前瞻性护理对恶性骨肿瘤化疗反应与生存质量的影响分析

宋宏侠 ,陈月英*

【摘要】目的：探究前瞻性护理对恶性骨肿瘤化疗反应与生存质量的影响。方法：选取我院2020年7月～2022年6月收治的455人次恶性骨肿化疗瘤患者作为研究对象，按照随机综合平衡分组方法分为对照组（225人次，常规护理）与观察组（230人次，前瞻性护理）。比较两组患者不良反应发生率及生存质量。结果：观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者生存质量高于对照组（P＜0.05）。结论：在恶性骨肿瘤患者护理中实施前瞻性护理干预可降低患者不良反应发生率，提升患者生存质量，值得推广实施。

【关键词】前瞻性护理；恶性骨肿瘤；化疗反应；生存质量

恶性骨肿瘤患者受到疾病影响产生较大的痛苦，为了提升恶性骨肿瘤患者的生存质量，并减轻患者化疗痛苦，需要为患者提供有效的护理干预[1-2]。其中前瞻性护理是一种有效的护理方式，对患者具有积极意义[3-5]。本文研究以455人次恶性骨肿瘤化疗患者为研究观察对象，意在分析前瞻性护理对恶性骨肿瘤化疗反应与生存质量的影响，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的恶性骨肿化疗瘤患者共455人次，收治时间（2020.7-2022.6），将患者采取随机综合平衡分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组225人次，其中男性患者为175人次，女性患者为50人次，其年龄集中在6-25岁之间，均值（14.45±1.26）岁。观察组230人次，其中男性患者为185人次，女性患者为45人次，其年龄集中在8-25岁之间，均值（14.44±1.28）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预。观察患者的病情发展，为患者进行健康教育，讲述化疗有关注意事项及可能发生的不良反应，使患者做好心理准备，并提供心理支持等。

观察组：给予前瞻性护理干预。①心理护理：护理人员以和蔼、亲切的语言及态度与患者沟通，了解患者的内心想法及需求，并尽量满足患者，为患者提供心理支持，以正确的思想引导患者，纠正患者错误思想，列举成功案例，使患者积极面对疾病治疗，提升治疗依从性，并保持乐观的心态，提升生存质量。②环境护理：为患者提供舒适的病房环境，保证房间干净整洁，并加强通风，调节温度湿度，保证管线柔和，提升患者舒适度。③饮食护理：对患者提供个性化饮食方案，建议家属结合患者的饮食喜好提供营养均衡的食物，并保证饮食清淡，精确统计患者出入量，给医生治疗提供更精确数值调整输液量，及时纠正电解质紊乱。④健康宣教指导：a、化疗前用药指导：患者化疗前需要使用止吐保胃相关药物，需向患者讲述药物使用的作用与意义，提升患者认知水平及用药依从性，从而减少患者化疗期间出现的呕吐次数。b、为减少反复穿刺带来的痛苦以及化疗药物对外周静脉刺激大，需要采取中心静脉导管的输液方式，需要为患者讲述中心静脉导管的应用更加安全等优势，并提升患者配合度。c、每次化疗结束后根据医嘱及时进行抽血检查，为患者讲述骨髓抑制相关知识，并需要从患者的血常规检测结果中进行分析，使患者了解化疗可产生的不良反应，根据患者实际情况为患者进行有效处理，最大程度减少患者化疗的毒副反应，并对患者的疑问进行解答。

1.3观察指标

比较两组患者不良反应发生率及生存质量。

（1）不良反应发生率：胃肠道反应、电解质紊乱、骨髓抑制。

（2）生存质量：采用生活质量综合评定量表-74（GQOLI-74），包括物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能，评分越高，生活质量越好。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 不良反应发生率

观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 不良反应发生率比较[n（%）]

组别	胃肠道反应	电解质紊乱	骨髓抑制	总发生率
观察组n=230	3(1.30)	4(1.74)	3(1.30)	10(4.35)
对照组n=225	10(4.44)	10(4.44)	5(2.22)	25(11.11)
	-	-	-	7.327
P	-	-	-	0.007

2.2 生存质量

   观察组患者生存质量高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 生存质量比对(±s；分)

组别	物质生活	心理功能	躯体功能	社会功能
观察组n=230	90.54±3.25	91.13±3.15	92.24±2.71	92.51±2.45
对照组n=225	76.34±3.74	75.42±3.71	80.15±2.63	82.25±2.77
t	43.257	48.728	48.277	41.873
P	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3.讨论

恶性骨肿瘤患者需要通过化疗的方式控制病情发展，在临床中存在较多的化疗药物，可以达到抑制与杀死肿瘤细胞的目的，但是患者在化疗期间会产生明显的不良反应，使患者痛苦不堪。因此需要注重对患者的护理，并要采取有效的护理措施干预

[6-8]。

结合此次实验研究，以455人次恶性骨肿瘤患者作为研究对象，观察组患者不良反应发生率低于对照组，生存质量高于对照组（P＜0.05）。表明前瞻性护理可降低患者的不良反应发生率，并提升患者的生存质量。此种护理方式坚持以人文本原则，注重为患者提供优质的护理服务，加强对患者实际情况的关注，并保证护理内容的丰富与全面。其中包括心理护理、饮食护理、环境护理、健康宣教指导等，最大程度减轻患者化疗后产生的不适感，并提升患者生存质量[9-10]。

综上所述，前瞻性护理干预在恶性骨肿瘤患者护理中效果显著，在降低患者不良反应及提升生存质量方面有重要作用，可行推广。

参考文献：

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通讯作者：陈月英 东部战区总医院 邮箱：[e-mail]