个体发育支持护理对喂养不耐受新生儿生长发育的影响

倪萧萧

摘要目的本文以探讨临床喂养不耐受新生儿的护理工作为研究核心，并进一步分析对其介入个体发育支持护理的作用，以及其对新生儿生长发育的影响。方法收集60例在2021年8月~2022年8月期间我院收治喂养不耐受新生儿病例，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，对两组新生儿喂养不耐受症状改善时间、新生儿生长发育情况进行调查，对各项数据进行分析、比较，并将其予以整合做详细阐述。结果 由研究结果数据方面上可见，观察组在新生儿喂养不耐受症状改善时间、新生儿生长发育情况统计中，各项数据指标均远远优于对照组，组间数据达到p小于0.05，存在对比性。结论 将个体发育支持护理干预运用在喂养不耐受新生儿护理中，予以实施科学合理、个性化的护理措施，其护理效果显著，可有效改善新生儿喂养不耐受症状，促进新生儿生长发育，建议推广运用。

关键词个体发育支持护理； 喂养不耐受； 新生儿； 生长发育

所谓新生儿喂养不耐受并不是喂养不足，喂养不耐受是因新生儿的胃肠道功能发育还不完善，对于喂养的食物会出现一系列的不适症状，比如腹胀、消化不良、呕吐等，多见于早产儿【1】。一旦新生儿出现喂养不耐受情况，将直接影响新生儿肠道营养吸收，以及基础病恢复，对新生儿生长发育造成严重影响，因此合理给予营养支持和个体干预至关重要，以此来达到促进新生儿喂养不耐受症状改善的目的。

1资料与方法

1.1一般资料

收集60例在2021年8月~2022年8月期间我院收治喂养不耐受新生儿病例，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，组别命名为对照组、观察组。两组患者详细资料见表1，比对可得p大于0.05。

表1 将两组患者资料进行对比（x±s）

组别	例数	男女占比	胎龄（周）	体质量（kg）
对照组	30	18/12	32.56±1.26	2.01±0.21
观察组	30	19/11	32.24±1.57	2.04±0.18

1.2方法

将常规护理实施在对照组，观察中组以常规护理为基础，加以运用个体发育支持护理：组建个体发育支持小组，定期对小组成员进行喂养不耐受相关知识的培训与考核，全面掌握新生儿病情情况并予以评估。针对新生儿生长发育需求，结合本科室实际情况，为其制定个体发育支持护理方案，实时观察新生儿是否存在腹胀、呕吐喂养不耐受情况，一旦出现需立即对其进行禁食，禁食期间也要保证新生儿营养均衡。实行静脉补充营养，第一天给予10%葡萄糖注射，第二天给予5%氨基酸注射液，第三天给予20%脂肪乳液，根据患儿体质量制定输液量，25ml/（kg.d）逐渐加至150ml/（kg.d），直至腹胀、呕吐症状消失，可对其行经口喂养，10~20 ml/（kg.d），可每三天增加20 ml/（kg.d），待其适应全肠喂养方可停止静脉喂养【2】。针对新生儿每天呕吐超过三次，腹围 24小时内增1.5cm以上，对其做好肠胃减压护理工作，保证肠胃减压有效，同时确保每天更换一次减压装置，给予口腔护理，直至腹胀症状消失，肠鸣音恢复正常，每天胃液引出量低于10ml，可停止胃肠减压。为刺激、训练患儿允吸、吞咽功能、协调能力，可给予患儿无孔橡胶皮奶头，进行非营养性允吸训练，若患儿24小时以上未排便，可对患儿实施排便刺激，每天三次对其腹部进行顺时针环式按摩，每次十分钟【3】。为患儿营造类似于母体子宫的环境，将患儿放入温度适宜的保暖箱中，暖箱用遮光布遮盖，减少光线、噪音对患儿的刺激，轻开轻关暖箱门，保证室内声音强度不超过60db。在患儿处于清醒阶段，且无哭闹、情绪平稳时，可由专业护理人员对其进行抚触，严格把控室内温度与湿度，抚触动作可结合患儿喜好选择小手、小脚等部位，力度控制在抚触完毕之后患儿皮肤微微发红为宜【4】。

1.3判断标准

对两组新生儿喂养不耐受症状改善时间、新生儿生长发育情况进行调查，对各项数据进行分析、比较，并将其予以整合做详细阐述。

1.4统计学方法

全部借助专业系统软件SPSS17.0处理分析，两组差别比运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，对照两组结果表明P小于0.05，则说明研究有意义。

2结果

表2 将两组新生儿喂养不耐受症状改善时间、新生儿生长发育情况（±S，d）

组别	例数	喂养耐受时间	达全肠喂养时间	鼻胃管留置时间	达纠正胎龄体质量时间	每天摄入奶量（ml）	每日体质量增加(g）	睡眠时间（h）
对照组	30	4.69±0.82	15.33±2.62	14.43±1.31	14.05±1.46	43.16±1.65	13.26±1.15	17.28±0.56
观察组	30	2.83±0.41	12.15±2.36	12.02±1.05	11.16±1.17	51.42±1.69	18.94±1.36	19.83±1.17

3讨论

喂养不耐受是新生儿比较常见的一种状态，大概发生率在20%左右，新生儿一旦出现喂养不耐受，医护人员需高度重视，对其情况予以全面评估，并积极给予治疗，并配合有效护理干预，促进患儿增强体质，保证新生儿健康成长。本文研究，将个体营养支持护理运用在喂养不耐受新生儿护理中，以常规护理为基础，根据患儿实际情况，为其制定更加人性化、个性化营养支持护理方案。尽力为患儿创造良好环境，实时观察患儿喂养不耐受症状，为患儿提供两种方式以肠道外静脉营养并间断经口或胃管喂养，既满足了患儿生理需求，又可确保蛋白营养的供应，通过实施个性营养支持护理方案，避免了营养补充不足影响其生长发育。除此之外，护理人员给予专业抚触护理，促使食物可以更好的消化吸收。本研究对新生儿实施个体营养支持护理，使人性化护理模式得到进一步完善，有效改善新生儿喂养不耐受症状，有助于患儿生长发育，该护理值得全面推广运用。

参考文献

【1】张艳秀，梁莹莹.外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值【J】.中国城乡企业卫生,2022,37(03)：22-24.

【2】金婷,徐红贞,唐芳等.新生儿肠造口护理的研究进展【J】.中华急危重症护理杂志， 2022,3(01)：36-40.

【3】张小雯，李海燕.新生儿护理干预中应用静脉留置针的效果分析【J】.基层医学论坛，2021,25(27)：3993-3994.

【4】陈秀贞，马莉.手腕静脉留置针在新生儿护理中的应用及效果分析【J】.中外医疗，2021,40(30)：172-176.