呼吸衰竭是什么

刘杨 ,赵星

随着社会的发展以及人们生活水平的提升，愈来愈多的人们开始重视自身的健康情况，对于疾病相关知识的渴求也较为迫切，由此对于疾病的问题也越来越多。许多疾病可出现呼吸衰竭的问题，而大多数人们对于呼吸衰竭的概念也比较迷糊。因此对于呼吸衰竭的知识还需进一步科普。

一、呼吸衰竭的概念

人体正常的呼吸是通过肺部与外界空气进行气体交换，而呼吸衰竭则是由于各种原因导致肺部无法和外界进行通气和气体交换的操作，由此人体出现缺氧或是造成二氧化碳的滞留，人体的相关生理功能进而发生混乱，甚至危害患者的生命。呼吸衰竭分为两大类，即急性和慢性，而根据动脉血气进行分类，可分为Ⅰ型和Ⅱ型。急性呼吸衰竭比较常出现于重度呼吸系统疾病中，比如重度呼吸系统感染，重度哮喘等。而脑外伤以及血管病变抑制呼吸中枢也可导致急性呼吸衰竭。当患者出现急性呼吸衰竭时，患者会表现出精神错乱，狂躁等神经系统的症状，其血压以及心律等均会出现异常。慢性呼吸衰竭比较常出现于慢性阻塞性肺病，重度肺结核等支气管以及肺部的相关疾病。而胸部手术等胸廓和神经肌肉病症也可引发慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的患者通常表现出呼气时比较费力并且绵长，病情恶化会出现呼吸急促。如果出现二氧化碳的潴留，则患者的神经系统出现兴奋异常，造成晚上失眠而白天嗜睡等异常情况，在这个时候不能服用镇定药物或者是安眠药物，避免导致肺性脑病。对于呼吸衰竭的所形成的原因包括以下方面：第一，呼吸道的疾病所导致，比如支气管相关病症，即支气管炎症，支气管痉挛等。第二，肺部组织的异常，比如重度肺炎，肺结核等与肺部相关的疾病。第三，肺部血管出现异常，使得患者严重缺氧。第四，胸廓的异常，气胸以及胸腔积液等均对胸廓产生了影响，使得患者通气能力减弱，换气功能异常。第五，神经中枢以及传导系统呼吸疾病可引发呼吸衰竭，比如脑炎，脑外伤以及中毒等，引起二氧化碳的潴留以及呼吸衰竭。

二、呼吸衰竭的检查以及治疗

对于呼吸衰竭的检查需要进行四个方面：第一，对患者的血气分析。当患者处于平稳呼吸状态时进行吸入空气的操作，测量此时的动脉血氧分压以及动脉血二氧化碳分压。当患者的动脉血氧分压小于8千帕（60mmHg），以及动脉血二氧化碳分压大于6.7千帕（50mmHg）时，此时可判定患者属于Ⅱ型呼吸衰竭。如果经过监测，只有动脉血氧分压下降则为Ⅰ型呼吸衰竭。第二，电解质检查。当患者属于呼吸性和代谢性酸中毒时，可通过电解质检查出高钾血症。当患者属于呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒时，可通过电解质检查出低钾和低氯血症。第三，痰液检查。将患者的痰液与细菌进行一同培养检查，其表现出的结果对用药有帮助。第四，其他检查。可通过肺功能的检查以及胸部影像学检查对患者的病情进行进一步的诊断。对于呼吸衰竭的治疗方法可遵循以下方式：第一，使得患者的呼吸道顺畅，可清除患者呼吸气道的异物，根据患者的实际情况可建造人工气道。第二，改善患者的缺氧情况以及体通气。呼吸衰竭患者的各项指标应注意吸氧浓度，避免血氧含量异常。第三，对呼吸衰竭的基本病因及诱因治疗。第四，使得患者的酸碱达到平衡。第五，对于其他重要的内脏器官进行监测。

三、呼吸衰竭的预后

大多数能引发呼吸衰竭的疾病为慢性疾病，因此对于此类疾病的生活方面应格外注意。第一，呼吸功能恢复训练。根据患者本身的病情程度，患者可进行系统康复训练。患者可学习进行缩唇训练和腹型呼吸练习，即每一轮患者进行5到8次的缩唇练习，而腹型呼吸训练每天则可完成2到3次。同时患者每天可学习并练习5到10分钟的呼吸操。第二，对于任何一种疾病的患者来说，饮食是非常重要的一个环节。患者在康复期间，家属应先根据患者的平时饮食方式，为患者制作其专门的科学饮食计划。患者每餐的主食可定量，按照需求摄入；每餐应有新鲜蔬菜，可促进患者肠胃蠕动，防止便秘的情况发生；饭后可吃新鲜水果，同时患者每日应维持充足的水分，总之，患者的饮食可少食多餐（糖尿病除外），补充营养，多吃新鲜蔬菜和瓜果，以此增加维生素的摄入，多食纤维和蛋白质含量较高以及胆固醇浓度较少的食品，不食用口味较重，容易油腻的食品。如果患者出现尿少、水肿的情况，则患者的饮食中应减少钠元素的摄取。第三，日常锻炼。家属可对患者的胸腔进行轻轻按压，以此帮助患者清痰，达到祛痰的效果。患者的常规生活中除了饮食要注意以外，锻炼也是必须的。家属应告诉患者身体锻炼的好处，适量的身体锻炼可增强患者的身体素质，提高患者的自身机体代谢能力以及免疫力。建议患者在每日的饭后一小时进行适量的有氧锻炼，例如慢跑、快走等，但运动时间不宜过长。患者家属也可跟着患者一起锻炼，以此来调动患者锻炼的积极性。但是运动之前应询问医生患者是否适合运动，避免因盲目运动而造成不可挽回的伤害。同时在运动期间，家属应随时观察患者的状况，一旦出现呼吸异常的情况，应立即终止运动。第四

，睡眠环境。由于令人觉得舒服的室内环境会对睡眠产生促进作用，所以对于患者的房间环境要加以调节。首先，患者的房间应保持通风的状态，其温度和湿度可保持患者舒适的范围内。床上用品保持干净整洁，应勤加更换。患者在白天时应减少休息时间，避免出现白天睡眠过多而导致夜晚精神状态极佳的情况。患者可在睡前看书或听轻柔音乐辅助入睡，以平和的心态来保障睡眠时间充足，调整健康的作息时间。第五，心理安抚。在患者进行呼吸衰竭治疗的过程中，医护人员应向患者及家属传输呼吸衰竭的知识，使得患者及家属及时能清楚了解此类疾病，包括原因、发病诱因、治疗方式以及可能会出现的其他相关病症等。患者在治疗期间极易产生焦燥、忧虑等不良情绪。而且老年患者的心理相对于要脆弱，由此产生不良的治疗情绪几率也更大，这会影响治疗情况以及生活质量。家属可在平时生活中用言语鼓励患者，增强患者治疗的信心。患者可通过参与娱乐活动，以此来转移注意力，避免对自身病情的过度关注。

多种疾病的其他相关病症中可带有呼吸衰竭，因此，呼吸衰竭对人体健康安全可形成较大的损伤。所以在平时的生活中，应注意自身的生活习惯。大部分的疾病老年人居多，由于老年人对此类疾病的认知以及自身护理的缺陷，所以他们更需要科学的帮助以及心理安慰。