红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

孙明慧

摘要：目的：评价小儿肺炎支原体肺炎患者治疗环节当中，采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单个阿奇霉素治疗方法相对比，分析治疗安全性、临床症状改善时间影响意义。方法：2019.01-2022.02研究时间段，针对本院儿科70例小儿肺炎支原体肺炎患者予以研究样本选取，区组随机化分组,利用分组对照方法，探究治疗干预价值，纳入对照组的35例患者，取阿奇霉素单用治疗；纳入实验组的35例患者，取红霉素、阿奇霉素序贯疗法，统计不同纳入组别患者的：（1）治疗安全性；（2）临床症状改善时间。结果：实施红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗计划后，实验组较之对照组，研究数据改善趋势更积极（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎患者治疗环节当中，采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单个阿奇霉素治疗方法相对比，序贯疗法治疗效果更加积极，及时促进患者临床症状改善及保障生命安全，有较高治疗价值。

关键词：红霉素；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效

引发小儿患者出现支原体肺炎原因，与感染支原体有直接关联。该疾病多出现于学龄前儿童群体当中，该疾病可通过飞沫传播，使得患儿在感染后，出现发冷、头痛、呕吐等临床表现，影响患儿肺功能，对此，应及时采用高效治疗方法，详情如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

设置2019.01-2022.02研究时间段为样本采纳范畴，针对本院儿科70例小儿肺炎支原体肺炎患者予以研究样本选取，区组随机化分组,利用分组对照方法，探究治疗干预价值，纳入对照组的35例患者，取阿奇霉素单用治疗；纳入实验组的35例患者，取红霉素、阿奇霉素序贯疗法。

纳入对照组35例人员当中，男患者占比19/35（54.29％），女患者占比16/35（45.71％），年龄抽选区间设置在1～13岁，平均（7.15±0.20）岁；纳入实验组35例人员当中，男患者占比18/35（51.43％），女患者占比17/35（48.57％），年龄抽选区间设置在2～13岁，平均（7.54±0.19）岁，P＞0.05。

1.2 研究方法

对照组阿奇霉素（规格：2ml:0.2g 注射剂；批准文号：国药准字H20010071；生产厂家：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂）治疗：患儿在接受治疗1~4d时，采用10mg/kg阿奇霉素+5%葡萄糖150~200mL，静滴。治疗环节当中，观察患儿实际病情变化状态。待患儿病情发展稳定后，指导其口服阿奇霉素干混悬液（规格：0.1g*6袋 干混悬剂；批准文号：国药准字H20057604；生产厂家：海南普利制药股份有限公司），每日服用10mg/kg，连续用药3日为1个疗程，连续治疗3个疗程。

实验组红霉素、阿奇霉素序贯疗法：红霉素：口服环酯红霉素干混悬液（规格：0.15g*6袋 口服混悬剂；批准文号：国药准字H20090269；生产厂家：澳美制药(海南)有限公司），将药物置入温水中，摇匀后口服，间隔12h用药1次，每次用药15mg/kg，饭前或饭后3h用药，连续用药4~6日。等待患儿体温缓解后，指导服用阿奇霉素干混悬液每日服用10mg/kg，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

统计不同纳入组别患者的治疗安全性、临床症状改善时间。

1.4统计学方法

软件采用SPSS28.0进行数据计算；计量资料、计数资料数据格式统一为[,（n，%）]，由T值、X2值完成数据校验，数据差异存在意义P＜0.05。

2、结果

2.1治疗安全性 实验组用药不良反应发生率较之对照组，开展用药治疗后活动后，研究数据存在明显优化意义。

表1 治疗安全性对比（n，%）

组别	例数	恶心呕吐	皮疹	静脉炎	发生率
对照组	35	4/35（11.43）	1/35（2.86）	2/35（5.71）	20.00
实验组	35	0/35（0.00）	0/35（0.00）	1/35（2.86）	2.86
	--	--	--	--	5.08
P	--	--	--	--	0.02

2.2临床症状改善时间 实施治疗计划后，实验组临床症状改善时间相比较之对照组，各项研究数据优化状态积极。

表2 临床症状改善时间对比（±s）（d）

组别	例数	住院时间	咳嗽消失时间	肺部湿啰音消失时间	退热时间
对照组	35	13.52±2.21	10.26±2.23	7.32±1.59	4.68±2.32
实验组	35	9.53±0.85	7.83±1.29	4.25±0.55	2.23±1.69
T	--	9.97	5.58	10.79	5.05
P	--	0.00	0.00	0.00	0.00

讨论

支原体肺炎常发生于13岁以内儿童群体当中，小儿患者出现支原体肺炎后，临床表现以发热、咽喉疼痛、头痛为主。由于支原体肺炎有较强传染性，因此患儿在治疗过程当中，具备病程时间长等临床特点[1]。此时，易导致患儿出现其他器官并发症及机体免疫能力较差等诸多问题，由此表明，安全高效治疗方法在小儿肺炎支原体肺炎治疗过程当中尤为关键。

数据分析，实验组相比较于对照组，研究数据改善积极。随着近年来我国医疗技术快速发展，使得序贯疗法得到广泛普及，通过在传染性疾病发病初期时给予静脉给药及稳定患儿病情状态后，改为口服抗菌药物，可有效降低静脉注射药物引起多种不良反应，节约成本，缓解患儿临床症状[2]。此外，还具备药效持久等临床优点，因此得到广泛推广。红霉素药物对革兰氏阳性菌有较好抗菌疗效，因此患儿在第一次使用红霉素药物时，采用静滴方法，可及时达到高效灭菌效果。但患儿在长时间单一使用红霉素时，易出现耐药性，诱发肠道不良反应发生。阿奇霉素药物有较好药物半衰期，口服用药后，便于患儿吸收药物[3]。序贯疗法治疗当中，将静滴转变为口服治疗方法，可有效避免静滴时间过长，导致患儿出现静脉炎，缓解治疗痛苦。通过对患儿开展红霉素联合序贯治疗方法，可及时优化患儿临床症状，治疗效果积极。

综上所述，阿奇霉素联合红霉素序贯治疗方法，在小儿肺炎支原体肺炎治疗过程当中，可及时提升治疗效果，帮助患儿临床症状有所改善，应用价值积极。

参考文献

[1]王蕾.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J].中国现代药物应用,2022,16(03):142-144.

[2]蒋训楠,朱晓萍.丙种球蛋白、清燥救肺汤联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].贵州中医药大学学报,2021,43(05):49-51.

[3]张玲,孟庆华.阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其安全性研究[J].保健文汇,2021,22(01):269-270.