PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果分析

陈丽华,   ,蔡雯雯

摘要：目的：分析PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果。方法：选取2021年1月至2022年1月我院新生儿科就诊的患儿166例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组的83例患儿采用常规护理管理，观察组的83例患儿采用PDCA循环的护理管理。对比两组患儿的护理质量评分以及家属对本次护理的护理满意度。结果：观察组的83例患儿的护理质量评分及家属护理满意度高于对照组的83例患儿的护理质量评分及家属护理满意度，两组患儿的护理质量评分差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在新生儿科质量管理中采用PDCA循环的护理管理不仅可提高护理质量，还可提高家属的护理满意度。

关键词：新生儿科护理；质量管理；PDCA循环；应用效果

提高临床护理质量是现代护理管理的重要目标，也是实现医院可持续发展的重要途径。随着医疗改革的不断深入以及人们思想观念的变化，对医疗服务质量提出了更高的要求，需要采取有效的措施来提高患者的护理体验，从而提高护理满意度。为了提高新生儿科护理质量，需要采取有效的干预措施。PDCA循环是美国学者休哈特提出的一种质量管理模式，主要分为PLAN、DO、CHECK、ACTION这四个环节，从而对管理工作进行持续的质量改进，临床护理在引入这一模式之后获得了较好的应用效果。

目前来看新生儿科护理质量很大程度决定着新生儿的健康，但是因为护理经验以及护理重视度方面的影响，导致新生儿的护理服务普遍存在一些问题，这也是引发不良事件的关键原因。对此，为了进一步提高新生儿科综合服务水平，本文以对比方式探讨PDCA循环法的应用效果。具体研究如下。

1资料与方法

1.1研究对象

本次研究选取2021年1月至2022年1月于我院新生儿科就诊的患儿166例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组83例，男43例，女40例，年龄1天~26天，平均年龄（17.56±1.88）天；观察组83例，男45例，女38例，年龄1天~27天，平均年龄（16.89±1.96）天。两组一般资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法

对照组的83例患儿采用常规护理管理，对患儿的生命体征进行监测，并对患儿家属进行疾病知识的宣教。

观察组的83例患儿采用PDCA循环的护理管理，计划：（1）P（计划）阶段：制定护理管理措施，包括加强护士基础理论知识学习、分层护理培训、护士长护理质量监督、现场护理指导、提升基础护理技能；（2）Ｄ（执行）阶段：结合自身临床经验、分析护理管理方案可行性，并修改护理管理方案，保证护理干预可行性，提升护士参与感及自我监督管理能力；②护理培训：每月进行１次基础知识学习及专业技能培训，利用分层教育方式展开培训；培训中组织护士自由讨论，分享日常护理经验，并进行现场模拟演练，提升护士综合护理能力；③严格消毒隔离：以“5S”管理法，严格管理新生儿病房环境，制定严格探视制度，减少病房内医护人员数量；④强化护理监督：加强工作质量控制，利用指标标准对护理行为进行约束，如工作目标、考评标准以及季度计划等，以激发起工作积极性。（3）Ｃ（检查）阶段：建立质量考核团队，从护理工作中查找问题与错误，明确其中的薄弱部分，并对问题发生的原因进行分析和纠正，并且重视监督与考核工作。（4）A（再优化）阶段：定期对起工作质量进行评估，根据具体问题提出指导方案，以避免再次发生相同的错误。未解决的问题则应总结产生原因，探索改进措施，开启后续PDCA循环管理。

1.3观察指标对比两组患儿护理质量评分

护理质量评分包括基础护理、消毒护理以及病房管理。对比两组患儿家属护理满意度，采用我院自制的问卷调查，由患儿家属亲自填写，满分为100分，≥90分为非常满意，60分~89分为满意，＜60分为不满意。护理满意度=（非常满意人数+满意人数）/参与研究总人数×100%。

2结果

2.1对比两组患儿护理质量评分的差异

观察组83例患儿的护理质量评分高于对照组83例患儿的护理质量评分，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患儿护理质量评分的对比

组别	n	基础护理（分）	消毒护理（分）	病房管理（分）
对照组	83	88.51±3.26	87.66±2.08	85.04±3.41
观察组	83	95.86±2.43	94.43±2.64	94.18±2.79
t	-	16.47	18.35	18.90
p	-	0.00	0.00	0.00

2.2对比两组患儿家属护理满意度的差异

观察组83例患儿家属护理满意度高于对照组83例患儿家属护理满意度，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患儿家属护理满意度的对比

组别	非常满意	满意	不满意	护理满意度
对照组（n=83）	19	41	23	72.29%
观察组（n=83）	36	39	8	90.36%
X2	-	8.93	-	-
p	-	0.00	-	-

3讨论

随着市场经济的持续性发展，人们的生活水平得到了明显的改善，对于临床护理工作的要求也在随之提高，特别是对于新生儿而言，其属于相对特殊的监护群体，护理工作难度相对较高。所以，在临床中对于新生儿护理工作应当作为重点管理环节，基于持续性原则不断的改进与优化新生儿护理工作质量。

PDCA循环护理是临床常用的护理质量管理模式，该模式可对护理过程中的问题与问题发生原因进行有效分析，以解决问题为核心，以积极培养与训练新生儿科护理人员为主，继而依据实际情况制定解决计划。由于新生儿机体尚未形成完善的免疫系统，极易出现感染类疾病。另外，家长往往将患儿的哭闹归咎于护理不当，容易激发医患纠纷。因此，在新生儿科护理过程中，护理人员需要精准识别新生儿科面临的护理风险，提前做好准备，提升护理安全。从护理人员的角度来看，导致新生儿出现意外事故的原因如下：

1、护理人员工作能力层次不齐。在新生儿护理中，护理人员个人能力受到工作年限的影响。护理人员应加强自身沟通能力，多与家属沟通，增强家庭安全感。

2、护理工作不完善。在护理工作中，由于新生儿较为特殊，不能明确表达自身的感受，如果护理人员没有妥善陪护，很容易出现安全问题，例如尿布疹以及交叉感染等疾病。对上述问题，需要制定相关防范对策，具体内容如下：

（1）加强新生儿护理人员的工作修养，在选择新生儿护理人员时，需要以爱心强，具有爱岗敬业精神的人员有关，以高的自觉性以及热情对新生儿进行护理。

（2）做好对家长的指导与教育。新生儿的抵抗力和免疫力都是相对低下，很容易就被外界的温度破坏，所以在宝宝出生的时候，指导家长注意保暖，平时护理宝宝前要注意洗手，减少人员探视，预防感染。

综上所述，PDCA循环管理模式的应用有助于提高新生儿科护理服务质量，减少各种护理不良事件的发生，从而提高家长满意度，值得推广使用。

参考文献：

[1]林蕾蕾.PDCA循环在新生儿科护理质量管理中的临床应用价值[J].饮食保健2021年13期,189页,2021.

[2]张水英,徐华英.PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J].2021.

[3]马瑞芳.PDCA护理管理对儿科护理质量与家长满意度的影响[J].中国卫生产业,2020,17(13):3.

[4]吴华,叶岚.PDCA循环法在新生儿重症监护病房护理质量管理中的应用[J].人人健康,2020,No.523(14):399-399.