风险管理护理在颅脑外伤护理中的效果及对生存质量的影响分析

黄玉英

【摘要】目的  探究风险管理护理在颅脑外伤护理中的应用效果并观察其给患者生存质量带来的影响。方法 选取2019年3月至2022年3月期间收治的83例颅脑外伤患者，随机均分为对照组与观察组。比较护理后两组的生存质量情况。结果观察组社会功能为（60.06±1.56）分，物质功能为（64.07±2.65）分，心理功能为（60.08±1.37）分，躯体功能为（59.71±1.57）分，结果均高于对照组，P＜0.05；观察组格拉斯哥昏迷评分为（8.89±2.25）分，压疮评分为（15.36±2.09）分，结果均高于对照组，P＜0.05；观察组跌倒评分为（25.45±2.66）分，明显低于对照组，P＜0.05。结论 风险管理护理在颅脑外伤护理中有显著应用效果，其可以改善患者生存质量，预防跌倒和压疮的发生

【关键词】风险管理护理；颅脑外伤；护理效果；生存质量；影响

颅脑外伤的病发突然，病情较重且病情发展速度较快，在进行临床治疗的过程当中面临着很多风险，不仅会影响临床疗效，而且还可能会危及患者生命安全。为此，为了确保患者的生命安全，改善其术后生存质量，临床在对颅脑外伤患者进行护理的过程当中，要特别重视患者的风险管理[1]。本文选取了2019年3月至2022年3月期间收治的83例颅脑外伤患者为研究对象，旨在探讨对其实施风险管理护理的效果并观察其给患者生存质量带来的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2019年3月～2022年3月期间本院收治的颅脑外伤患者总计83例，其中男53例，女30例。以随机数字表法将其分入对照组（41例）、观察组（42例），具体资料为：观察组：男23例，女19例；年龄25岁～79岁，平均（52.52±11.37）岁。对照组：男30例，女11例；年龄25～80岁,平均（52.67±11.44）岁。将两组颅脑外伤患者的上述资料进行对比，P＞0.05，差异无意义。该研究经该院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。

纳入标准：经CT检查确诊为颅脑外伤；符合相关诊断标准相符；已渡过急性期，病情基本稳定。

排除标准：有颅脑感染史；合并存在严重颈椎病、心肺疾病等患者。

1.2 方法

对照组以常规护理，患者入院后依患者临床症状与病情，对患者实施相应护理措施，包括心理护理、健康宣教、日常护理、用药护理、饮食指导等。

观察组在常规护理基础上采取风险管理护理，具体措施为：①成立风险管理护理小组，组员由护士长和经验丰富的护理人员组成，评估患者的病情，根据患者实际病情和症状针对性地制定出风险管理护理措施，并严格按照要求执行[2]。②对小组人员进行理论知识、操作技能培训，强化其理论基础与操作能力，使其可以正确处理患者的颅脑外伤，使患者得到更好的治疗与护理。③制定风险管理应急预案，定期巡查患者病房，及时发现护理中存在的隐患，并根据实际情况实施应急预案。针对护理过程中发生的问题，小组人员应做好记录，定期召开会议进行探讨，及时完善应急预案，以便为患者提供完善的护理。④加强管理护理记录：护理人员及科室管理人员应加强重视患者护理过程当中所出现的不良反应，分析原因并制定有效的解决措施[3]。

1.3 观察指标 比较护理后两组的生存质量评分、格拉斯哥昏迷评分、压疮评分、跌倒评分。生存质量评分以SF-36量表评定，涉及社会功能、躯体功能等多个维度，满分100分，评分越高则患者生存质量越高。格拉斯哥昏迷评分以GCS量表进行评定，评分越高则患者昏迷程度越轻；压疮评分以Braden量表进行压疮发生风险的评估，低于12分者为高危，该评分越高则患者发生压疮的风险变越低；跌倒评分以Morse量表进行跌倒风险的评估，评分高于45分为高危，该评分越高则发生跌倒的风险越高[4]。

1.4 统计学方法 临床数据经由SPSS-19.0版统计学软件检验分析。计数资料表示为（n，%），并检验其χ 2值；计量资料表现为（χ±s）并检验其t值。P＜0.05，表示组间差异有意义。

2果结

2.1 生存质量评分观察组社会功能、物质功能、心理功能、躯体功能等指标评分高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生存质量评分的对比（分，χ±s）

分组 社会功能 物质功能 心理功能 躯体功能

观察组（n=42） 60.06±1.56 64.07±2.65 60.08±1.37 59.71±1.57 对照组（n=41） 44.86±1.51 50.25±2.05 50.92±1.23 49.87±1.36 t 45.089 26.530 32.027 30.489 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 格拉斯哥昏迷评分、压疮评分、跌倒评分观察组格拉斯哥昏迷评分、压疮评分等指标结果高于对照组，差异有意义（

P＜0.05）；观察组跌倒评分低于对照组，差异有意义（P＜0.05）。见表2。

表2 格拉斯哥昏迷评分、压疮评分、跌倒评分的对比（分，xˉ±s）

分组 格拉斯哥昏迷评分 压疮评分 跌倒评分

观察组（n=42） 8.89±2.25 15.36±2.09 25.45±2.66 对照组（n=41） 7.44±1.21 10.26±1.11 50.22±4.31 t 3.644 13.835 31.591 P 0.000 0.000 0.000

3论 讨

颅脑外伤是临床常见的外科疾病，主因外界间接或直接暴力袭击所引起。 该病起病急、病情重、且颅脑损伤造成的死亡率、致残率很高[5]，为了保障患者的护理满意度和生存质量，对颅脑外伤的患者治疗后的临床护理时十分必要的。优质护理在临床应用广泛，其特点是将患者作为工作重心，优化基础护理，医护人员应该多与患者进行交流，对患者讲解颅脑外伤的相关知识和护理的注意事项，整体提高护理工作的质量。颅脑外伤的患者病情严重且复杂，对这类患者展开护理会存在许多风险因素，可能对患者造成不利，影响患者的疗效。风险管理的应用可以对护理工作中出现 的问题及时发现、处理、改进，对患者病情准确评估，全面及时地维护监管对患者展开的护理工作，使护理效果达到最佳。因此，提高护理人员实际操作技能的水平，对颅脑外伤护理展开风险管理，可以有效预防风险增强护理效果，减少不良事件的发生，有利于患者的康复[6]。本文为2019年3月～2022年3月收治的83例颅脑外伤患者进行了常规护理+风险管理护理，从结果可以发现，采取常规护理+ 风险管理护理的观察组其生存质量评分、格拉斯哥昏迷评分、压 疮评分均高于仅采取常规护理的对照组，其跌倒评分低于对照组（P＜0.05），可见风险管理护理对改善患者生存质量、病情均有显著效果。

综上所述，风险管理护理可以防范护理风险，对于颅脑外伤患者而言具有非常重要的影响，其可以改善患者病情，避免护理风险出现，使患者生活质量显著提高，临床应积极推广应用。

[参考文献]

[1] 赵磊,蔡晓佳,史晓博.风险管理在颅脑外伤患者中的应用体会[J].中国实用医药,2015(10):233-234.

[2] 陈 霞.风险管理护理在颅脑外伤护理中的效果及对生存质量的影响分析[J].中国保健营养,2018,28(31): 387-388

[3] 范柏岩,程光大.分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(27):49-51.

[4] 王亚芳,王一.风险管理在颅脑外伤护理中的意义[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(06):179-180.

[5] 贾利霞,董李丹,徐笑月,等.风险管理护理在颅脑外伤护理中的效果及对生存质量的影响[J].浙江创伤外 科,2017,22(2):409-410.

[6] 秦娟娟,李明美.风险管理护理在颅脑外伤护理中的应用体会[J].中国卫生产业,2019,16(5):3-4,7.