咽异感症的逍遥散合半夏厚朴汤加减治疗探究

雷香臣

摘要：目的：临床分析咽异感症患者采用逍遥散合半夏厚朴汤加减治疗的临床效果。方法：回顾性方法分析，选取本院于2021年5月-2022年5月收治的86例咽异感症患者作为此次研究对象，比较常规西药治疗与逍遥散合半夏厚朴汤加减治疗的临床效果。结果：治疗后，研究组患者的临床症状积分（8.93±2.11）低于对照组（10.16±2.48），有显著差异（P<0.05）。研究组患者的临床疗效（95.35%）高于对照组（79.07%），有显著差异（P<0.05）。结论：逍遥散合半夏厚朴汤加减治疗咽异感症有着较高临床疗效，可改善症状积分，建议在临床推广应用。

关键词：逍遥散合半夏厚朴汤；咽异感症；治疗；效果；

    咽异感症（paraesthesia pharyngis）是耳鼻喉科门诊常见疾病之一，指除疼痛外的各种咽部异常感觉，患者咽部可感到似有异物、蚁行、紧束、闷塞等。其病因较复杂，工作环境、生活可能是其诱因[1]。当前，临床治疗多采用药物，但有着较高复发率，影响生活质量。随着祖国医学的发展，中汤药在咽异感症治疗中得到应用。本文现分析咽异感症患者治疗中逍遥散合半夏厚朴汤的效果，现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取86例咽异感症患者为此次研究对象，时间来源于我院自2021年5月-2022年5月，纳入标准：均符合《实用耳鼻咽喉科学》中的诊断标准；经耳鼻咽喉科常规检查，可见咽后壁黏膜轻度慢性充血；咽后壁淋巴滤泡增生；情绪稳定；精神状态好；患者临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：严重心肝肾功能性疾病者；器质性疾病及其他内分泌疾病者；精神异常者；妊娠及哺乳期妇女；临床资料不完整者；无法配合此次研究者。根据治疗方法分为对照组与研究组，如下表1所示：经比较，无显著差异（P>0.05）。

表1 两组基本资料比较

组别	男/女	年龄（岁）	病程（年）
对照组(n=43)	25/18	37.47±1.06	0.45±0.14
研究组(n=43)	24/19	37.83±1.97	0.65±0.22
X2/t	0.155	0.622	8.452
P	0.386	0.532	0.153

1.2方法

对照组：给予常规西药治疗。每次口服0.2g西咪替丁片（国药准字H23021593，伊春康尔心药业有限公司，规格0.2g，），每次10mg多潘立酮片（国药准字H20123053，丹东宏业制药有限公司，10mg），每日3次，分早中晚饭后半小时服用。连续治疗2周。

研究组：给予逍遥散合半夏厚朴汤加减治疗。药物成分：茯苓、半夏各12g；厚朴、生姜、陈皮、佛手各9g；沉香6g。药物均加入水中400ml，煎熬到200ml，每日1剂，水煎2次，分2次口服。连续治疗2周。

1.3观察指标

观察及比较两组治疗前后的症状积分、临床疗效。根据《中医病症诊断疗效标准》中将疗效分为显效、有效及无效。显效：患者咽喉部异物感均消除；有效：患者咽部异物感症状有所减轻；无效：患者咽喉部异物感症状无明显变化，甚至加重。有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者治疗前后临床症状积分比较

见下表2所示：研究组患者的临床症状积分低于对照组，P<0.05，有统计学意义。

表2 治疗前后临床症状积分（±s，分）

组别	治疗前	治疗后
对照组(n=43)	26.16±3.26	10.16±2.48
研究组(n=43)	26.57±3.95	8.93±2.11
t	0.177	8.522
P	0.155	0.043

2.2两组临床疗效比较

    见下表3所示：研究组患者的临床疗效与对照组相比，P<0.05，有统计学意义。

表2 临床疗效（%）

组别	显效	有效	无效	有效率
对照组(n=43)	19	15	9	34（79.07）
研究组(n=43)	21	20	2	41（95.35）
X2	-	-	-	11.524
P	-	-	-	0.015

3、讨论

祖国医学将咽异感症归属为“梅核气”，是一种癔症，属于身心疾病之一，其发病与精神因素关系相对较紧密，多表现为咽部异物感。中医认为由于气血停滞不前所致，血液黏度越高，其流速和流量愈小，使得咽黏膜出现异物感。此次所选择的逍遥散联合半夏厚朴汤来源于张仲景《金匮要略》中的药方，药物中的茯苓味甘、淡，具有渗湿利水，益脾胃保肾的功效，可降低胃液分泌，抑制胃溃疡；半夏具有燥湿化痰，降逆止呕的功效，保护胃黏膜；厚朴具有化湿导滞、行气平喘的作用；生姜有着解表散寒，温中止呕的作用；陈皮有燥湿化痰的功效；佛手有燥湿化痰的作用；沉香具有行气止痛的功效。诸药联合，可抑制胃酸及溃疡对迷走神经的刺激，有效减轻咽部症状。此次数据调查显示研究组患者的临床疗效明显高于对照组，且临床症状积分低于对照组，与相关文献报道相一致

[2]。

    综上所述，逍遥散联合半夏厚朴汤治疗咽异感症可取得较为显著疗效，值得推广应用。

参考文献：

[1]贺敏. 逍遥散联合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的效果及对患者血清炎症标志物及T淋巴细胞亚群的影响[J]. 中医临床研究, 2020, 12(13):3-4.

[2]黄宝珠, 吴新权, 傅国武,等. 氟哌噻吨美利曲辛片联合金嗓散结胶囊治疗咽异感症临床效果分析[J]. 中国实用医药, 2020, 15(22):99-100.