中医综合护理对脑卒中偏瘫患者康复作用的效果观察

潘西

摘要：目的：分析对于脑卒中偏瘫患者运用中医综合护理的促康复效果。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用中医综合护理。结果：施护前Barthel、Fugl-Meyer评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施护与对照组相比，Barthel、Fugl-Meyer评分均为观察组更高P＜0.05；并发症率比较中，观察组2.04%，对照组12.24%，P＜0.05。结论：对于脑卒中偏瘫患者运用中医综合护理可有效促进其病情康复及降低其并发症率。

关键词：脑卒中；偏瘫；中医综合护理；康复

脑卒中是近年来高发的脑血管病变，偏瘫是该类患者最为常见的后遗症，表现为半身不隧、肢体运动功能障碍等，对于患者的身心健康以及生存品质均构成严重影响。中医护理旨在以中医学理论作为指导，通过灵活运用中医技术给予患者护理干预，从而促进病情康复[1]。以下将分析通过对于脑卒中偏瘫患者运用中医综合护理的临床价值。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2020年6月～2021年6月，地点为我院，诊断结果均为脑卒中偏瘫，病例数量98例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为49例，观察组男、女分别为26例、23例；年龄52～87岁，均值（65.7±2.6）岁；脑卒中类型：出血性脑卒中共9例，缺血性脑卒中共40例。对照组男、女分别为25例、24例；年龄51～88岁，均值（65.8±2.5）岁；脑卒中类型：出血性脑卒中共10例，缺血性脑卒中共39例。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，例如做好心理疏导、遵医嘱用药护理、给予日常饮食指导，并鼓励康复功能锻炼等。观察组联合运用中医综合护理，方法为：①中医情志护理：遵循因人而异的原则，通过进行谈心、开导、色彩、花卉、音乐以及娱乐等方式来调畅情志。在病情稳定后，可通过播放音乐、小品以及视频节目等转移患者的注意力。在护患沟通中进行心理疏导，并列举成功治疗案例，消除其悲观、烦躁、疑虑等负性情绪；②中医经典方剂护理：遵循辨证分型的原则，遵医嘱给予患者中药方剂治疗，例如补阳还五汤、涤痰汤等，并告知患者中药方剂的应用方法以及重要性的；③饮食调护：结合患者的中医辨证分型给予个体化的饮食指导，例如急性期主要以清淡营养饮食为主，如银耳大枣粥、莲子粥，并提供适量的水果汁或者蔬菜汁等。恢复期则给予具有补益气血作用的食物，如动物肝脏、蛋类、瘦肉，避免患者食用肥腻厚味和具有刺激性的食物；④生活起居照护：在患者住院期间，确保室内温度适宜，防止过冷或过热对其身体产生刺激，并避免对流风直吹患者头部。了解其生活习惯以及患病前的性格特点、起居情况，对于院内的作息规律、规章制度进行介绍。加强与患者的沟通交流，为其制定符合实际的作息时间表，提升其睡眠质量，确保患者的起居有常以及劳逸有度。在患者饮食、排便、清洁等期间给予协助和训练指导，提升其自理能力；⑤穴位按摩护理：生命体征恢复平稳后可给予穴位按摩护理，例如上肢以及下肢。结合病情选择穴位按摩，如风池、内关、肩颈、伏兔、足三里、三阴交以及太冲等穴。

1.3评价规范

2组患者的护理干预时间均为4周，（1）以Barthel指数和上下肢运动功能量表（Fugl-Meyer）对患者的自理能力及肢体运动功能做一评估，评分均为0～100分，分数越高相应功能恢复越好。（2）记录2组患者的并发症，如肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓形成（DVT）以及泌尿系感染等。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1 Barthel、Fugl-Meyer评分组间平行对比

施护前Barthel、Fugl-Meyer评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施护与对照组相比，Barthel、Fugl-Meyer评分均为观察组更高P＜0.05。

表1 Barthel、Fugl-Meyer评分组间平行对比（±s，分）

组别	例数	Barthel		Fugl-Meyer
		施护前	施护后	施护前	施护后
观察组	49	38.16±3.29	72.53±6.15	42.63±5.37	79.59±6.26
对照组	49	38.15±3.31	65.17±5.06	42.65±5.36	68.19±5.52
t值		0.265	8.635	0.172	6.325
p值		0.395	0.013	0.299	0.020

2.2并发症率组间平行对比

并发症率比较中，观察组2.04%，对照组12.24%，P＜0.05。

表2 并发症率组间平行对比[n(%)]

分组	n	肺部感染	压疮	DVT	泌尿系感染	总计
观察组	49	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.04）	1（2.04）
对照组	49	1（2.04）	2（4.08）	1（2.04）	2（4.08）	6（12.24）
χ2值		0.533	1.052	0.533	0.175	6.032
p值		0.292	0.069	0.292	0.608	0.032

3讨论

中医认为脑卒中患者往往存在肾精气血衰竭的情况，使得气血运行无力及肢体偏瘫，在患者治疗期间通过合理运用中医护理技术，促进疏通经络、调节气血、阴阳平衡等，有利于其肢体功能恢复并改善患者的病情状况。本次研究中对观察组患者联合运用中医综合护理，遵循内外兼顾以及标本结合的基本原则，通过进行中医情志护理、饮食调护、穴位按摩护理以及起居护理等，从而改善患者的负性情绪并提升其生活质量，为患者的病情康复奠定良好基础[2]。特别是通过进行穴位按摩有助于疏通经络，进行个体化的中医膳食护理可恢复气血阴阳平衡。本次研究中，观察组在护理后的肢体运动功能以及生活自理能力等各项评分的改善情况好于对照组，并发症总发生率低于对照组。表明，中医综合护理的应用可提升脑卒中偏瘫患者的护理质量。

综上所述，对于脑卒中偏瘫患者运用中医综合护理，可有效促进其病情康复及降低其并发症率。

参考文献：

[1] 赵春娟,吴海翠,马蕾（通讯作者）. 中医综合护理对脑卒中偏瘫患者康复作用的效果观察[J]. 健康管理,2020，13(20):244,242.

[2] 黄芳,黎慕佳,熊朝辉,等. 综合运用中医护理技术对中风偏瘫患者生活自理能力的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(1):11-12.