金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床治疗效果分析

黄小凤

【摘要】目的：探究金双歧联合思密达在小儿腹泻临床治疗效果。方法：60例观察患者均为医院2021年2月至2022年2月儿科收诊腹泻患儿，随机分为2组，参考组30例，予以金双歧治疗，实验组30例予以金双歧联合思密达治疗，分析疗效差异。结果：实验组患儿退热时间、腹痛改善时间及腹泻改善时间短于参考组（P<0.05）；实验组腹泻总有效率高于参考组、复发率低于参考组（P<0.05）。结论：小儿腹泻采用金双歧联合思密达治疗，可早期改善疾病症状，近期效果与远期效果俱佳。

【关键词】小儿腹泻；金双歧；思密达；疗效

小儿腹泻为儿科常见胃肠道疾病，主要因病毒感染所致，病因病机较为复杂，与小儿机体免疫力低下、家属喂养具有一定关联，若没有及时给予病情控制，易导致小儿营养不良，影响小儿远期发育，开展早期诊疗尤为重要[1]。现阶段临床可用于小儿腹泻治疗药物不断增多，为有效改善小儿腹泻临床症状，多采用药物控制及饮食管理。早期改善腹泻症状[2]。现本研究特针对金双歧联合思密达在小儿腹泻应用价值进行探讨，单独应用金双歧为参照，为临床联合用药提供经验参考，所示如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

60例观察患者均为医院2021年2月至2022年2月儿科收诊小儿腹泻患儿，随机分为2组，参考组30例中男17例，女13例，年龄0.4-6（2.86±0.86）岁；实验组30例中男16例，女14例，年龄0.3-6（2.79±0.92）岁；统计上述两组腹泻患儿一般资料（P>0.05）。

1.2方法

两组患儿均予以饮食管理；参考组予以金双歧治疗，依据患儿年龄选取药物剂量，针对6个月以下患儿，单次剂量0.5g，每日2次；6月至3周岁患儿，单次剂量1.0g，每日2次；针对3周岁以上患儿，单次剂量1.5g，每日3次，温水送服。

实验组30例予以金双歧联合思密达治疗，金双歧药物剂量同上；思密达剂量，针对1周岁以下患儿，取3g混于50ml温水中口服；针对1至3周岁患儿，取6g混于50ml温水中口服；针对3周岁以上患儿，取9g混于50ml温水中口服；均分3次服用。两组患儿持续治疗5天观察疗效。

1.3评价标准

比对两组患儿腹泻症状改善时间。依据小儿腹泻典型症状，如发热、脱水、腹痛、腹泻、电解质紊乱等，若上述症状完全消失，经实验室检查相关指标恢复正常，即为有效；若腹泻症状无改善，病情呈进展型，即为无效[3]；开展为期六个月医学随访，观察小儿腹泻复发情况。

1.4统计学分析

统计分析软件为SPSS24.0，P<0.05表示数据间差异满足统计标准。

2、结果

2.1 两组腹泻症状改善时间统计

实验组患儿退热时间、腹痛改善时间及腹泻改善时间短于参考组，差异有意义（P<0.05），见表1。

表1 两组腹泻症状改善时间统计[±s/d]

组别	n	退热时间	腹痛改善时间	腹泻改善时间
参考组	30	2.76±1.34	2.58±1.22	3.36±1.29
实验组	30	1.15±1.01	1.52±1.05	2.49±1.16
X2		5.255	3.607	2.747
P值		0.000	0.001	0.008

2.2 两组疗效统计

实验组腹泻总有效率高于参考组、复发率低于参考组，差异有意义（P<0.05），见表2。

表2 两组疗效统计[n/%]

组别	n	有效率	复发率
参考组	30	83.33%（25/30）	13.33%（4/30）
实验组	30	100.0（30/30）	0
X2		5.455	4.286
P值		0.021	0.038

3、讨论

据流行病学研究数据显示，小儿腹泻发生具有明显季节特征，以婴幼儿时期较为常见，因机体发育尚不健全，胃肠道抵抗免疫机制较弱，极易受外界致病菌诱发腹泻症状，以发热、腹痛、腹泻、脱水、水电解质紊乱等症状为主，随病情恶化，严重危害小儿生命安全。临床学者在小儿腹泻诊疗过程中发现，腹泻发生及进展与肠道菌群失衡相关，针对肠道菌群失衡情况进行重建，选用联合活菌制剂金双歧，有效抑制肠道内有害菌，刺激有益菌生长，帮助肠道内建立健康屏障，抑制病原菌繁殖生长[4]。思密达主要由八面蒙脱石组成，为临床腹泻常用治疗药物。临床药理分析显示，思密达可有效抑制肠道内病原菌，具有高效选择性，可有效降低病原微生物对肠粘膜的损伤，提高肠道粘膜防御机制；同时可增加吞噬细胞能力，以早期改善小儿腹泻临床症状。经临床应用显示[5]，思密达与金双歧无交叉耐药情况，具有联合作用机制，联合治疗不会增加小儿机体负担，可早期促进腹泻症状转归，具有临床开展可行性。

本实验观察结果显示，实验组患儿退热时间、腹痛改善时间及腹泻改善时间短于参考组，差异有意义（P<0.05）；小儿腹泻受外界环境、饮食因素影响，导致致病菌侵入肠道，诱发腹泻症状，病因较为复杂，采用单一治疗，起效缓慢，若没有及时给予病情控制，易导致小儿脱水、营养不良等，潜在危害较大；金双歧联合思密达在改善小儿肠道粘膜的基础上，均衡肠道内细菌，提高肠道内免疫机制，提高抗病毒能力，可缩短症状改善时间。经两组疗效观察显示，实验组腹泻总有效率高于参考组、复发率低于参考组，差异有意义（P<0.05），金双歧联合思密达治疗近期效果显著，联合应用可快速缓解临床症状，显著优于单一治疗药物；同时金双歧联合思密达可有效降低小儿腹泻复发，远期效果显著。

综上，小儿腹泻采用金双歧联合思密达治疗，可早期改善疾病症状，近期效果与远期效果俱佳，具有推广价值。

参考文献：

[1] 张小明. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床治疗效果的相关研究[J]. 家有孕宝,2020,2(23):29.

[2] 李茂花. 双歧杆菌四联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的疗效评价[J]. 家有孕宝,2021,3(15):61.

[3] 齐欣. 思密达+四联活菌用于小儿过敏性腹泻治疗的临床研究[J]. 中国医药指南,2021,19(4):93-94.

[4] 刘金宝. 双歧三联活菌片联合思密达对小儿腹泻患者IgA、IgG、CD4/CD8指标及症状改善的影响[J]. 吉林医学,2021,42(8):1846-1848.

[5] 苏丹. 思密达、培菲康联合治疗小儿腹泻的效果及对患儿免疫功能影响分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(23):188-190.