电热恒温箱温度设定值对CT增强检查中碘对比剂注射温度的影响

钱春健

【摘要】目的 分析CT增强检查中电热恒温箱温度设定值对其碘对比剂注射温度的影响。方法 从我院行冠状动脉增强CT检查的患者中选取50例纳入研究（时间：2020.2-2021.2），按随机数字表法分为对比组和研究组各25例，两组患者电热恒温箱温度设定分别为37℃和39℃，将碘对比剂抽入高压针筒后，排出25～30ml碘对比剂注入收集瓶内，使用电子温度计分别测量碘对比剂抽药后的温度值和注药时的温度值，同时记录碘对比剂从开始抽取至开始注射所需准备时长。结果 两组患者的温度下降值及扫描时长均无明显差异，P＞0.05，而抽药及注药时的温度则明显高于对比组，P＜0.05。结论 在CT增强检查中，将电热恒温箱设定值调整至39℃时，可使碘对比剂的注射温度更接近最佳温度，减少注射过程中的不良反应，为提高CT增强图像质量提供参考，值得推广。

【关键词】CT增强检查；电热恒温箱；碘对比剂；注射温度

随医学水平的进步，CT技术亦紧随发展，使得CT血管造影（CTA）得以广泛应用，成为检查疾病的重要手段之一[1]。非离子型对比剂作为CT扫描中所使用的药物，毒副反应较少，但浓度高，粘滞度特性高，是诱发各类不良反应的主要原因。因此在使用过程中，药物外漏、过敏及图像强化效果等方面，均受到了行业的广泛关注。有研究表明[2]：碘对比剂预热至37℃时对毒副反应及不良事件发生率的降低程度明显。目前影像科常采用电热恒温箱以保证碘对比剂温度恒定，但如何设定温度才能保证碘对比剂温度为最佳，尚无定论，遂本研究通过拟定调节电热恒温箱的设定，监测注射时碘对比剂的温度，以探究最佳的电热恒温箱温度设定值。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

从我院行冠状动脉CT增强检查时，显示所需对比剂注射总量＜70ml的受检患者中选取50例纳入研究（时间：2020.2-2021.2），按随机数字表法各分25例，为对比组和研究组。对比组男性和女性各13、12例，年龄在30～75岁之间，平均年龄（52.43±5.24）岁，电热恒温箱温度设定为37℃；研究组男性和女性各14、11例，年龄在30～75岁之间，平均年龄（52.46±5.28）岁，电热恒温箱温度设定为39℃。收集统计两组患者的基本资料，确认两组数据差异在统计学上无意义（P＞0.05），有实验可行性。

1.2 方法

使用材料：美国GM公司生产的Revolution CT机（扫描范围覆盖心脏）、MEDRAD拜尔高压注射装置、一次性高压造影注射器（深圳安特医疗股份有限公司；CM-20/200）、电热恒温箱（上海坤天实验仪器有限公司，DH/303系列）、电子温度计（得力集团有限公司；8807；测量范围-40～300℃）、收集瓶、废弃高压针筒、碘对比剂〔非离子型对比剂，碘海醇：通用电器药业公司；浓度350ml（I）/ml〕。

将对比组和研究组的电热恒温箱分别设定为37℃和39℃，所有患者均采用非离子型对比剂：碘海醇350（350mg/mL）对比剂100ml。将碘对比剂全部抽入高压注射针筒内，保留不少于70ml于高压注射针筒内，其余经排气后注入收集瓶内（25～30ml），将电子温度计插入收集瓶中，读取并记录此时碘对比剂温度值，随后排除空气将高压造影注射器的管路与患者的留置套管针连接完成，准备开始扫描，观察收集瓶中电子温度计的温度值，当开始注射店对比剂时记录此时的温度值及碘对比剂开始抽药至开始注药的时长。

1.3 观察指标

记录两组患者抽药后的温度、注药时的温度、温度下降值及扫描时长，并进行对比。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS 23.0分析及处理数据，计数资料用百分比表示，用X²检验；计量资料用（）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经比较，研究组抽药时及注药时的温度均明显高于对比组，P＜0.05，温度下降值及扫描时长则无明显差异，P＞0.05，详见表1。

表1 两组患者碘对比剂温度对比（）

组别	抽药后的温度（℃）	注药时的温度（℃）	温度下降值（℃）	扫描时长（min）
对比组	34.26±1.15	32.51±1.56	1.92±0.58	3.14±0.59
研究组	36.75±1.27	34.78±1.34	1.72±0.52	3.13±0.58
t	7.267	5.519	1.284	0.060
P	0.001	0.001	0.205	0.952

3 讨论

CT增强扫描中对碘对比剂进行预加温，已在行业内形成共识。有研究表明[3]：对比剂最佳温度为37℃，此时对比剂的注射压力、粘滞度均处于最低水平，因此目前行业内常将电子恒温箱的温度设定为37℃，同时亦有相关研究表明[4]：电热恒温箱将对比剂加温至37℃时，会明显降低血管痉挛的发生率，能保障CT增强图像的强化效果，减轻患者受检时的不适感。

通常CT扫描间的室温为恒定的22～24℃，在低温环境下，护士在操作过程中的频繁取药及反复开关恒温箱柜门行为，会使对比剂无法达至预设温度，而当对比剂从恒温箱内取出并抽入至新的容器高压注射针筒内时，亦会损失部分对比剂的热量。同时之后的生理盐水增加、受检者自身及个性化扫描参数修正等因素，均会延长等待开始注射的时间，进一步降低对比剂的温度。因此在电子恒温箱温度设定为37℃时，在操作过程中产生的热量损失及其他相关因素的影响，使对比剂在注射时已非最佳温度。故本研究适当提高了电子恒温箱的温度设置，以使碘对比剂在注射时仍处于最佳温度，结果显示：研究组增强注射时的碘对比温度较对比组升高显著，但开始抽入至开始注射的准备时长未见缩短，碘对比剂温度下降也未见明显降低。可见适当提高电热恒温箱温度至39℃，可使对比剂在实际开始注射时的温度更接近最佳注射温度。

综上所述，当电热恒温箱温度调至39℃时，对比剂在实际开始注射时的温度更接近最佳注射温度，值得推广。

参考文献

[1]张蕊,崔茹欣,钟朝辉,等.电热恒温箱温度设定值对CT增强检查中碘对比剂注射温度的影响[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(3):174-176.

[2]姜一,秦立新,李宝学,等.80kV结合低剂量对比剂和迭代重建在胸部CT增强检查中的运用[J].中国医疗设备,2021,36(3):102-105.

[3]许丽君,王淑萍,陈晨,等.电子恒温箱加热碘比醇造影剂在CT增强扫描中的应用效果[J].上海护理,2021,21(1):38-40.

[4]池亚男,骆春柳,崔兆瑞,等.对比剂加温预处理在冠状动脉CTA检查中的应用价值[J].护理实践与研究,2020,17(11):152-154.