百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的价值

牟艳容,张杰林

[摘要]目的：研究对感冒后咳嗽患者采用百合固金汤合止嗽散加减治疗的临床效果。方法：纳入对象为本院在2022年1月-2022年5月期间诊治的感冒后咳嗽患者，共68例，采用随机数字表方式将患者分为两组，即对照组和观察组，各34例，对照组采用养阴清肺丸治疗，观察组采用百合固金汤合止嗽散加减治疗，对比两组治疗的临床效果、治疗前后咳嗽评分变化情况以及不良反应发生率，明确百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的临床价值。结果：经不同治疗，观察组治疗的有效率明显高于对照组，咳嗽评分治疗后获得更加明显的改善，两组比较有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组患者均没有出现明显不良反应，治疗的安全性有保证。结论：对感冒后咳嗽患者采用百合固金汤合止嗽散加减治疗，效果好，值得推荐患者使用。

关键词：百合固金汤合止嗽散；加减；感冒后咳嗽；咳嗽评分

所谓的感冒后咳嗽，主要是指感冒急性症状消失之后咳嗽症状仍然持续并且难以得到缓解，对患者正常的生活和工作均会造成不利影响，并且随着病程延长，有可能引发严重的肺部疾病，因此需要及时进行有效治疗[1，2]。我院对部分患者采用百合固金汤合止嗽散加减治疗，取得了不过的治疗效果，详细汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料  此次共选取患者68例，选取时间为2022年1月-2022年5月，采用随机数字表方式将患者分为两组，各34例。对照组：男性18例，女性16例，年龄21-66岁，平均（41.35±8.44）岁；观察组：男性19例，女性15例，年龄22-65岁，平均（41.43±8.57）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法  对照组采用养阴清肺丸治疗，每天服用两次，每次服用一丸 ，连续用药两周，观察治疗效果。观察组采用百合固金汤合止嗽散加减方案治疗，方剂组成：生地黄、熟地黄、玄参各20g；当归、芍药、甘草、百合、贝母、麦冬、桔梗、百部、百前、陈皮各10g，紫苑15g，荆芥6g。如患者食欲不佳，则增加鸡内金、白前各10g，焦三仙各10g，砂仁6g；如患者脾虚便溏，改生地10g，玄参10g，当归6g；大便干结患者，改生地30g，玄参30g，加杏仁10g，瓜藤30g。取1剂药物，加水600ml浸泡1h，武火煎沸，文火再煮20min，取汁200ml，二煎加水500ml，取汁200ml，两次药汁混合，分两份早晚服用。连续用药两种，观察治疗效果。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组治疗的临床疗效。治疗后咳嗽及临床体征消失，咳嗽在两周以上未发作为显效；咳嗽减轻，痰量减少为有效；咳嗽没有明显减轻，甚至加重为无效。（2）比较两组治疗前后咳嗽评分变化情况。采用医院自制的咳嗽评分量表，分数为0-3分，分数越高表示咳嗽症状越严重。（3）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学方法  使用“SPSS21.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比分析

   治疗后比较两组治疗的有效率，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者治疗效果对比分析  (n,%)

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	34	18	10	6	82.35%(28/34)
观察组	34	25	7	2	94.12%(32/34)
X2					8.5643
P					<0.05

2.2两组患者治疗前后咳嗽评分比较

   与治疗前相比，两组患者治疗后咳嗽评分均有所降低，且观察组降低更明显，两组比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组患儿治疗前后咳嗽评分比较（分，x±s）

组别	例数	治疗前	治疗后
对照组 观察组 t P	34 34	2.45±0.23 2.46±0.21 0.123 >0.05	1.99±0.53 1.11±0.12 8.324 <0.05

2.3两组并发症发生率比较

   治疗期间，两组患者均没有出现严重不良反应，治疗的安全性有保证。

3讨论

感冒后咳嗽在临床上十分常见，专家认为感冒后咳嗽出现的原因与患者感冒后上下呼吸道存在广泛炎症以及损伤、纤毛功能异常相关[3,4]。目前临床上对患者主要采用抗阻胺药物、激素类药物治疗，虽然可以缓解患者的临床症状，但是副作用明显。针对这种情况，我院对部分患者尝试采用中医治疗，取得不错效果。感冒后咳嗽主要发生在夜间，中医认为夜咳发病机制为肺阴虚，咽喉干燥。百合固金汤合止嗽散加减治疗方法，包括中药生地黄、熟地黄、当归 、芍药 、甘草 、百合、贝母、麦冬、桔梗、玄参、荆芥、紫苑、百部、百前、陈皮等，多种药物联合使用可以清肺、止咳化痰，缓解患者的咳嗽症状

[5,6]。

通过本文的研究发现，经不同治疗，观察组治疗的有效率明显高于对照组，咳嗽评分治疗后获得更加明显的改善，两组比较有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，两组患者均没有出现明显不良反应，治疗的安全性有保证。研究结果说明对感冒后咳嗽患者采用百合固金汤合止嗽散加减治疗是有效的，也是可行的。

综上所述，对感冒后咳嗽患者采用百合固金汤合止嗽散加减治疗，效果好，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]陈佳娜,肖勇,吴小芸. 麦门冬汤合百合固金汤加减治疗感冒后咳嗽45例[J]. 中国民族民间医药,2017,26(7):130-131.

[2]徐艳丽. 百合固金汤治疗感冒后咳嗽[J]. 中外医学研究,2012,10(21):128-128.

[3]赵小梅,赵建,王德玉. 用百合固金汤治疗奶山羊久咳不止效果好[J]. 中兽医医药杂志,2019,38(4):78-79.

[4]彭丽坤,包奇昌,洪建勋. 杏苏散合止嗽散治疗感冒后咳嗽的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(4):95-97.

[5]何俊玲. 百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的价值分析[J]. 中国保健营养,2019,29(35):283.

[6]刘桂伶,彭正发. 百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽临床观察[J]. 辽宁中医药大学学报,2015,17(5):200-201.