	专业疑难疾病	专业度高	管理难度大	多

2.2满意率情况比较

研究组居民满意率为96.88%，常规组居民满意率为81.25%，研究组居民满意率要明显高于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者满意率情况比较[n（%）]

组别	例数（n）	非常满意[n（%）]	一般满意[n（%）]	不满意[n（%）]	总满意率[n（%）]
研究组	32	20（62.50）	11（34.38）	1（3.13）	31（96.88）
常规组	32	12（37.50）	14（43.75）	6（18.75）	26（81.25）
X2					4.513
P值					＜0.05

3.结论

在基层医疗机构中，中医全科医生的职能有两个部分，分别是保健服务和基本疾病医疗服务。针对保健服务方面，主要是指中医全科医生在日常工作中把家庭作为单位，提供给居民基本的公共卫生保健服务，其强调的是个体化、全面化、以预防为主的健康卫生保健服务。针对基本疾病医疗服务，根据目前居民看病难、看病贵等问题，中医全科医生具有较为积极作用，在人们感觉到身体不适时，能够及时求诊于中医全科医生，在初步诊断后接受基本治疗，进而减少到大型医院排队、挂号、看病、治疗等情环节[5]。然而，根据相关调查显示，在基层医疗机构中，中医全科医生较为缺乏，尤其是在社区卫生医疗站中，该现象更加严重。为了充分发挥出中医全科医生的作用，需要严格给予中医生全科教育培训，促使其积累更多临床实践经验，这样不仅可以拓展服务范围，可以给更多类型病患公共卫生保健服务和基本疾病医疗，进一步促进基层医疗卫生机构发展。

综上所述，在基层医疗卫生机构中中医全科医生具有较为重要的作用与地位，不仅服务范围较广、病患类型较多、医疗方法综合度较高、全责规范，且很少出现医患矛盾，具有较高满意率，值得临床推广。

参考文献

[1]徐恒.分析中医全科医生在基层医疗机构中的重要作用和价值[J].名医,2019(10):285.

[2]赵睿,刘峰,朱坤,丁楠楠,庞雪蕊,陈克侠.基层医疗卫生机构全科医生的能力素质现况及需求调查[J].右江民族医学院学报,2019,41(06):698-702.

[3]李新伟,韩联宇,王华义,张华.济南市基层医疗机构全科医生执业现状及满意度调查[J].预防医学论坛,2022,28(04):264-268.

[4]王俏荔,刘萍,周桐如.银川市基层医疗机构全科医生工作满意度及其影响因素研究[J].医学与哲学,2022,43(06):69-72.

[5]王建军.全科医生在基层医疗机构中的重要价值[J].中医药管理杂志,2022,30(01):152-153.