病例数修改为120例

临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用方法与效果

苏州市立医院东区 江苏 苏州  215001

摘要：目的：实验将针对维持性血液透析患者应用临床护理路径，帮助患者提升治疗结局。

方法：研究筛选出了一共120例维持性血液透析患者为对象，都于2021年1月至2021年12月在进入本院治疗，以平行法为原则分组。对照组为常规护理模式，观察组患者为临床护理路径，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组并发症发生率为5.0%，低于对照组的18.3%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者QLQ-C30生活质量量表得分结果优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用临床护理路径对维持性血液透析患者的康复治疗效果显著，提升生活质量，降低并发症率，值得在继承借鉴中发展。

关键词：临床护理路径；维持性血液透析；护理应用方法

    维持性血液透析属于终末期肾病患者常用的治疗措施，由于机体内受损，且对疾病治疗方案缺乏全面认识，在治疗中往往有负面情绪，这不仅导致遵医行为下降，也会影响到睡眠质量。临床护理路径能够针对特定群体对护理手段进行优化调整，在结合行政医学整体护理的基础上进行持续改进，由科室成员根据患者病情特点制定方案，还能够最大程度地避免医疗资源的浪费【1】。鉴于此，研究筛选出了一共120例维持性血液透析患者为对象，都于2021年1月至2021年12月在进入本院治疗，以平行法为原则分组。结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出了一共120例维持性血液透析患者为对象，都于2021年1月至2021年12月在进入本院治疗，以平行法为原则分组。其中对照组年龄区间35岁～76岁，中间值（52.17±5.01）岁，男女例数各计33例与28例，病程1～10年，中间值（5.07±0.65）年。观察组年龄区间36岁～77岁，中间值（52.51±5.17）岁，男女例数各计31例与29例，病程1～9年，中间值（4.95±0.59）年。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 实验方法

对照组为常规护理模式，观察组患者为临床护理路径，组成专业的护理小组，针对血液透析及相关知识进行专业培训，同时要为患者讲解血透的工作原理和方法，并且利用空闲时间对患者及其家属普及血液透析相关知识，按时巡视患者的病情，确保治疗的安全性。同时针对焦虑情绪明显的患者进行心理疏导，了解其悲伤的来源。对胃动静脉内瘘患者建立透析通路之前要对穿刺部位的皮肤进行检查，并在穿刺后观察是否渗出肾虚。要主动询问患者有无疼痛感，在透析之结束后，依然要检查穿刺部位皮肤。同时护理人员要注意手卫生，防止交叉感染，减少血管通路并发症，并作出汇报。

1.3 评价标准

本次实验需要进行患者生活质量（采用QLQ-C30生活量表，涉及到生理功能、角色功能、心理功能、认知功能、社会功能、总生活质量多个方面的内容）以及并发症的调研统计。

1.4统计方法

双人核对并录入数据，采用Excel、SPSS26.0软件进行统计描述。其中符合正态分布的计量资料使用均数、标准差描述；计数资料通过频数和百分比进行描述。

2 结果

就数据中看，观察组患者QLQ-C30生活质量量表得分结果优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者治疗后QLQ-C30生活质量结果对比分析（x±s，分）

组别	例数	生理功能	角色功能	心理功能	认知功能	社会功能	总生活质量
对照组	60	30.5±2.2	23.5±1.5	32.2±3.2	40.5±1.6	33.5±2.7	29.3±4.0
观察组	60	59.5±3.1	58.2±2.5	49.6±2.7	61.5±2.2	67.1±2.9	59.7±3.2
t	-	2.352	2.143	2.164	2.252	2.755	2.798
p	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

与此同时，在并发症调查上，观察组患者的发生率为5.0%（3/60），低于对照组的18.3%（11/60），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床护理路径的实施能够明确工作人员的职责，针对以往工作中出现的不足拖拉等情况进行规范化要求有预见性地开展护理工作，在全员参与的过程中，促使患者得到优质的护理协助。在传统的护理下，仍然存在凭借经验感觉来进行护理指导，缺乏逻辑性和条理性，也缺乏主观能动性，导致工作效率不高，而临床护理路径的落实能够明确工作内容和工作时间条理性强，具有指引性【2】。

该护理策略的落实，能够增强护理人员的业务能力和综合素质，针对血液透析患者极可能合并高血压，糖尿病等，通过日常的护理培训，能够扎实基本功并锻炼护理人员的实操能力。与此同时血液透析治疗的时间相对漫长，患者在长期的疾病干扰下，容易出现焦虑抑郁情绪，而导致睡眠状态不佳，生活质量差，在自我管控能力逐渐下降的期间，可能伴有低血压，低血糖等病情。在临床护理路径下能够增强医护联系，重视患者的心理问题解决，同时给予更多生活上的指导，减少不必要的检查而造成的工作重复，护理人员也有更多的精力来照顾更多患者

【3】。临床路径的开展是提高护理工作质量的有效方案。

综上所述，采用临床护理路径对维持性血液透析患者的康复治疗效果显著，可提升生活质量，降低并发症率，值得在继承借鉴中发展。

参考文献

[1]刘丹霞. 临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用[J]. 中国继续医学教育,2018,10(31):172-173.

[2]李楠. 临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用价值体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(04):78-79.

[3]王慧,张佳馨,和玉,靳寸朵. 临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用效果分析[J]. 河北医药,2020,42(19):3028-3031.