小儿肺炎治疗中阿奇霉素的作用分析

朱光富

【摘要】目的：分析小儿肺炎患儿通过使用阿奇霉素治疗之后的效果。方法：2021年1月-2021年12月，选取小儿肺炎105例为对象，经单双数法分组，对照组有患儿52例，观察组有患儿53例。对照组接受红霉素治疗，观察组则通过使用阿奇霉素进行治疗，比较分析两组疾病康复时间，包含发热、咳喘、肺部啰音、胸部炎症四项症状体征的消失时间与患儿平均住院时间。同时分析两组患儿对治疗的满意率。结果：观察组在疾病康复时间，包含发热、咳喘、肺部啰音、胸部炎症四项症状体征的消失时间与患儿平均住院时间等指标方面均要优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿肺炎患儿通过使用阿奇霉素治疗之后的效果较好。

【关键词】小儿肺炎；阿奇霉素；治疗效果

肺炎属于感染性疾病，儿童是高发对象，肺炎支原体、细菌以及病毒等病原体感染是导致疾病发生的主要原因[1]。患儿多伴有发热、咳嗽以及气促等不适症状，严重影响躯体正常生长发育[2]。确诊小儿肺炎后，多遵照医嘱实施对症治疗。但要保证治疗效果达到预期，需做好患儿的治疗以及护理工作。本文以2021.1-2021-12收治的105例小儿肺炎为对象，探讨阿奇霉素在该疾病中的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2021年1月-2021年12月，选取小儿肺炎105例为对象，经单双数法分组，对照组有患儿52例，观察组有患儿53例。对照组男女比是32:20，年龄0.5-8.0岁（4.31±1.56）岁，病程1-11d（6.39±2.15）d。观察组男女比是31:22，年龄0.5-7.5岁（4.15±1.52）岁，病程1-10d（6.08±2.12）d。组间资料比较可见差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）患儿满足小儿肺炎的诊断标准；（2）患儿具有发热、咳喘以及肺部啰音等症状；（3）患儿均在医院接受对症治疗；（4）患儿家长知情研究，愿意配合。排除标准：（1）患儿有严重器官功能障碍；（2）患儿有遗传性疾病；（3）患儿中途转入其他医院治疗；（4）患儿家长有不遵医嘱行为，难以保证患儿康复效果。

1.2方法

对照组患儿采取常规药物治疗，具体方案为：红霉素用法：10-15mg/kg·次，q12h，疗程为10-14天，个别可延长。

观察组患儿采取阿奇霉素序贯疗法，具体方案为：给予患儿阿奇霉素干混悬剂治疗，10mg/kg·d，轻症3d为一个疗程；重症可连用5-7d，停药4d后可重复第二个疗程。

1.3观察指标

（1）疾病康复时间，包含发热、咳喘、肺部啰音、胸部炎症四项症状体征的消失时间与患儿平均住院时间。

（2）治疗满意度，通过满意度量表获取，由患儿家长填写量表，量表总分30分，有很满意（量表评分26-30分）、较满意（量表评分16-25分）、不满意（量表评分0-15分）三个选项。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

2.1比较患儿的疾病康复时间

见表一。

表1 两组疾病康复时间（x±s）

组别	发热消失时间	咳喘消失时间	肺部啰音消失时间	胸部炎症消失时间	平均住院时间
观察组（n=53例）	4.67±0.88	5.76±1.12	6.40±1.75	4.80±1.09	8.01±1.76
对照组（n=52例）	5.35±0.94	6.50±1.36	7.25±1.83	6.05±1.35	8.89±1.85
t值	3.092	3.125	3.246	4.761	3.651
P值	0.001	0.001	0.001	0.001	0.001

2.2比较家长的对治疗满意度

见表二。

表2 两组治疗满意度（n/％）

组别	很满意	较满意	不满意	满意度
观察组（n=53例）	37	13	2	50（94.34％）
对照组（n=52例）	20	21	11	41（78.85％）
X²值	-	-	-	4.872
P值	-	-	-	0.001

3.讨论

肺炎是儿童常见的疾病，多表现为咳嗽、喘息、发热等症状，随着病情的发展，还可诱发肺不张、肺气肿等症状，也是儿童住院的首要病因，对于儿童健康造成较大的威胁。小儿肺炎可发生于一年四季，其中以春冬季节发生率最高[3]。若小儿肺炎不有效治疗，容易反复，影响患儿的健康安全。因此需要尽早明确病因、尽早治疗，改善患儿的预后情况。目前我国小儿肺炎发生原因多由于细菌、病毒或支原体感染引起，其中肺炎链球菌是造成小儿肺炎的重要致病菌，其是一种革兰阳性菌，有5~10%的人群呼吸道中携带肺炎链球菌，属于条件致病菌，在机体免疫功能下降时，肺炎链球菌可诱发感染性疾病的发生，包括肺炎、中耳炎、脑膜炎等。儿童由于免疫功能发育不成熟，肺炎链球菌进入呼吸道之后容易沿着支气管传播，引起以小气道周围病变为主的肺炎。抗生素是目前治疗细菌感染疾病的首选药物，因此对于肺炎链球菌感染的患儿，也应该积极寻找有效药物，尽早治疗，缓解患儿的临床症状。但是由于目前抗生素滥用严重，导致肺炎链球菌的耐药性也不断提升，因此需要进一步了解肺炎链球菌的耐药性，做好药敏测试，选择敏感药物，从而提高患儿的治疗效果。

儿童肺部、气管正处于发育状态，功能尚未成熟，呼吸黏膜中的分泌物比较少，纤毛运动功能较弱，更容易受肺炎支原体等病原体侵袭，感染概率更高。疾病发生后，患儿会有一系列不适症状发生，严重影响生命质量。为加快疾病转归，临床不仅要积极进行对症治疗，还需联合有效管理干预措施，阿奇霉素是近些年临床针对小儿肺炎使用频率较高的药物，该类药物可以针对疾病细菌或者病毒进行有针对性的治疗，治疗效果在临床中得到高度认可，本文选取的53例观察组患儿通过阿奇霉素治疗之后，其治疗效果明显高于没有使用阿奇霉素治疗的对照组。

综上所述：小儿肺炎使用阿奇霉素进行治疗，效果显著。

参考文献：

[1]简国江,潘庭荣,艾莉莉,等. 社区获得性小儿支气管肺炎肺炎链球菌药物敏感分析[J]. 国际检验医学杂志,2016,37(20):2887-2889. 

[2]赵国光,聂军红,杨丽. 不同年龄组小儿肺炎链球菌性脑膜炎临床特征及预后影响因素调查[J]. 武警医学,2018,29(3):229-232. 

[3]蒋立,黄志红,曾凡智,等. 小儿下呼吸道感染者肺炎链球菌耐药情况分析[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2014,11(3):21-24.